11月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库

11月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.皮肤结核的致病菌多为A、混合型B、人型C、牛型D、狗型E、猴型正确答案：B2.血栓内的纤维蛋白被溶解称为A、血栓包裹B、血栓软化溶解C、血栓机化D、血栓再通E、血栓钙化正确答案：B答案解析：新近形成的血栓，由于血栓内的纤溶酶的激活和白细胞崩解释放的溶蛋白酶，可使血栓软化并逐渐被溶解。3.治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉推注10％葡萄糖酸钙C、高糖加胰岛素静脉滴注D、透析E、利尿正确答案：D4.下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是A、交界性肿瘤治疗既要手术切除干净，又要术后定期随访B、交界性肿瘤不需手术治疗，只需定期随访观察C、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，切除后易复发D、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现E、肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间正确答案：B答案解析：临床上及时正确治疗交界性肿瘤是阻止其恶变的关键。有些交界性肿瘤需及早手术切除，有些需长时间随访观察。5.标本取材的注意事项中，错误的是A、组织周围的多余脂肪组织应清除B、在时间上原则是尽快取材C、过多的血凝块应该清除D、皮肤组织包埋面必须与表面平行E、有钙化时应先脱钙正确答案：D答案解析：标本的取材时，要注意包埋方向，如有皮肤组织，皮肤组织包埋面必须与表面垂直，这样才能保证皮肤的各层结构都能被观察。6.下列哪种成体结构与咽囊演变无关？（）A、胸腺上皮细胞B、腭扁桃体隐窝C、甲状腺D、甲状旁腺E、咽鼓管正确答案：C答案解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。7.男性，16岁，上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为：A、急性肾炎（链球菌感染后肾炎）B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：C答案解析：本题主要是急性肾炎与其他原发性肾小球肾炎和全身系统性疾病肾脏受累相鉴别。本例之潜伏期短，无低补体血症等特点与急性链球菌感染后肾炎不相符。IgA肾病并无便血特点，亦可除外。急进性肾炎当肾功能正常时罕有消化道出血者。系膜毛细血管性肾炎常有低补体血症而无消化道出血。过敏性紫癜可因B一溶血性链球菌感染后1～3周内发病，以腹型（Henoch型）为表现者并不少见，在皮肤无紫癜时诊断较为困难。在儿童和青少年中，以紫癜起病而合并肾炎（肾型）者不少见。在皮肤损害出现前有腹型表现又有肾脏表现者虽较为少见，但同时有这两个系统的损害，应该考虑存在紫癜性肾炎的可能性。其他同时有这两个系统损害的，如坏死性血管炎，则因备选答案中不具备可不予考虑。8.关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A、该部位平滑肌增厚B、正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHgC、食管下括约肌长约2～4cmD、促胃液素可刺激其收缩E、可防止胃内容物逆流入食管正确答案：A9.下列哪项不属于软骨连结？（）A、第一肋与胸骨柄之间的连结B、幼儿期的蝶枕结合C、椎间盘D、耻骨联合E、椎弓间的黄韧带正确答案：E答案解析：椎弓间的黄韧带属于纤维连结，其他选项均属软骨连结。10.免疫组化加第一抗体前用3%H2O2处理石蜡切片的目的是（）。A、减少内源性过氧化酶的活性B、提高敏感性C、提高抗原抗体结合率D、激活抗原E、暴露抗原正确答案：A答案解析：3%H2O2可减少内源性过氧化酶的活性，使显色反应过快而致背景加深。因此答案选A。11.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B12.弥散神经内分泌系统包括A、松果体细胞B、甲状腺滤泡旁细胞C、肾上腺髓质细胞D、甲状旁腺主细胞E、以上均是正确答案：E答案解析：具有分泌功能的神经元和APUD细胞统称为弥散神经内分泌系统。13.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞为A、角质形成细胞B、基底细胞C、棘细胞D、朗格汉斯细胞E、颗粒细胞正确答案：D14.弥散神经内分泌系统包括A、甲状腺滤泡旁细胞B、甲状旁腺主细胞C、肾上腺髓质细胞D、松果体细胞E、以上均是正确答案：E答案解析：具有分泌功能的神经元和APUD细胞统称为弥散神经内分泌系统。15.对Wegener肉芽肿来说，正确的是A、好发部位是喉和气管B、特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎C、由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D、肺和肾等脏器不受累E、黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿正确答案：B答案解析：wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性改变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。故正确答案为B。16.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A、查体有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE、肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%正确答案：E17.对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是A、好发于老年人B、与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关C、免疫组化染色PLAP通常阴性D、只发生于睾丸，预后很好E、间质丰富有淋巴细胞浸润正确答案：E答案解析：精母细胞性精原细胞瘤间质较少，无淋巴细胞浸润和肉芽肿形成，而精原细胞瘤常有纤维间质，炎细胞浸润，可出现肉芽肿反应，故选E。18.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A、由于骨骺已融合B、多发生在儿童C、髋关节活动多，负重大D、股骨颈位于关节囊内E、股骨颈血运不良，抵抗力低正确答案：D答案解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。19.关于内分泌系统下列描述不正确的是（）。A、胰岛属于散在的内分泌组织B、是完全独立于神经系统之外的调节系统C、由内分泌腺和内分泌组织组成D、分泌的物质为激素E、以体液的形式对机体进行调节正确答案：B答案解析：内分泌系统是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。20.流行性脑脊膜炎的致病菌为A、脑膜炎双球菌B、大肠杆菌C、结核杆菌D、乙型脑炎病毒E、葡萄球菌正确答案：A21.引起脑栓塞最常见的原因是A、羊水栓塞B、心源性栓子C、空气栓塞D、脂肪栓塞E、癌栓正确答案：B22.男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为A、嗜酸性腺瘤B、肌上皮瘤C、多形性腺瘤D、腺淋巴瘤E、基底细胞腺瘤正确答案：D答案解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。23.一婴儿，3个月大，臀部、外阴、大腿部出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断是A、念珠菌皮炎B、亚急性湿疹C、摩擦红斑D、尿布皮炎E、急性湿疹正确答案：D答案解析：小儿尿布接触部位发生边界不清，粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂。符合尿布皮炎的特征。24.男童，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为A、右斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右精索鞘膜积液D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张正确答案：D答案解析：交通性鞘膜积液因与腹腔相通，故仰卧时可自行消失，挤压时缩小，并可触到睾丸，斜疝随体位也可缩小，但内容物一般为肠管。故此题选择为D。25.下列不是雷诺病实验室检查的是A、免疫学检查B、血常规C、激发试验D、甲周围微循环检查E、手指动脉造影正确答案：B26.下列选项，不属于膀胱造影的术前准备的是A、备好导尿管B、碘过敏试验C、清洁肠道D、备好注射用水和容器E、排尿正确答案：B27.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（）。A、共变法B、剩余法C、同异并用法D、求同法E、求异法正确答案：C28.男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是A、胆石症B、慢性胰腺炎C、肝癌D、胰头癌E、肝炎正确答案：D29.急性胰腺炎产生休克的主要原因是A、低血容量休克B、失血性休克C、神经性休克D、心源性休克E、过敏性休克正确答案：A30.Carnoy固定液中无水乙醇：氯仿：冰醋酸的比例正确的是A、6：3：1B、3：6：1C、5：4：1D、4：4：2E、4：3：3正确答案：A31.对于肝肾综合征，下列哪项不正确A、肾功能衰竭为不可逆性B、多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化C、低尿钠症D、低钠血症E、表现为少尿或无尿正确答案：A32.免疫酶细胞化学技术中将组织进行固定最主要是为了（）。A、保持组织的新鲜状态B、保持组织细胞功能的完整性C、保持组织细胞结构的完整性和所要检测物质的抗原性D、使抗原抗体亲和力更强E、防止组织中酶被降解正确答案：C答案解析：固定的目的是使构成组织细胞成分的蛋白质等物质不溶于水和有机溶剂，并迅速使组织细胞中各种酶降解、失活，防止组织自溶和抗原弥散，保持组织细胞的完整性和所要检测物质的抗原性。因此，迅速充分固定是免疫酶细胞化学技术染色成功的关键一步。因此答案选C。33.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）A、出血48小时内可作急诊胃镜检查B、咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C、出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便D、大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血E、出血早期血压血红蛋白可正常正确答案：D34.好发于左心房，肉眼呈球形、息肉样、分叶状或绒毛状的心脏常见肿瘤可为A、横纹肌瘤B、间皮瘤C、软组织肉瘤D、黏液瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：D答案解析：心脏原发性肿瘤极少见，相对常见的一种为黏液瘤，多见于左心房，单发，肿瘤大小不等，多为分叶状或乳头状，淡黄色，呈半透明胶冻状，质软易碎。35.5-羟色胺主要存在于A、嗜酸性粒细胞B、血管内皮细胞C、淋巴细胞D、单核巨噬细胞E、肥大细胞正确答案：E36.女性生殖系统最常见肿瘤为A、子宫平滑肌瘤B、卵巢癌C、子宫颈癌D、子宫内膜癌E、子宫内膜平滑肌肉瘤正确答案：A37.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是A、小核裂细胞为主型B、大无核裂细胞为主型C、大核裂细胞为主型D、免疫母细胞型E、小无核裂细胞为主型正确答案：A38.下列哪种染色法可用于琥珀酸脱氢酶？（）A、Lojda萘酰胺法B、Berry硝酸铅法C、Ogawa-Barnett法D、Snell-Garrett胆碱铜法E、Dubowitz-Brooke钙激活酶法正确答案：C答案解析：琥珀酸脱氢酶（SDH）又称为延胡索酸还原酶，是常用的酶，也是三羧酸循环中一个非常重要的酶。常用Ogawa-Barnett法检测，结果琥珀酸脱氢酶的活性部位呈蓝紫色。因此答案选C。39.神经胶质不包括A、少突胶质细胞B、树突细胞C、星形细胞D、小胶质细胞E、室管膜细胞正确答案：B40.狼疮性肾炎中最常见的类型是A、系膜增生型B、膜型C、局灶型D、隐匿型E、弥漫增生型正确答案：E41.与扩大小肠吸收表面积有关的因素是A、小肠皱襞B、小肠绒毛C、微绒毛D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：扩大小肠表面积的三种结构是环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛。42.病理大体标本制作中最常用的固定液是A、1％锇酸B、纯丙酮C、80％乙醇D、10％福尔马林(实际上是4％的甲醛)E、5％醋酸正确答案：D43.不属于白细胞破碎性血管炎的是A、荨麻疹性血管炎B、变应性皮肤血管炎C、白塞综合征D、过敏性紫癜E、结节性多动脉炎正确答案：E44.下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是A、Verner-Morrison综合征B、Letterer-Siwe综合征C、Zollinger-Ellison综合征D、高胰岛素血症E、Whipple三联症正确答案：B答案解析：功能性胰岛细胞瘤临床特点包括：高胰岛素血症、高胃泌素血症，并可出现Whipple三联症、Zollingex-Ellison综合征、Verner-Morrison综合征等，而Let-terer-Siwe综合征是组织细胞增生症。45.促进表皮细胞生长的生长因子，除了A、白介素1B、干扰素-αC、白介素6D、转化生长因子E、表皮生长因子正确答案：B答案解析：表皮生长因子、转化生长因子、白介素1、白介素6具有促进表皮细胞生长的特性。46.治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是A、烟酸或烟酰胺B、白蛋白C、B族维生素D、抗生素类E、铁制剂正确答案：A47.男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5.3／0kPa（40g／mmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13.3／9.3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmol／L，BUN28.5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确A、加大输液量B、紧急腹膜透析C、继续输血D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E、西地兰0.4mg静脉缓慢推注正确答案：B48.癌指的是A、上皮组织发生的恶性肿瘤的统称B、间叶组织发生的恶性肿瘤的统称C、所有肿瘤的统称D、以上都不是E、所有恶性肿瘤的统称正确答案：A49.尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A、不能确诊B、生理性管型无意义C、如是细胞管型能确诊D、能确诊E、疑似管型尿正确答案：D50.节细胞神经瘤的描述中，错误的是（）。A、切面灰白或灰黄，常见钙化点B、肿瘤不规则，无包膜C、发病年龄高于神经母细胞瘤D、临床症状不明显E、可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织正确答案：B答案解析：节细胞神经瘤发病年龄高于神经母细胞瘤，临床症状不明显，视肿瘤大小和部位而异。肉眼观，肿瘤多呈圆形，形态规则，界限清楚，包膜完整；切面灰白色或灰黄色，常见钙化点，有时可见出血，囊性变；镜下可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织。因此答案选B。51.溶血性链球菌感染常引起A、蜂窝织炎B、出血性炎C、脓肿D、纤维素性炎E、浆液性炎正确答案：A答案解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶，可降解疏松结缔组织中的透明质酸。链球菌能分泌链激酶，能溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。52.关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述，正确的是A、胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡绿色B、胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色C、胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡红色D、胶原纤维呈红色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黑色，肌肉和红细胞呈淡黄色E、胶原纤维呈黑色，网状纤维呈红色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色正确答案：B53.免疫酶组织化学中的阳性对照是指A、用已知补体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果B、用已知抗体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果C、用已知抗原阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果D、用已知过氧化物酶阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果E、用已知DAB阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果正确答案：C54.寄生虫感染最常见的炎细胞为A、淋巴细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、浆细胞E、中性粒细胞正确答案：C55.患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为A、50mlB、＞400mlC、800mlD、1500mlE、100ml正确答案：B56.下列关于胆总管的描述正