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文档简介
住院担保协议书甲方(担保人):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(被担保人):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于乙方因[具体病情]需要住院治疗,甲方愿意为乙方的住院费用及相关事宜提供担保。为明确双方的权利义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经双方平等协商,达成如下协议:一、担保事项及范围1.担保事项:甲方为乙方在[医院名称]的住院治疗提供担保,确保乙方能够按照医院的要求及时支付住院期间产生的各项费用,并遵守医院的规章制度。2.担保范围:乙方住院期间产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、床位费等。因乙方住院可能产生的其他费用,如护理费、营养费、输血费等。乙方在住院期间因违反医院规章制度而产生的违约金、赔偿金等费用。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利:在乙方住院期间,有权了解乙方的治疗情况及费用支出情况。如乙方未能按照医院要求支付费用或违反医院规章制度,甲方有权要求乙方及时改正,并采取相应措施督促乙方履行义务。2.义务:按照本协议约定,为乙方的住院费用及相关事宜提供担保。积极协助乙方与医院沟通协调,确保乙方的治疗顺利进行。在乙方需要时,为乙方垫付部分或全部住院费用,但垫付金额以本协议约定的担保范围为限。(二)乙方权利与义务1.权利:有权要求甲方按照本协议约定提供担保服务。在住院期间,有权接受正常的医疗服务。2.义务:如实向医院告知自己的病情及相关信息,积极配合医院的治疗方案。按照医院的要求及时支付住院费用,不得拖欠。遵守医院的各项规章制度,不得从事任何损害医院利益或违反法律法规的行为。如因自身原因导致费用增加或产生其他额外费用,由乙方自行承担。三、费用支付方式1.乙方应在住院期间按照医院的收费要求及时支付各项费用。乙方可选择现金支付、银行卡支付、移动支付等方式进行缴费。2.如乙方未能按时支付费用,导致欠费累计达到[X]元时,甲方应在接到医院通知后的[X]个工作日内,为乙方垫付欠费部分。甲方垫付后,乙方应在[X]个工作日内偿还甲方垫付的费用。3.乙方出院时,应与医院结清所有住院费用。如乙方未能结清费用,甲方应承担担保责任,确保医院的费用得到足额支付。四、违约责任1.若乙方未按照本协议约定及医院要求支付费用或违反医院规章制度,甲方有权要求乙方立即改正,并赔偿甲方因此遭受的损失。损失包括但不限于甲方为乙方垫付的费用、因乙方违约导致甲方承担的违约金或赔偿金等。2.若甲方未按照本协议约定履行担保义务,导致乙方的治疗受到影响或医院遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括乙方的直接损失、间接损失以及医院的全部损失。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。保密义务包括但不限于对乙方病情、治疗情况、费用支出等信息的保密。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方出院并结清所有费
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