公卫医师应试习题及答案

公卫医师应试习题及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某县2022年报告甲肝本地病例78例，外地输入病例12例，该县2022年甲肝发病率计算时应采用的病例数为A.78 B.12 C.90 D.78+12×0.5 E.78+122.在队列研究中，若暴露组与非暴露组年龄结构差异显著，首选的效应测量指标调整方法是A.标准化率比 B.MantelHaenszel分层分析 C.Cox比例风险模型 D.配对t检验 E.卡方检验3.我国《生活饮用水卫生标准》规定，管网末梢水中总余氯最低限值为A.0.01mg/L B.0.05mg/L C.0.1mg/L D.0.3mg/L E.0.5mg/L4.下列关于黄曲霉毒素B₁毒性叙述正确的是A.急性毒性为神经毒 B.主要靶器官为肾脏 C.IARC列为1类致癌物 D.耐一般烹调温度 E.在体内不代谢直接排出5.某校发生诺如病毒胃肠炎暴发，首发病例10月8日，末例10月15日，最长潜伏期48h，最短12h，推算共同暴露时间最可能为A.10月5日 B.10月6日 C.10月7日 D.10月8日 E.10月9日6.下列属于第二级预防措施的是A.新生儿苯丙酮尿症筛查 B.控烟立法 C.麻疹疫苗接种 D.高血压社区管理 E.脑卒中康复训练7.某社区高血压患病率随年龄增加而上升，若绘制统计图应首选A.直条图 B.圆图 C.普通线图 D.半对数线图 E.箱式图8.关于Meta分析中异质性检验Q值，下列说法正确的是A.Q服从正态分布 B.Q值越小越提示异质性大 C.P>0.1时仍需随机效应模型 D.Q值自由度为研究数减1 E.Q检验功效对研究数不敏感9.我国《职业病分类和目录》中，职业性噪声聋属于A.职业性尘肺病 B.职业性放射性疾病 C.职业性耳鼻喉口腔疾病 D.职业性传染病 E.职业性肿瘤10.某地2023年1月1日人口10万人，年内出生800人，死亡600人，迁入2000人，迁出1500人，则该地区2023年粗再生育率为A.0.008 B.0.006 C.0.002 D.无法计算 E.0.01011.在匹配病例对照研究中，过度匹配最可能导致的后果是A.信息偏倚增大 B.选择偏倚减小 C.比值比估计值趋近1 D.研究效率提高 E.样本量增加12.下列关于紫外线与皮肤癌关系的描述，符合“剂量—反应关系”的是A.肤色深者更易患基底细胞癌 B.间歇高强度照射比持续低强度更危险 C.每增加10%紫外线剂量，鳞癌发病率增加12% D.儿童晒伤史与成年后黑素瘤无关 E.使用防晒霜者发病率低但无法排除混杂13.某医院开展产超广谱β内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌监测，属于医院感染控制环节中的A.感染源管理 B.传播途径切断 C.易感人群保护 D.监测与反馈 E.抗菌药物替换14.下列指标可直接反映传染病传播能力的是A.罹患率 B.续发率 C.基本再生数R₀ D.感染死亡率 E.病死率15.关于中国居民膳食指南（2022版）推荐“少盐少油”，对成年人每日食盐摄入量的上限是A.3g B.5g C.6g D.8g E.10g16.在Poisson回归中，若暴露人年作为偏移变量，则其回归系数解释正确的是A.每增加1人年，结局增加exp(β)倍 B.偏移变量系数强制为1 C.偏移变量需取对数且系数固定为0 D.偏移变量必须中心化 E.偏移变量系数估计值反映归因危险度17.某工厂化学毒物作业工人健康体检发现白细胞减少，属于职业健康监护中的A.上岗前监护 B.在岗期间定期监护 C.离岗时监护 D.应急健康检查 E.离岗后随访18.下列关于艾滋病“窗口期”描述正确的是A.抗体检测100%阳性 B.核酸检测阴性可排除感染 C.具有传染性 D.CD4⁺T细胞计数必<200/μL E.无病毒血症19.对随机对照试验进行质量评价，Cochrane风险偏倚工具中“随机序列生成”属于A.选择偏倚 B.实施偏倚 C.检测偏倚 D.报告偏倚 E.失访偏倚20.某地区2022年伤害死因顺位前三位为道路交通事故、跌倒、溺水，欲计算潜在寿命损失年（YPLL），需用到的数据除死亡数外还需A.平均预期寿命 B.伤残权重 C.发病率 D.暴露人口 E.病死率21.关于大气PM2.5健康影响，下列属于短期急性效应研究设计的是A.固定群组重复测量 B.出生队列随访 C.病例交叉研究 D.横断面调查 E.生态趋势分析22.我国《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人对疫苗安全、有效与质量可控承担A.主体责任 B.监管责任 C.连带责任 D.补充责任 E.次要责任23.在健康促进的“渥太华宪章”五大行动策略中，强调“发展个人技能”对应的是A.制定公共卫生政策 B.创造支持性环境 C.加强社区行动 D.调整卫生服务方向 E.个人技能发展24.某研究欲评估吸烟与肺癌关联，发现RR=2.0，95%CI:1.1–3.5，下列叙述正确的是A.有统计学意义但临床意义不大 B.区间包含1，结果不显著 C.研究可能样本量不足 D.暴露与结局呈负相关 E.需计算P值才能判断25.下列属于生物地球化学性疾病的是A.克山病 B.大骨节病 C.地方性甲状腺肿 D.黑脚病 E.以上均是26.关于儿童铅中毒，下列说法错误的是A.血铅≥100μg/L为当前我国干预水平 B.主要经消化道摄入 C.可致神经发育不可逆损伤 D.缺铁性贫血可加重铅吸收 E.钙摄入充足可减少铅吸收27.某市建立肿瘤登记系统，其属于A.主动监测 B.被动监测 C.哨点监测 D.症状监测 E.实验室监测28.在卫生经济学评价中，若新干预方案成本更高但健康收益也更高，应进一步计算A.平均成本效果比 B.增量成本效果比 C.边际成本 D.机会成本 E.直接医疗成本29.下列关于乙肝疫苗接种禁忌证，描述正确的是A.早产儿绝对禁忌 B.发热≥38.5℃应暂缓 C.对酵母过敏者慎用 D.妊娠期禁忌 E.慢性HBV携带者无需接种30.关于“OneHealth”理念，核心强调A.环境正义 B.同一健康，多部门协作 C.精准医学 D.全球卫生安全 E.健康城市31.某研究采用整群随机抽样调查大学生抑郁症状，设计效应DE=2.2，若简单随机抽样所需样本量n=400，则整群抽样样本量应为A.400 B.880 C.182 D.220 E.80032.下列属于化学性危害因素职业接触限值中的时间加权平均浓度（TWA）的是A.15min采样结果 B.8h工作日、40h工作周 C.最高接触限值 D.生物限值 E.短时间接触限值33.关于糖尿病前期，下列指标符合WHO1999标准的是A.FPG5.5mmol/L B.2hPG7.2mmol/L C.HbA1c5.8% D.FPG6.8mmol/L E.2hPG11.0mmol/L34.我国《突发公共卫生事件应急条例》规定，省级政府接到报告后向国务院报告的时限为A.1h B.2h C.3h D.4h E.24h35.下列关于电离辐射随机性效应描述正确的是A.存在剂量阈值 B.严重程度随剂量增加而加重 C.致癌效应属于随机性效应 D.白内障属于随机性效应 E.急性放射病属随机性效应36.某社区干预试验评价减重效果，采用倍差法（DID）分析，其关键假设是A.干预组与对照组结局基线相同 B.时间趋势在两组一致 C.干预无溢出效应 D.随机化充分 E.样本量足够大37.关于我国艾滋病疫情估计，常用的Spectrum/EPP模型输入的核心数据是A.哨点监测HIV阳性率 B.医院报告病例 C.全死因登记 D.母婴传播率 E.CD4检测比例38.下列属于环境雌激素的是A.双酚A B.苯并[a]芘 C.甲醛 D.一氧化碳 E.甲基汞39.在健康影响评估（HIA）步骤中，首先进行的是A.筛选 B.评估 C.报告 D.监测 E.回顾40.关于结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI），下列检测方法中不受卡介苗接种影响的是A.TST硬结直径 B.IGRA C.痰涂片 D.胸部X线 E.结核菌培养二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】某研究者欲评价高盐摄入与胃癌发病关系，纳入10项队列研究进行剂量—反应Meta分析，采用限制性立方样条模型。41.该模型中节点（knots）数量通常选择A.1 B.2 C.3–5 D.7 E.1042.若发现存在非线性关系，应报告A.总P值 B.线性P值 C.非线性P值 D.I²值 E.EggerP值【案例2】2023年夏，某沿海城市报告O1群霍乱暴发，共确诊62例，疑似128例，已开展病原学检测及现场调查。43.霍乱弧菌主要致病物质是A.内毒素 B.肠毒素（CT） C.侵袭素 D.志贺样毒素 E.溶血素44.对密切接触者采取的预防性服药首选A.青霉素 B.多西环素 C.头孢曲松 D.阿奇霉素 E.环丙沙星【案例3】为评价某县“三减三健”干预5年后居民高血压控制率，采用分层整群随机抽样，基线2018年，随访2023年。45.若失访率>20%，首先应A.剔除失访对象 B.采用完整案例分析 C.进行敏感性分析 D.重新抽样 E.停止研究46.计算控制率差异的95%CI时，应采用的统计方法是A.正态近似法 B.精确概率法 C.Bootstrap法 D.配对t检验 E.秩和检验【案例4】某工厂噪声强度88dB(A)，工人每日工作8h，每周6d，健康检查发现高频听力下降者比例升高。47.按我国标准，该强度下工人最大允许日接触时间为A.4h B.2h C.1h D.0.5h E.8h48.对听力损失进行职业诊断，需满足A.高频标准阈值≥40dB B.语频平均≥25dB C.连续噪声作业3年以上 D.排除非职业因素 E.以上均需【案例5】某市2022年报告登革热本地暴发，经实验室确认DEN2型，媒介为白纹伊蚊。49.布雷图指数（BI）用于评价A.成蚊密度 B.幼虫密度 C.成虫感染率 D.幼虫感染率 E.成蚊寿命50.当BI>A.5 B.10 C.20 D.50 E.100时提示暴发风险高。三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）51.关于随机对照试验中盲法，下列正确的是A.减少测量偏倚 B.开放试验无法实施 C.双盲指研究对象与干预者均不知分组 D.盲法失败可能导致效应高估 E.药片口味差异可用双模拟技术52.我国法定职业病中，职业性皮肤病包括A.接触性皮炎 B.黑变病 C.溃疡 D.痤疮 E.职业性白斑53.下列属于人群健康风险评估步骤的是A.危害识别 B.剂量—反应评估 C.暴露评估 D.风险特征描述 E.风险管理选项评估54.关于结核感染控制“三环节”，正确的是A.行政控制 B.工程控制 C.个人呼吸防护 D.隔离传染源 E.疫苗接种55.可导致地方性砷中毒的暴露途径有A.饮水 B.燃煤污染空气 C.高砷土壤作物 D.海产品 E.工业废气56.下列属于伤害预防“Haddon矩阵”中“宿主”因素的是A.年龄 B.性别 C.酒精摄入 D.道路设计 E.车辆性能57.关于乙肝母婴阻断，正确的是A.新生儿出生12h内接种HBIG B.按016程序完成疫苗 C.HBeAg阳性母亲可哺乳 D.孕期口服抗病毒药物可降低病毒载量 E.剖宫产绝对降低传播58.下列属于环境空气质量指数（AQI）评价污染物的是A.PM2.5 B.PM10 C.SO₂ D.CO E.O₃59.关于癌症早筛，符合WHO“筛查条件”的是A.疾病负担重 B.有安全有效干预 C.有可靠检测方法 D.筛查成本效益合理 E.自然史明确60.下列关于抗菌药物管理（AMS）策略，正确的是A.处方前置审核 B.抗菌药物分级管理 C.定期药敏反馈 D.临床药师参与 E.禁止经验用药四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）61.我国现行《食品安全国家标准食品中污染物限量》规定婴幼儿谷类辅助食品铅限量为0.15mg/kg。62.在生存分析中，若KaplanMeier曲线交叉，可直接采用logrank检验比较两组。63.职业性手臂振动病可出现白指发作，其诊断需排除雷诺病。64.全球消除淋巴丝虫病公共卫生策略主要依赖乙胺嗪群体治疗。65.我国《室内空气质量标准》规定甲醛1h均值≤0.10mg/m³。66.病例交叉研究适用于研究短暂暴露诱发急性事件的效应。67.对同一人群，PAR%（人群归因危险度百分比）一定大于AR%（归因危险度百分比）。68.在健康经济学评价中，成本—效益分析可直接比较不同疾病干预。69.臭氧层破坏可增加地面UVB辐射，从而升高皮肤癌风险。70.我国《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人需建立疫苗追溯系统，实现“一物一码”。五、简答题（每题10分，共30分）71.简述暴发调查中“时间—地点—人群”描述分析的核心要点，并给出可使用的统计图形各一例。72.说明在职业流行病学研究中“健康工人效应”产生的原因及其对效应估计的影响，并提出两种控制方法。73.试述PM2.5短期暴露与心血管疾病急性发作的生物学机制，并列举两项可用于因果推断的流行病学研究设计。六、案例分析/计算题（共30分）【案例】某县2023年1–6月报告手足口病病例962例，同期该县一所公立幼儿园在园儿童500人，3–6月累计发病75例，其中5岁组40例，该年龄组在园150人。全县5岁组人口8000人，同期报告手足口病480例。请计算：74.该幼儿园手足口病罹患率（保留1位小数）。75.