医疗合同补充协议

医疗合同补充协议甲方（医疗机构）：名称：[医疗机构全称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者或其家属）：姓名：[患者姓名]（若为家属代签，需注明与患者关系）身份证号：[身份证号码]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲乙双方已签订[原医疗合同名称]，为进一步明确双方权利义务，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，达成如下补充协议：一、标的物或服务具体描述1.医疗服务内容甲方为乙方提供的医疗服务包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、手术操作、药物治疗、护理服务以及康复指导等。具体的医疗服务项目将根据乙方的病情及甲方的专业判断确定，并在后续的医疗过程中详细记录于病历档案。对于特殊的检查、检验项目，如[列举特殊检查项目名称]，甲方应提前向乙方说明检查的必要性、风险及费用等情况，乙方有权自主决定是否接受该项检查。2.医疗设施及药品使用甲方应确保所使用的医疗设施符合国家相关标准和规定，具备良好的性能和安全性。在使用过程中，如发现设施存在故障或安全隐患，应及时采取措施进行维修、更换或调整，以保障乙方的医疗安全。甲方使用的药品应从正规渠道采购，保证药品的质量和有效性。对于乙方使用的药品，甲方应详细记录药品名称、剂量、使用时间及用药效果等信息，并根据乙方的病情变化及时调整用药方案。二、权利义务1.甲方权利义务权利按照国家法律法规及医疗行业规范，对乙方的病情进行诊断、治疗，并根据专业判断制定合理的医疗方案。要求乙方如实提供与病情相关的信息，包括病史、过敏史、家族病史等，以便准确诊断和治疗。根据医疗服务的实际情况，合理收取医疗费用，并按照规定开具收费票据。义务为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务，严格遵守医疗操作规程，确保医疗质量。安排具备相应资质和专业能力的医护人员为乙方提供服务，并向乙方介绍医护人员的职责和专业背景。保护乙方的隐私，对乙方的个人信息及病情资料严格保密，不得泄露给无关第三方。在医疗过程中，及时向乙方及其家属通报病情变化、治疗进展及可能出现的风险等情况，保障乙方及其家属的知情权。如因甲方过错导致乙方医疗损害，应依法承担相应的赔偿责任。2.乙方权利义务权利有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等相关信息，对不理解的内容有权要求甲方进行解释。根据自身意愿选择是否接受甲方提供的医疗服务及治疗方案，但应尊重甲方的专业意见。在医疗过程中，如发现甲方存在违规操作或医疗服务质量问题，有权向甲方提出质疑，并要求甲方采取相应措施进行改进。如因甲方原因导致医疗损害，有权要求甲方承担赔偿责任。义务：如实向甲方提供与病情相关的信息，配合甲方进行诊断、治疗，遵守甲方制定的医疗方案和医嘱。按照约定及时支付医疗费用，如有特殊情况需延期支付，应提前与甲方协商并达成一致。在医疗过程中，尊重医护人员的工作，听从医护人员的指导和安排，不得干扰医疗秩序。三、费用及支付方式1.医疗费用明细本次补充协议涉及的医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、手术费、护理费等，具体费用标准按照国家物价部门规定及甲方实际收费情况执行。各项费用明细将在每次结算时提供给乙方。对于新增的医疗服务项目或因病情变化需要调整的治疗方案所产生的额外费用，甲方应提前告知乙方，并经乙方同意后实施。2.支付方式乙方应在收到甲方提供的费用结算清单后的[X]个工作日内，将医疗费用支付至甲方指定的银行账户。若乙方选择分期付款，应与甲方签订分期付款协议，明确每期付款金额、付款时间及违约责任等内容。分期付款期间，乙方应按照协议约定按时足额支付款项，否则甲方有权停止相关医疗服务，并要求乙方一次性支付剩余款项及相应的违约金。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本补充协议及原医疗合同约定提供医疗服务，如擅自减少服务项目、延误治疗时间等，应承担违约责任，退还乙方相应的医疗费用，并按照违约部分费用的[X]%向乙方支付违约金。如因甲方违约行为给乙方造成人身损害或其他损失的，甲方应依法承担赔偿责任。若甲方泄露乙方隐私，导致乙方遭受不良影响或损失的，甲方应立即采取措施消除影响，并赔偿乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于精神损害赔偿等。若甲方未按照约定收取医疗费用或开具收费票据，应及时纠正，并承担相应的行政责任。给乙方造成损失的，还应赔偿乙方的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权停止相关医疗服务，并要求乙方支付全部医疗费用及违约金。若乙方违反甲方制定的医疗方案和医嘱，如擅自停药、不配合治疗等，导致病情加重或出现其他不良后果的，乙方应自行承担相应责任，甲方不承担因乙方违约行为造成的任何损失。若乙方以任何方式干扰医疗秩序，影响甲方正常工作的，乙方应向甲方赔礼道歉，并赔偿甲方因此遭受的损失，包括但不限于延误的医疗时间、增加的人力成本等。五、争议解决1.本补充协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本补充协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决;协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。本