手术室试题及答案

手术室试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术室空气细菌培养采样高度为A.距地面0.5mB.距地面0.8mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：C2.下列哪项不是外科手消毒的指征A.进入洁净手术室前B.接触患者黏膜前C.戴无菌手套后D.接触患者血液后答案：C3.腹腔镜镜头起雾时，最快捷有效的处理方法是A.用0.9%氯化钠冲洗B.用70℃无菌水预热镜头30秒C.用碘伏擦拭D.用干纱布摩擦镜面答案：B4.手术患者“Timeout”核查必须在A.麻醉开始前B.皮肤切开前即刻C.手术结束后D.患者入恢复室前答案：B5.高频电刀负极板粘贴部位应避开A.肌肉丰满处B.骨骼突出处C.血管丰富处D.皮下脂肪厚处答案：B6.洁净手术室静态压差标准为A.相邻相通房间≥2.5PaB.≥5PaC.≥10PaD.≥15Pa答案：B7.手术器械包灭菌后有效期在温度<25℃、湿度<60%条件下为A.7天B.14天C.1个月D.3个月答案：B8.预防手术部位感染（SSI）首选的抗菌药物给药时机为A.术前0.5–1hB.术前2hC.术前晚D.皮肤切开后即刻答案：A9.下列哪项属于Ⅲ类手术切口A.甲状腺腺瘤切除B.胆囊切除（无梗阻）C.结肠部分切除D.髋关节置换答案：C10.手术间自净时间（无人状态下）应≥A.10minB.15minC.30minD.60min答案：C11.环氧乙烷灭菌后物品解析时间50℃条件下至少A.2hB.6hC.8hD.12h答案：D12.手术患者低体温（核心温度<36℃）导致的最严重并发症是A.凝血障碍B.术后谵妄C.低钾血症D.高血糖答案：A13.下列哪项不是腹腔镜气腹并发症A.皮下气肿B.高碳酸血症C.静脉空气栓塞D.低氯性碱中毒答案：D14.手术中尖锐物品传递规范是A.直接手对手B.置于弯盘内由术者自取C.抛掷传递D.由洗手护士直接塞入术者掌心答案：B15.手术间相对湿度应维持在A.20–30%B.30–40%C.40–60%D.60–70%答案：C16.下列哪项属于植入物A.丝线B.可吸收缝线C.钛合金钢板D.纱布垫答案：C17.手术安全核查表最早由哪个组织提出A.JCAHOB.WHOC.CDCD.ISO答案：B18.手术中输血“三查八对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.献血者姓名D.血液有效期答案：C19.手术间每日首台手术前应提前开启净化系统A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C20.下列哪项不是手术烟雾危害成分A.一氧化碳B.氰化氢C.活性氧D.苯并芘答案：C21.手术器械润滑保养使用A.凡士林B.石蜡油C.水溶性润滑剂D.75%乙醇答案：C22.手术患者压疮危险因素评估常用量表A.BradenB.APACHEⅡC.ASAD.POSSUM答案：A23.手术中一次性使用物品开启后未用应A.放回无菌柜B.丢弃C.重新灭菌D.留给下一台答案：B24.手术间回风口滤网清洗周期A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B25.下列哪项属于限制区A.器械清洗间B.无菌物品存放间C.麻醉恢复室D.家属等候区答案：B26.手术中需留取标本时，洗手护士应首先A.直接交术者B.用纱布包裹C.询问病理号D.用专用容器并确认标识答案：D27.手术中突发火灾首选灭火器A.水型B.二氧化碳C.泡沫D.干粉答案：B28.手术患者身份识别最少使用几种标识A.1B.2C.3D.4答案：B29.下列哪项不是手术体位并发症A.臂丛神经损伤B.角膜擦伤C.脂肪栓塞D.腓总神经损伤答案：C30.手术中需紧急大量输血时，血液加温温度应≤A.30℃B.34℃C.37℃D.40℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于无菌技术原则的有A.无菌物品只能由无菌持物钳夹取B.无菌区低于腰部视为污染C.手术衣腰部以上属无菌D.跨越无菌区需背对E.手套破损立即更换答案：ABCE32.腹腔镜手术建立气腹的禁忌证包括A.严重休克B.肠梗阻C.妊娠晚期D.凝血功能障碍E.巨大腹主动脉瘤答案：ACE33.手术中预防低体温措施A.加温输液B.使用保温毯C.提高室温至26℃D.缩短手术时间E.湿敷料预先加热答案：ABDE34.手术器械清点时机A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝皮后E.患者出室前答案：ABCD35.手术部位标记正确做法A.术晨由术者标记B.标记使用不掉色记号笔C.标记在切口附近D.患者参与确认E.标记可在消毒后擦除答案：ABCD36.高频电刀回路负极板选择A.儿童选用小号B.肥胖者选用大号C.粘贴前刮除毛发D.避开瘢痕E.可重叠粘贴两片答案：ABCD37.手术中发生空气栓塞的早期表现A.呼气末CO₂骤降B.血压下降C.心率减慢D.机械性杂音E.血氧饱和度升高答案：ABD38.下列属于Ⅳ类切口A.胰腺坏死组织清除B.结肠穿孔修补C.开放骨折清创D.腹腔镜胆囊切除E.脓肿切开引流答案：ABE39.手术患者术前禁食指南（ASA2022）A.清饮2hB.母乳4hC.配方奶6hD.高脂肉类8hE.咀嚼口香糖不受限答案：ABCD40.手术中输血反应处理A.立即停止输血B.更换输液器C.保留血袋D.给予肾上腺素E.通知血库答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.手术间每日首台手术前需进行湿式清洁并记录。答案：√42.无菌包打开后未用可放回无菌柜次日再用。答案：×43.手术中需要拍片时，C型臂机套无菌罩后可由洗手护士移动。答案：√44.手术器械可随意外借至其他科室。答案：×45.手术中若手套可见穿孔但无渗血可继续使用。答案：×46.植入物灭菌后必须生物监测合格方可发放。答案：√47.手术中标本丢失属于Ⅰ级不良事件。答案：√48.手术间回风口风速应≥0.25m/s。答案：×49.手术患者术前抗菌药物可由病房护士在术前晚执行。答案：×50.手术中突发心跳骤停，应立即开始CPR并呼叫帮助。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手术室三区划分指________、________、________。答案：限制区、半限制区、非限制区52.外科手消毒后双手应保持在________以上________以下。答案：肩、腰53.腹腔镜气腹压力一般设定为________mmHg，最高不超过________mmHg。答案：12–14，1854.手术器械清点“三清一复核”中“三清”指________、________、________。答案：术前清、关腔前清、关腔后清55.手术患者身份识别“两种标识”指________和________。答案：腕带、手术部位标记56.高频电刀负极板粘贴距离手术切口应≥________cm。答案：1557.洁净手术室空气沉降菌监测采用________培养皿，暴露________分钟。答案：Φ90mm，3058.手术中输血速度成人一般________ml/min，儿童________ml/min。答案：5–10，2–359.手术体位摆放原则包括________、________、________。答案：充分暴露、功能位、避免压迫60.手术中标本固定液常用________，体积为标本的________倍。答案：10%中性缓冲甲醛，3–5五、名词解释（每题3分，共15分）61.无菌技术答案：在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及区域不被污染的操作技术和管理方法。62.手术安全核查表答案：WHO提出的在麻醉前、皮肤切开前、患者离开手术室前三个阶段由手术团队共同完成的标准化核查工具，旨在减少手术错误。63.植入物答案：放置于外科操作造成的或生理存在的体腔中，留存时间≥30天的任何人工材料或器械。64.气栓答案：气体进入血管系统形成气泡，阻塞血流引起循环障碍甚至猝死的临床急症。65.手术烟雾答案：电外科设备或激光烧灼组织产生的气溶胶，含细胞碎片、病毒颗粒、致癌物等，对医务人员健康构成威胁。六、简答题（每题5分，共25分）66.简述外科手消毒步骤。答案：1.去除饰物、修剪指甲；2.普通洗手至肘上10cm；3.取适量抗菌洗手液按六步洗手法搓擦3min；4.无菌刷手：指尖→指缝→手掌→手背→腕部→前臂→肘上10cm，双侧各3min；5.流动水冲净，指尖向上；6.无菌巾擦干；7.取适量消毒液按六步涂擦至干燥，保持高过肘部。67.手术中发生电刀灼伤的原因及预防。原因：负极板接触不良、导电胶干燥、负极板重叠、患者与金属接触、设备故障。预防：选择合适负极板并完全贴合、避开骨突及瘢痕、术前检查设备、避免患者与金属床直接接触、术中勿让负极板移位。68.简述预防手术部位感染的bundle。答案：1.术前沐浴（氯己定）；2.正确备皮（剪毛、不剃毛）；3.术前0.5–1h预防性抗菌药物；4.维持正常体温；5.控制血糖（≤10mmol/L）；6.无菌操作；7.缩短术前住院日；8.术中保持有效灌注。69.腹腔镜手术建立气腹的并发症及处理。答案：皮下气肿—降低压力、排气；高碳酸血症—加大通气量、降低气腹压；气胸—立即停止气腹、胸腔闭式引流；气体栓塞—头低左侧卧、中心静脉抽气、心肺复苏；血管损伤—立即开腹止血。70.手术器械清点制度要点。答案：1.双人清点（洗手护士与巡回护士）；2.三次清点（术前、关腔前、关腔后）；3.逐项记录于清点单；4.数目不符立即查找并报告；5.特殊物品如针头、纱布、螺钉单独记录；6.清点完成双方签名；7.植入物需生物监测合格方可使用并记录。七、案例分析题（每题10分，共30分）71.患者，男，58岁，BMI32kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术。入室后麻醉顺利，建立气腹压力14mmHg，头低足高位30°。30min后PETCO₂由38mmHg升至55mmHg，SpO₂92%，血压80/50mmHg，心率120次/分。问题：（1）最可能并发症？（2）处理措施？答案：（1）高碳酸血症伴CO₂蓄积、皮下气肿或气体栓塞早期。（2）立即通知术者暂停操作并放气；加大潮气量至8–10ml/kg、提高呼吸频率至16–18次/分；给予PEEP5cmH₂O；快速补液，必要时用血管活性药；查血气、胸片；若怀疑栓塞则头低左侧卧、中心静脉导管抽气、心肺复苏准备。72.患者，女，45岁，行全子宫切除。关腹前清点发现纱布少1块，反复查找腹腔及器械台未找到。问题：（1）下一步处理？（2）如何记录？答案：（1）立即报告术者、麻醉医师及护士长；在手术野内系统探查，包括肠间隙、道格拉斯窝、两侧沟；必要时借助C型臂透视；仍缺失则按制度