2025中医全科副高正高职称副主任医师考试题库及答案

2025中医全科副高正高职称副主任医师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者自觉胸胁胀闷，善太息，情志抑郁，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其病机关键在于：A.肝阴不足B.肝气郁结C.肝火上炎D.肝阳上亢答案：B解析：胸胁胀闷、善太息、情志抑郁为肝气郁结典型表现，月经不调因肝失疏泄影响冲任，故病机为肝气郁结。2.某男，68岁，咳嗽反复发作10年，近3月加重，症见咳声低弱，气短懒言，痰清稀色白，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其治法应为：A.清肺化痰，肃肺止咳B.健脾燥湿，化痰止咳C.补肺益气，止咳化痰D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C解析：患者久咳肺虚，症见咳声低弱、气短懒言、自汗畏风，属肺气虚证，治法当补肺益气。3.《素问·阴阳应象大论》中“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀”体现的病机是：A.阴阳互根B.气机逆乱C.寒热错杂D.气血失调答案：B解析：清阳不升则飧泄，浊阴不降则䐜胀，核心为气机升降失常。4.患者突发左侧肢体活动不利，言语謇涩，口角歪斜，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证当属：A.风痰入络B.阴虚风动C.痰热腑实D.肝阳暴亢答案：D解析：面红目赤、口苦咽干、脉弦数为肝阳上亢化风之象，属肝阳暴亢证。5.下列哪项不是桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义？A.调和营卫B.发散风寒C.酸甘化阴D.缓急止痛答案：B解析：桂枝汤中桂枝解肌发表，芍药敛阴和营，二者配伍主要调和营卫、酸甘化阴，发散风寒非二者配伍核心。6.患者产后恶露过期不止，量多色淡，质稀无臭，神疲懒言，小腹空坠，舌淡苔薄，脉细弱。其治法为：A.补气摄血，固冲止血B.活血化瘀，理血归经C.滋阴清热，凉血止血D.温肾助阳，固冲止血答案：A解析：产后恶露量多色淡、神疲懒言、小腹空坠为气虚不摄，治法当补气摄血。7.下列哪项属于“治未病”中“既病防变”的范畴？A.调摄精神，增强体质B.早期诊断，及时治疗C.顺应四时，起居有常D.药物预防，防止传变答案：D解析：既病防变强调已病后防止疾病传变，如《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。8.患者关节红肿热痛，得冷则舒，发热口渴，烦闷不安，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为：A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：D解析：关节红肿热痛、得冷则舒、苔黄腻、脉滑数为热邪痹阻关节之象，属热痹。9.下列药物中，既能疏肝解郁，又能升举阳气的是：A.柴胡B.薄荷C.香附D.升麻答案：A解析：柴胡归肝胆经，功能解表退热、疏肝解郁、升举阳气，符合题干要求。10.患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。其治法应为：A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：C解析：眩晕伴腰膝酸软、两目干涩、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚，治法当滋养肝肾。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于肝郁脾虚证临床表现的有：A.胸胁胀痛B.善太息C.便溏不爽D.神疲乏力E.月经不调答案：ABCDE解析：肝郁则胸胁胀痛、善太息、月经不调；脾虚则便溏、神疲乏力，故全选。2.半夏白术天麻汤的组成药物包括：A.半夏B.白术C.天麻D.茯苓E.橘红答案：ABCDE解析：半夏白术天麻汤由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣组成，故全选。3.下列哪些属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血答案：ABCD解析：八纲为表里、寒热、虚实、阴阳，气血属气血辨证。4.下列关于中风中经络与中脏腑的鉴别要点，正确的有：A.中经络无神识昏蒙B.中脏腑必有神昏C.中经络病位较浅D.中脏腑病势较急E.中经络多由肝阳上亢引起答案：ABCD解析：中经络以半身不遂、口舌歪斜为主，无神识障碍；中脏腑有神志昏蒙，病位深、病势急，故ABCD正确，E为两者共同病因之一。5.下列药物中，孕妇慎用的有：A.桃仁B.红花C.川芎D.当归E.牛膝答案：ABCE解析：桃仁、红花、川芎、牛膝均有活血作用，孕妇慎用；当归补血活血，量小可用，非绝对慎用。6.下列属于消渴中消（胃热炽盛证）临床表现的有：A.多食易饥B.口渴多饮C.大便秘结D.小便频数E.形体消瘦答案：ABCDE解析：中消胃热炽盛，腐熟水谷力强则多食易饥；耗伤津液则口渴多饮、小便频数；热结肠道则大便秘结；津伤气耗则形体消瘦，故全选。7.下列关于针灸选穴原则的描述，正确的有：A.局部选穴用于病变局部或邻近部位B.远端选穴多取肘膝关节以下穴位C.辨证选穴针对疾病证型D.对症选穴针对特定症状E.原络配穴属于特定配穴法答案：ABCDE解析：局部、远端、辨证、对症选穴为基本选穴原则，原络配穴属特定配穴法，故全选。8.下列属于虚劳肺阴虚证的临床表现有：A.干咳无痰B.痰中带血C.潮热盗汗D.口燥咽干E.舌红少苔答案：ABCDE解析：肺阴虚失润则干咳无痰、口燥咽干；虚火灼伤肺络则痰中带血；阴虚内热则潮热盗汗；舌红少苔为阴虚典型舌象，故全选。9.下列关于带下病的辨证要点，正确的有：A.色白或清稀多属虚、寒B.色黄或黄绿多属热、湿C.量多质稠多属实证D.量少质稀多属虚证E.气味腥秽多属湿热答案：ABCDE解析：带下病辨证以色、质、量、气味为要点，色白清稀、量少质稀属虚；色黄、量多质稠、气味腥秽属湿热，故全选。10.下列属于“治则”范畴的有：A.扶正祛邪B.调整阴阳C.三因制宜D.疏肝理气E.清热利湿答案：ABC解析：治则是指导治疗的总则，包括扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜；疏肝理气、清热利湿为具体治法。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者，男，56岁，反复胃脘疼痛8年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：1.中医病名、证型？2.治法、代表方剂？3.调护要点？答案：1.病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。解析：胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓为虚寒疼痛特点；神疲乏力、四肢不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱为脾胃阳气不足之象。2.治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤。解析：黄芪建中汤以黄芪补气，桂枝、生姜温阳，芍药、甘草缓急止痛，饴糖、大枣建中，符合脾胃虚寒治法。3.调护要点：①饮食宜温热细软，避免生冷、油腻、辛辣；②注意腹部保暖，避免受凉；③保持情绪舒畅，避免过度思虑；④规律饮食，少量多餐；⑤可配合艾灸中脘、足三里等穴位温阳散寒。案例2：患者，女，42岁，近3月月经周期紊乱，经量时多时少，经色鲜红，质稠，伴烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。问题：1.中医病名、证型？2.治法、代表方剂？3.需与哪些疾病相鉴别？答案：1.病名：绝经前后诸证（月经先后无定期）；证型：肾阴虚证。解析：绝经前后月经紊乱，伴烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肾阴不足，虚热内扰之象。2.治法：滋养肾阴，佐以潜阳；代表方剂：左归丸合二至丸。解析：左归丸滋阴补肾填精，二至丸（女贞子、旱莲草）补益肝肾、凉血止血，合用针对肾阴虚兼血热之证。3.鉴别疾病：①崩漏：月经周期、经期、经量严重紊乱，非绝经前后特有；②癥瘕（子宫肌瘤等）：可通过B超检查排除器质性病变；③甲状腺功能亢进：可通过甲状腺功能检测鉴别；④宫颈癌：需行宫颈细胞学检查排除。案例3：患者，男，72岁，有高血压病史15年，2小时前突发右侧肢体活动不利，言语謇涩，口角歪斜，伴头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结，舌红苔黄，脉弦有力。问题：1.中医病名、证型？2.治法、代表方剂？3.针灸选穴及操作要点？答案：1.病名：中风（中经络）；证型：肝阳暴亢，风火上扰证。解析：有高血压病史，突发半身不遂、言语謇涩、口角歪斜，伴头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、脉弦有力为肝阳化风，风火上扰清窍。2.治法：平肝潜阳，息风通络；代表方剂：天麻钩藤饮。解析：天麻钩藤饮以天麻、钩藤平肝息风，石决明潜阳，栀子、黄芩清热，牛膝引血下行，符合肝阳暴亢治法。3.针灸选穴：主穴取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中；配穴取太冲、太溪（平肝潜阳）。操作要点：内关用泻法；水沟向上斜刺，用雀啄法至眼球湿润；三阴交用补法；极泉、尺泽、委中直刺，提插泻法；太冲用泻法，太溪用补法。案例4：患者，女，35岁，产后1月，乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。问题：1.中医病名、证型？2.治法、代表方剂？3.食疗建议？答案：1.病名：缺乳；证型：气血虚弱证。解析：产后乳汁量少质稀、乳房柔软无胀感为化源不足；面色少华、神疲乏力、纳少便溏、舌淡脉细弱为气血两虚之象。2.治法：补气养血，佐以通乳；代表方剂：通乳丹。解析：通乳丹用人参、黄芪补气，当归、熟地养血，麦冬滋阴，桔梗、木通通乳，符合气血虚弱缺乳治法。3.食疗建议：①猪蹄通草汤（猪蹄1只，通草10g，花生50g，文火炖烂）；②黄芪当归炖鸡汤（黄芪30g，当归15g，母鸡1只，加生姜、大枣炖服）；③鲫鱼豆腐汤（鲫鱼1条，豆腐200g，葱、姜适量，煮汤）。案例5：患者，男，6岁，发热2天（体温38.5℃），咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医病名、证型？2.治法、代表方剂？3.推拿治疗选穴？答案：1.病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。解析：发热、咳嗽频作、气促鼻煽、喉间痰鸣为痰热闭肺，肺失宣肃；烦躁面赤、口渴、舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象。2.治法：清热涤痰，开肺定喘；代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。解析：麻杏石