传染病模拟题及参考答案

传染病模拟题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某县7月报告一起霍乱暴发，首例病例为52岁男性，发病前3日曾在江边参加丧宴并食用生鱼片。现场调查时，下列哪项标本的病原学检出率最高？A.丧宴剩余熟猪肉B.丧宴剩余生鱼片C.江水上游水样D.病例呕吐物答案：B2.关于布鲁氏菌病隐性感染，下列描述正确的是：A.血清学抗体滴度≥1:320即可确诊B.隐性感染者不具有传染性C.隐性感染可持续排出病原体D.隐性感染无需任何随访答案：C3.某医院新生儿室出现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染，院感办立即实施“封控”。下列措施中属于“终末消毒”的是：A.每日两次物表擦拭B.关闭空调系统C.对出院婴儿暖箱进行过氧化氢雾化D.医务人员手卫生答案：C4.登革热暴发时，布雷图指数（BI）的安全阈值是：A.<1B.<5C.<20D.<50答案：B5.某高校发生一起麻疹聚集性疫情，首发病例4月1日发病，末例4月18日发病。根据麻疹潜伏期，该起疫情的最长潜伏期是：A.7天B.10天C.14天D.21天答案：D6.下列哪项不是人感染H7N9禽流感的高危暴露因素？A.活禽市场宰杀B.食用煮熟的鸡蛋C.与活禽同处密闭空间D.清理活禽粪便答案：B7.我国《艾滋病防治条例》规定，HIV阳性者必须将感染事实告知：A.单位领导B.性伴侣C.父母D.社区民警答案：B8.某市出现一起O139群霍乱病例，其最主要的治疗措施是：A.口服多西环素B.快速足量补液C.静脉用头孢曲松D.口服益生菌答案：B9.关于鼠疫“三报三不”制度，下列哪项属于“三不”？A.不私自处理死因不明动物B.不隐瞒疫情C.不私自转运疑似病人D.不擅自解剖疫尸答案：A10.手足口病暴发时，下列哪项消毒措施对EV71病毒灭活效果最差？A.含氯500mg/L擦拭B.75%乙醇喷洒C.紫外线照射30minD.56℃30min湿热答案：B11.某医院ICU发生多重耐药鲍曼不动杆菌交叉传播，最可能的传播途径是：A.空气B.飞沫C.接触D.垂直答案：C12.下列哪项不是新型冠状病毒肺炎重型预警指标？A.静息SpO2<93%B.肺CT示病灶进展>50%48h内C.乳酸>2mmol/LD.发热>38.5℃答案：D13.日本脑炎（乙脑）最关键的预防措施是：A.灭蚊B.疫苗接种C.隔离病人D.动物检疫答案：B14.某孕妇孕28周，血清学提示巨细胞病毒IgM+、IgG+、低亲和力，下一步首选检查是：A.羊水CMVDNAB.脐血IgMC.胎盘病理D.新生儿听力答案：A15.关于诺如病毒暴发，下列哪项说法正确？A.潜伏期平均7天B.病人呕吐物含病毒量低C.牡蛎可成为传播载体D.酒精手消可替代洗手答案：C16.某小学出现3例流脑，均为C群，疾控建议对密切接触者首选：A.口服青霉素VB.单剂头孢曲松肌注C.环丙沙星口服D.利福平口服答案：B17.我国血吸虫病传播最重要的中间宿主是：A.钉螺B.川卷螺C.福寿螺D.萝卜螺答案：A18.某市发现输入性黄热病病例，其病原学检测应送检至：A.县级疾控中心B.省级疾控中心C.国家疾控中心病毒病所D.海关实验室答案：C19.下列哪项不是结核病潜伏感染筛查手段？A.TSTB.IGRAC.胸部CTD.CTb皮肤试验答案：C20.某医院手术室因空调污染导致曲霉术后感染，其最可能污染部位是：A.送风口B.回风口滤网C.加湿器水箱D.手术灯把手答案：C21.关于寨卡病毒，下列哪项正确？A.仅通过蚊媒传播B.可导致新生儿小头畸形C.疫苗已在全球推广D.潜伏期长达3个月答案：B22.某工地食堂发生细菌性痢疾暴发，判定可疑食物的核心依据是：A.病例均食用凉拌黄瓜B.黄瓜价格最便宜C.黄瓜颜色正常D.黄瓜供应商唯一答案：A23.下列哪项不是人感染高致病性H5N1禽流感的临床特点？A.进展快B.淋巴细胞升高C.病死率高D.下呼吸道受累答案：B24.某市出现输入性拉沙热，对病例排泄物消毒应选用：A.含氯5000mg/L30minB.75%乙醇5minC.紫外线照射15minD.过氧乙酸0.1%5min答案：A25.我国《传染病防治法》将传染性非典型肺炎列为：A.甲类B.乙类甲管C.乙类D.丙类答案：B26.某县发生狂犬病死亡病例，县疾控应在网络直报时限为：A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A27.关于白喉，下列哪项正确？A.仅咽白喉有传染性B.抗生素可中和毒素C.需抗毒素+抗生素联合D.疫苗为灭活全菌答案：C28.某市出现输入性猴痘，其最长潜伏期是：A.5天B.10天C.21天D.42天答案：C29.下列哪项不是伤寒玫瑰疹特点？A.分布于胸腹部B.压之褪色C.持续约1周D.皮疹痒感明显答案：D30.某医院血透室发生HCV聚集感染，首要危险因素是：A.透析器复用B.手卫生缺失C.隔离衣不足D.环境潮湿答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）（一）某沿海城市8月报告一起O1群霍乱暴发，共发现42例，均为成人，主要症状为无痛性腹泻、呕吐，无发热。首例病例为渔民，发病前2日食用未煮熟的蛏子。现场采集蛏子、海水、病人粪便检测ctxAB基因阳性。31.本次暴发最可能的传播环节是：A.渔民间握手B.海水浴C.食用污染蛏子D.渔船淡水桶答案：C32.对密切接触者采取的最有效预防措施是：A.口服环丙沙星单次B.口服多西环素3天C.观察5天D.注射霍乱疫苗答案：B33.下列哪项指标最能实时评价疫情控制效果？A.日发病率B.二代发病率C.有效再生数RtD.病死率答案：C（二）某小学11月出现发热伴咳嗽聚集，首发病例10岁，发病当日体温39.2℃，肺CT示右下叶大片实变。实验室检测示肺炎支原体IgM阳性，核酸阳性。34.对该班级进行疫情处置时，首选药物预防方案为：A.阿奇霉素口服3天B.头孢克洛5天C.奥司他韦5天D.观察不给药答案：A35.若班级后续7日内出现5例新发病例，判定此暴发是否终止的观察期限应为：A.末例病例发病后7天B.末例病例发病后14天C.末例病例发病后21天D.末例病例治愈出院答案：C（三）某市医院ICU1周内发生4例CRKP血流感染，药敏均耐碳青霉烯，PFGE图谱一致。调查发现护士共用电子体温计。36.此次传播最可能的媒介是：A.体温计B.输液液体C.空气D.食物答案：A37.立即采取的感染控制措施中，优先级最高的是：A.关闭ICUB.对所有患者预防性使用替加环素C.体温计专患专用并消毒D.提升室温答案：C（四）某县出现不明原因发热出血死亡病例，患者为35岁猎人，发病前曾捕杀野兔，出现高热、乏力、咯血、血小板30×10⁹/L，PT延长。38.最可能的诊断是：A.登革热B.肾综合征出血热C.鼠疫D.克里米亚刚果出血热答案：D39.采集标本进行病原学检测时，应在哪级生物安全实验室操作？A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C40.对病例血液标本运输，应遵循的包装标准为：A.A类B.B类C.C类D.普通快递答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于人感染H7N9禽流感高危职业人群？A.活禽市场摊主B.家禽屠宰工C.兽医D.禽类运输司机E.cookedpoultry消费者答案：ABCD42.关于结核分枝杆菌潜伏感染，下列说法正确的是：A.IGRA阳性可确诊活动结核B.TST硬结≥10mm为阳性C.高危人群可预防性治疗D.潜伏感染者无传染性E.潜伏感染可终生不发病答案：BCDE43.下列哪些措施可有效降低诺如病毒医院感染？A.含氯1000mg/L消毒B.一次性手套C.酒精手消替代洗手D.病人呕吐物立即覆盖消毒E.病房负压答案：ABD44.下列哪些属于新型冠状病毒肺炎重型/危重型早期预警指标？A.外周血淋巴细胞进行性下降B.肺CT病灶快速进展C.乳酸进行性升高D.IL6显著升高E.发热峰值>39℃答案：ABCD45.我国血吸虫病流行区钉螺分布特点包括：A.水系相通B.杂草丛生C.水流湍急D.泥沙淤积E.常年积水答案：ABDE46.下列哪些属于狂犬病Ⅲ级暴露？A.单处贯穿皮肤咬伤B.黏膜接触动物唾液C.无破损皮肤被舔D.暴露后已接种过疫苗再次暴露E.蝙蝠接触答案：ABE47.下列哪些属于登革热实验室确诊依据？A.NS1抗原阳性B.IgM抗体阳性C.中和抗体4倍升高D.病毒核酸阳性E.血培养阳性答案：ABCD48.下列哪些属于寨卡病毒传播途径？A.伊蚊叮咬B.性传播C.母婴垂直D.输血E.空气答案：ABCD49.下列哪些属于霍乱脱水程度分级的依据？A.精神状态B.皮肤弹性C.尿量D.血压E.体温答案：ABCD50.下列哪些属于流感疫苗接种禁忌？A.对鸡蛋严重过敏B.急性发热C.吉兰巴雷综合征病史D.妊娠期E.免疫抑制者答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共30分。请结合所学知识，完整作答）51.案例：某市9月发生一起学校聚集性腹泻疫情，累计报告病例86例，均为学生，症状以腹泻（≥3次/日）、腹痛、恶心为主，无血便、无发热。首例病例9月5日发病，高峰在9月7日。采集10份粪便标本，经RTPCR检测诺如病毒GⅡ组阳性，Ct值1822。学校供水为市政管网，9月6日曾举行班级间篮球赛，赛后共用饮水机。食堂员工无病例。问题：（1）判定此次疫情病原体及依据。（2）指出主要传播途径并给出理由。（3）提出三项针对性控制措施并说明原理。参考答案：（1）病原体为诺如病毒GⅡ组，依据：所有病例临床表现符合病毒性胃肠炎；粪便标本诺如病毒核酸阳性且Ct值低提示病毒载量高；无高热及血便可排除细菌性痢疾。（2）主要传播途径为接触传播及气溶胶传播。理由：病例集中在篮球赛班级，赛后共用饮水机造成手口传播；病例出现呕吐可形成气溶胶导致短距离空气传播；无食堂员工发病及无饮水污染证据可排除食源和水传。（3）措施：①立即停用饮水机，改用一次性瓶装水，切断公共接触传播；②对呕吐及腹泻物用含氯5000mg/L消毒湿巾覆盖30min后清理，杀灭病毒；③对班级学生临时停课48h，因诺如病毒排毒高峰在发病后23天，停课可减少人员聚集及二代传播。52.案例：某县12月报告一起家庭聚集性发热咳嗽，首发病例为76岁男性，有COPD基础，12月1日出现咳嗽、低热，12月5日加重入院。12月7日其儿媳、孙子相继发病。三代测序示A/H3N2流感。入院后首发病例给予奥司他韦75mgbid，但48h后仍高热，SpO2降至88%，胸片双肺弥漫渗出。问题：（1）分析该患者出现重症流感危险因素。（2）评价奥司他韦使用是否规范并说明理由。（3）对家庭成员提出化学预防方案并说明时机。参考答案：（1）危险因素：①年龄≥65岁；②COPD基础疾病；③发病至抗病毒治疗延迟>48h；④家庭聚集提示高剂量暴露。（2）奥司他韦使用规范但时机偏晚。理由：指南推荐发病48h内启动，该患者12月1日发病，5日入院用药已超48h，但仍有获益故应使用；剂量与疗程符合标准。（3）家庭成员：①与首发病例密