医师定期考核试题及答案2025年全新版妇产科

医师定期考核试题及答案2025年全新版妇产科一、女性生殖系统解剖与生理【A1型题】1.关于成年未产女性子宫体与子宫颈的比例，下列数据正确的是A.1:1  B.1:2  C.2:1  D.3:1  E.1:3答案：C2.卵巢动脉的血供来源中，下列哪支血管直接发自腹主动脉A.左卵巢动脉 B.右卵巢动脉 C.子宫动脉卵巢支 D.髂内动脉前干 E.髂外动脉答案：B3.月经周期第12天，宫颈黏液最典型的理化特征是A.量少、黏稠、拉丝1cm、羊齿状结晶（+++）B.量多、稀薄、拉丝8cm、羊齿状结晶（+++）C.量少、黏稠、拉丝1cm、椭圆体（+++）D.量多、稀薄、拉丝8cm、椭圆体（+++）E.量中、拉丝5cm、无结晶答案：B【A2型题】4.女，28岁，G0，月经5/28天，量中，无痛经。因“备孕1年未孕”就诊。超声监测排卵提示优势卵泡位于右侧，直径18mm。其子宫内膜最可能处于A.增殖早期 B.增殖中期 C.增殖晚期 D.分泌早期 E.分泌中期答案：C【A3/A4型题】（5～7题共用题干）女，16岁，因“未来月经”就诊。查体：身高165cm，乳房TannerⅣ级，阴毛TannerⅢ级，外阴发育可，可见阴道口。肛诊未及子宫。盆腔MRI示：始基子宫，双侧卵巢可见，大小正常；尿生殖窦造影提示阴道盲端，未与宫颈相通。5.该患者最可能的诊断是A.完全性雄激素不敏感综合征 B.MRKH综合征 C.特纳综合征 D.高促性腺激素性闭经 E.低促性腺激素性闭经答案：B6.若染色体核型为46,XX，其闭经类型属于A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.内分泌异常性闭经答案：A7.该患者拟行阴道成形术，首选术式为A.McIndoe皮瓣法 B.Vecchietti腹牵引法 C.Davydov腹膜法 D.Williams外阴皮袋法 E.乙状结肠代阴道法答案：B【B1型题】（8～10题共用备选答案）A.骶骨岬 B.坐骨棘 C.耻骨联合上缘 D.髂耻缘 E.坐骨结节8.骨盆入口前后径的测量起止点答案：A—C9.中骨盆平面的重要骨性标志答案：B10.出口横径的测量起止点答案：E—E二、妊娠生理与诊断【A1型题】11.受精后第几天，胚泡完成透明带消失并侵入子宫内膜A.1 B.3 C.5 D.7 E.9答案：C12.关于妊娠期母体心排出量的变化，下列说法正确的是A.孕8周开始增加，孕20周达峰值，增加约10%B.孕10周开始增加，孕28～32周达峰值，增加30%～50%C.孕16周开始增加，孕36周达峰值，增加70%D.孕20周开始增加，孕足月增加80%E.整个孕期无明显变化答案：B【A2型题】13.女，26岁，平素月经规律，末次月经2025年3月12日。2025年4月28日查血βhCG1200IU/L，超声宫腔内见2mm无回声。其孕周最可能为A.3+2周 B.4+3周 C.5+1周 D.6+0周 E.7+0周答案：C【A3/A4型题】（14～16题共用题干）女，32岁，G2P1，因“停经50天，下腹痛2h”就诊。月经规律，周期30天。查血βhCG4500IU/L，经阴道超声宫腔内未见孕囊，左附件区见一厚壁囊性结构，直径1.5cm，盆腔游离液深1.2cm。14.首先应警惕的情况为A.完全流产 B.葡萄胎 C.异位妊娠 D.黄体破裂 E.宫内早早孕答案：C15.若复查48h后βhCG5500IU/L，超声仍未见宫内孕囊，下一步最合理的处理是A.期待观察 B.肌注MTX50mg/m² C.诊刮术 D.腹腔镜探查 E.口服米非司酮答案：D16.术中见左输卵管壶腹部增粗2cm，表面紫蓝色，未破裂。患者要求保留输卵管，最合适的手术方式是A.输卵管切除术 B.输卵管切开取胚+缝合 C.输卵管挤压术 D.输卵管部分切除+吻合 E.输卵管伞端挤出术答案：B三、产前检查与胎儿监护【A1型题】17.关于胎心电子监护的变异减速，下列描述正确的是A.与宫缩同步出现，恢复快，振幅<15bpmB.与宫缩无关，下降突然，恢复快，振幅不一C.逐渐下降，逐渐恢复，与宫缩同步D.基线变异消失，持续10min以上E.基线持续>160bpm答案：B18.妊娠32周前，胎儿体重估计最敏感的超声单项指标是A.双顶径 B.头围 C.腹围 D.股骨长 E.小脑横径答案：C【A2型题】19.初产妇，28岁，孕39周，胎心监护出现频发晚期减速，基线140bpm，变异5bpm，持续30min。此时首要处理为A.左侧卧位+吸氧 B.立即剖宫产 C.静滴缩宫素加速产程 D.人工破膜观察羊水 E.阴道检查评估骨盆答案：A【A3/A4型题】（20～22题共用题干）女，35岁，G1P0，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h8.5mmol/L。20.诊断考虑A.妊娠期糖尿病 B.糖尿病合并妊娠 C.糖耐量减低 D.正常 E.空腹血糖受损答案：A21.首选治疗措施为A.胰岛素即刻治疗 B.饮食运动控制1周复查 C.口服二甲双胍 D.直接收住院 E.口服格列本脲答案：B22.若1周后空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h7.9mmol/L，下一步A.继续饮食控制 B.加用胰岛素 C.口服格列齐特 D.增加运动至每日1万步 E.复查OGTT答案：B四、正常分娩与产褥【A1型题】23.关于正常第一产程潜伏期，下列说法正确的是A.初产妇>20h为延长 B.经产妇>14h为延长 C.初产妇>16h为延长 D.经产妇>18h为延长 E.初产妇>24h为延长答案：A24.新生儿Apgar评分中，心率90bpm应得A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 E.不计分答案：B【A2型题】25.经产妇，29岁，孕40+3周，自然临产。宫口开大8cm时，胎心监护示频发晚期减速，宫缩40″/2′，强度++。阴道检查：头先露，S+1，枕左前，无头盆不称。最恰当处理为A.立即产钳助产 B.立即剖宫产 C.人工破膜+静滴缩宫素 D.左侧卧位+吸氧+持续监护，短期试产 E.宫颈封闭答案：D【A3/A4型题】（26～28题共用题干）初产妇，26岁，孕39周，会阴左侧切顺产，胎儿3500g，Apgar91010。胎盘娩出后30min阴道流血500ml，子宫底平脐，轮廓清。26.最可能出血原因为A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘残留 D.凝血功能障碍 E.子宫内翻答案：B27.下一步首要处理A.双手按摩子宫 B.静滴缩宫素 C.检查软产道缝合裂伤 D.宫腔探查 E.输血答案：C28.若缝合后仍出血，BP90/60mmHg，P110次/分，应A.继续观察 B.宫腔球囊压迫 C.子宫动脉栓塞 D.输血+继续缝合 E.立即子宫切除答案：D五、病理妊娠【A1型题】29.子痫前期重度诊断标准中，血小板低于A.100×10⁹/L B.150×10⁹/L C.120×10⁹/L D.80×10⁹/L E.50×10⁹/L答案：A30.胎盘早剥隐性出血最常见的并发症是A.急性肾衰 B.子宫胎盘卒中 C.产后出血 D.DIC E.羊水栓塞答案：D【A2型题】31.女，30岁，G2P0，孕33周，头痛视物模糊1天，BP170/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，AST150U/L。应诊断为A.妊娠期高血压 B.子痫前期轻度 C.子痫前期重度 D.HELLP综合征 E.溶血性尿毒症综合征答案：D【A3/A4型题】（32～34题共用题干）女，27岁，G1P0，孕29周，因“阴道流血2h”入院。流血量似月经，色暗红，伴腹痛。查体：BP120/80mmHg，子宫张力高，压痛（+），胎心130bpm。B超：胎盘位于后壁，胎盘与宫壁间见4cm×5cm不均质回声。32.最可能诊断A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产 D.帆状胎盘 E.血管前置答案：B33.若胎心监护出现频发晚期减速，宫口未开，最佳处理A.期待治疗 B.立即剖宫产 C.静滴硫酸镁抑制宫缩 D.促胎肺成熟1周后手术 E.人工破膜答案：B34.术中见子宫表面紫蓝色瘀斑，收缩乏力，出血1500ml，首选止血方式A.子宫切除 B.BLynch缝合 C.子宫动脉上行支结扎 D.宫腔球囊压迫 E.髂内动脉结扎答案：B六、妊娠合并症【A1型题】35.妊娠合并甲亢，首选药物为A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.普萘洛尔 D.碘剂 E.左甲状腺素答案：B36.妊娠合并重度主动脉瓣狭窄，分娩方式应选A.阴道分娩+产钳助产 B.阴道分娩+硬膜外镇痛 C.择期剖宫产 D.催产素引产 E.水囊引产答案：C【A2型题】37.女，29岁，孕32周，既往SLE5年，此次查抗SSA抗体阳性，胎心超声示胎儿心室率持续48bpm，结构正常。最可能诊断A.胎儿缺氧 B.先天性房室传导阻滞 C.室上速 D.心肌炎 E.窦性心动过缓答案：B七、异常分娩【A1型题】38.关于持续性枕横位，下列说法正确的是A.胎头矢状缝与骨盆入口横径一致，大囟门在3点 B.胎头矢状缝与骨盆入口斜径一致 C.需剖宫产终止 D.可自然旋转至枕前位阴道分娩 E.产钳助产无需旋转答案：A【A2型题】39.初产妇，25岁，孕41周，临产10h，宫口开大9cm，先露S+2，枕后位，宫缩45″/2′，强度++，胎心140bpm，母体疲惫。下一步A.立即剖宫产 B.手转胎头至枕前位+产钳助产 C.静滴缩宫素加强宫缩 D.宫颈封闭 E.等待自然旋转答案：B八、分娩期并发症【A1型题】40.羊水栓塞最早出现的症状常为A.产后出血 B.突发低血压、呼吸困难 C.子宫破裂 D.胎盘滞留 E.胎儿窘迫答案：B【A2型题】41.经产妇，33岁，孕38周，顺产，胎儿娩出后突发呛咳、烦躁、血压降至60/40mmHg，SpO₂70%，最可能A.子痫 B.羊水栓塞 C.急性心梗 D.肺血栓栓塞 E.子宫破裂答案：B九、产褥期疾病【A1型题】42.产褥感染最常见的病原菌为A.大肠杆菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.淋球菌答案：B【A2型题】43.女，产后第4天，T39℃，子宫底耻上3指，压痛（+），恶露脓性，臭味，血WBC18×10⁹/L，最可能A.乳腺炎 B.会阴切口感染 C.子宫内膜炎 D.泌尿系感染 E.肺炎答案：C十、妇科常见病【A1型题】44.育龄期女性最常见的卵巢良性肿瘤为A.畸胎瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.黏液性囊腺瘤 D.卵泡膜细胞瘤 E.巧克力囊肿答案：A45.CINⅡ患者，25岁，未生育，首选治疗A.全子宫切除 B.锥切术 C.LEEP术 D.激光汽化 E.随访观察答案：C【A2型题】46.女，48岁，月经紊乱1年，量多，Hb85g/L，超声内膜1.8cm，不均质。下一步A.孕激素周期治疗 B.诊刮+病理 C.口服避孕药 D.宫腔镜下电切 E.直接子宫切除答案：B十一、妇科肿瘤【A1型题】47.子宫内膜癌最常见的病理类型为A.浆液性癌 B.透明细胞癌 C.内膜样腺癌 D.鳞癌 E.未分化癌答案：C48.FIGO2023宫颈癌ⅠB3期肿瘤直径标准为A.>2cm B.>4cm C.>6cm D.≤2cm E.≤4cm答案：B【A2型题】49.女，55岁，绝经5年，阴道流液3月，超声内膜3mm，宫腔镜病理示“浆液性癌”，首选术式A.全子宫+双附件切除 B.全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样 C.广泛子宫切除 D.化疗后手术 E.放疗答案：B十二、生殖内分泌与不孕【A1型题】50.PCOS诊断的Rotterdam标准必备项目为A.高雄表现 B.稀发排卵 C.卵巢多囊改变 D.A+B E.A+B+C中满足2项并排除其他答案：E【A2型题】51.女，30岁，原发不孕2年，月经稀发，BMI