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文档简介
胸痛转诊协议书甲方:[转出医院名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[医院地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]乙方:[转入医院名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[医院地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]鉴于甲方在医疗服务过程中,可能会遇到需要将胸痛患者转诊至具备更专业诊疗条件的乙方进行进一步治疗的情况,为明确双方在胸痛转诊过程中的权利义务,保障患者的合法权益,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、转诊服务的具体描述1.转诊范围:甲方在对胸痛患者进行初步诊断和评估后,若认为患者病情复杂或超出甲方现有诊疗能力,需要转至乙方进行进一步诊断、治疗及相关医疗服务时,适用本协议。胸痛患者包括但不限于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞等以胸痛为主要症状的患者。2.转诊流程甲方在确认患者需要转诊后,应及时与乙方取得联系,告知乙方患者的基本病情及初步诊断情况。乙方在接到甲方转诊通知后,应根据患者病情评估是否具备接收条件。若具备接收条件,应及时安排接收事宜,并告知甲方接收时间、地点及相关注意事项。甲方负责在转诊前对患者进行必要的病情稳定处理,确保患者在转诊过程中的安全。同时,甲方应整理好患者的病历资料,包括但不限于病史、检查报告、诊断结果等,并随患者一同转至乙方。乙方在接收患者后,应立即对患者进行全面的检查和评估,制定合理的治疗方案,并及时开展治疗工作。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定及时接收转诊患者,并提供相应的诊疗服务。在乙方违反本协议约定时,有权要求乙方承担违约责任。2.义务严格按照医疗规范对胸痛患者进行初步诊断和评估,确保转诊的必要性和合理性。及时、准确地向乙方告知患者的病情及相关信息,不得隐瞒或虚报。在转诊前做好患者的病情稳定处理工作,确保患者生命体征平稳。负责整理、完善患者的病历资料,并随患者一同转至乙方,保证病历资料的真实性、完整性和准确性。按照乙方要求协助做好患者转诊后的沟通协调工作,包括但不限于向患者家属解释转诊原因及后续治疗安排等。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供真实、准确、完整的患者病情及病历资料。在接收患者后,有权根据患者病情制定合理的治疗方案,并按照医疗规范进行诊疗。在甲方违反本协议约定时,有权要求甲方承担违约责任。2.义务接到甲方转诊通知后,应及时评估患者病情,如具备接收条件,应在合理时间内安排接收患者,并告知甲方接收时间、地点及相关注意事项。对接收的转诊患者进行全面、及时的检查和评估,制定科学合理的治疗方案,并积极开展治疗工作,尽最大努力保障患者的医疗安全和治疗效果。妥善保管患者的病历资料,并在诊疗过程中根据需要进行补充和完善。定期向甲方反馈患者的治疗进展情况,在患者病情稳定或治疗结束后,及时将患者的诊疗结果告知甲方。三、费用及支付方式1.费用标准乙方应按照国家及地方相关医疗收费标准收取转诊患者的诊疗费用。对于涉及特殊检查、治疗项目的费用,应提前向患者或其家属说明,并经其同意。甲方不向乙方收取转诊服务费用。2.支付方式患者或其家属应按照乙方要求及时支付诊疗费用。支付方式可包括现金、银行卡、医疗保险支付等。乙方应向患者或其家属提供正规的收费票据。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务给乙方或患者造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。例如,因甲方隐瞒患者重要病情导致乙方误诊误治的,甲方应赔偿乙方因此增加的诊疗费用、患者的损失以及乙方因此遭受的其他经济损失。2.若乙方未按照本协议约定履行义务给甲方或患者造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。例如,乙方无故拒绝接收转诊患者或未及时对患者进行诊疗导致患者病情延误的,乙方应赔偿甲方因此遭受的损失、患者的损失以及甲方因此支出的合理费用。3.双方违反保密义务,泄露患者隐私信息给对方或患者造成损失的,应承担相应的赔偿责任,并采取措施消除不良影响。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[X]年。协议期满后,双方如无异议,则自动延续[X]年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,
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