2025年手足口病试卷及答案

2025年手足口病试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年新版《手足口病诊疗方案》将重症病例早期识别的首要指标定为A.持续高热＞38.5℃B.外周血白细胞＞15×10⁹/LC.精神差、易惊、肢体抖动D.口腔疱疹数目＞10个答案：C2.引起2025年华南地区手足口病优势流行的主要病原体是A.CoxA16B.EVA71C4a亚型C.EVD68D.CoxB3答案：B3.下列哪项不是EVA71感染后肺水肿的病理基础A.儿茶酚胺风暴B.肺毛细血管通透性增加C.左心衰竭导致肺静脉压升高D.炎症因子介导的肺泡上皮损伤答案：C4.2025年国家免疫规划推荐的手足口病疫苗接种年龄为A.出生后6月龄～3岁B.出生后6月龄～5岁C.出生后1月龄～7岁D.出生后1岁～10岁答案：B5.关于手足口病皮疹特点，下列描述错误的是A.不痛、不痒、不结痂、不留疤B.皮疹呈离心性分布C.疱疹液浑浊且含大量病毒D.皮疹可同时见于手掌、足底、臀部答案：B6.2025年新版指南指出，重症病例糖皮质激素使用的最佳窗口期为A.发病第1天B.出现肺水肿征象后2小时内C.进入休克期后D.体温正常24小时后答案：B7.下列实验室检查对判断EVA71脑干脑炎预后价值最大的是A.脑脊液EVA71RNA载量B.血清IL6水平C.脑脊液蛋白含量D.血糖水平答案：A8.2025年WHO推荐的手足口病实验室确诊金标准为A.实时荧光RTPCRB.病毒分离培养C.中和抗体≥4倍升高D.宏基因组测序答案：A9.手足口病暴发疫情报告时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A10.下列哪项不是2025年新版肠道病毒消毒技术规范推荐的高效消毒剂A.5000mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.0.5%过氧乙酸D.1000mg/L二氧化氯答案：B11.关于EVA71病毒颗粒结构，错误的是A.无包膜二十面体对称B.基因组为单股正链RNAC.VP1区含主要中和表位D.病毒颗粒含脂质双层膜答案：D12.2025年广东某幼儿园发生手足口病聚集，首发病例发病后第3天出现惊跳，脑脊液WBC15×10⁶/L，糖2.8mmol/L，蛋白0.45g/L，最可能诊断A.化脓性脑膜炎B.EVA71脑干脑炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎（非特异）答案：B13.下列哪项不是重症手足口病机械通气指征A.呼吸频率＞50次/分B.动脉血氧分压＜60mmHgC.二氧化碳分压＞50mmHgD.出现粉红色泡沫痰答案：A14.2025年国内上市的三价手足口病疫苗覆盖血清型包括A.EVA71、CoxA16、CoxA6B.EVA71、CoxA16、CoxB1C.EVA71、CoxA6、CoxB3D.EVA71、CoxA10、CoxA16答案：A15.关于手足口病传染期，下列说法正确的是A.潜伏期末期至皮疹完全结痂B.发病前1周至病后2周C.发病前3天至病后7天D.病毒粪便排毒可持续6周答案：D16.2025年新版指南推荐，对普通病例退热的最佳药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.双氯芬酸D.吲哚美辛答案：B17.下列哪项不是CoxA6所致手足口病的临床特征A.全身泛发大疱样皮疹B.指甲脱落C.皮疹疼痛明显D.高热惊厥发生率高答案：D18.2025年山东某县报告手足口病病例中，0岁组发病率最高的原因主要是A.母传抗体水平低B.疫苗接种率低C.暴露机会多D.病毒变异答案：A19.关于EVA71病毒进化，2025年最新研究发现A.C4a亚型已完全被C4b取代B.重组位点主要位于P3区C.VP1区A289T突变增强神经毒力D.5′UTR缺失导致减毒答案：C20.手足口病患儿出现急性弛缓性麻痹，最可能受损部位A.脊髓前角细胞B.大脑皮层运动区C.锥体束D.外周神经髓鞘答案：A21.2025年新版院感规范要求，手足口病隔离病房空气换气次数应≥A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.12次/h答案：C22.下列哪项不是手足口病危重病例死亡独立危险因素A.血糖＞15mmol/LB.乳酸＞5mmol/LC.白细胞＜4×10⁹/LD.年龄＞5岁答案：D23.2025年国内首个获批的EVA71mRNA疫苗免疫程序为A.0、14天两剂B.0、28天两剂C.0、1、6月三剂D.单剂次答案：B24.关于手足口病暴发调查，下列哪项属于病例对照研究的核心指标A.罹患率B.相对危险度C.比值比D.二代发病率答案：C25.2025年浙江某小学暴发手足口病，最可能传播途径为A.血液传播B.垂直传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C26.下列哪项不是EVA71病毒复制周期中的关键酶A.3D聚合酶B.2A蛋白酶C.VP1结构蛋白D.3C蛋白酶答案：C27.2025年新版指南指出，重症病例血管活性药物首选A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：C28.关于手足口病后遗症，下列说法正确的是A.常见智力障碍B.肢体瘫痪不可逆C.指甲脱落为永久性D.多数运动障碍可康复答案：D29.2025年国家监测方案要求，手足口病病原学监测标本应在发病后几天内采集A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B30.2025年最新Meta分析显示，EVA71疫苗对重症病例的保护率为A.65%B.78%C.89%D.95%答案：C二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患儿，男，2岁，发热3天，体温39℃，惊跳1次，手足口腔疱疹，精神差。查体：四肢抖动，腱反射亢进，颈抵抗（±）。脑脊液：无色透明，WBC20×10⁶/L，蛋白0.5g/L，糖2.6mmol/L。RTPCR检出EVA71RNA阳性。31.该患儿目前最可能处于A.普通病例期B.神经系统受累期C.心肺衰竭期D.恢复期答案：B32.首要处理措施为A.口服布洛芬退热B.静脉注射甘露醇C.限制入量D.观察等待答案：B33.若患儿突然出现呼吸急促，SpO₂85%，肺部湿啰音，心率180次/分，首选治疗A.高流量吸氧B.无创通气C.快速气管插管机械通气D.静脉注射毛花苷C答案：C（34～36题共用题干）2025年5月，某托幼机构7天内发生15例手足口病，罹患率12%，采集10份咽拭子，8份EVA71阳性，2份CoxA6阳性。34.该事件属突发公共卫生事件级别A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：D35.应采取最核心措施A.关闭班级7天B.全园停课10天C.应急接种疫苗D.隔离治疗所有病例答案：B36.对密切接触者医学观察时限为A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B（37～40题共用题干）患儿，女，3岁，接种EVA71疫苗2剂，仍感染CoxA6，表现为全身大疱、指端脱屑。37.接种疫苗后感染原因是A.疫苗质量不合格B.疫苗未覆盖CoxA6C.免疫程序错误D.病毒变异逃逸答案：B38.该型皮疹病理改变主要为A.表皮坏死松解B.真皮血管炎C.海绵样变D.基底细胞液化答案：C39.下列处理不恰当的是A.口服阿昔洛韦B.皮肤保湿护理C.避免抓挠D.观察指甲脱落答案：A40.家长咨询是否需再次接种EVA71疫苗，正确答复A.无需，已全程接种B.需加强1剂C.需重新接种2剂D.每年接种1剂答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.2025年新版指南指出，下列哪些属于重症病例早期预警征象A.持续高热B.呕吐C.肢体抖动D.外周血白细胞升高E.皮疹增多答案：A、B、C、D42.关于EVA71病毒基因组，下列正确的是A.全长约7.5kbB.含一个开放读码框C.5′端有VPg蛋白D.3′端有poly(A)尾E.为分节段RNA答案：A、B、C、D43.下列哪些措施可有效降低手足口病暴发A.每日晨检B.玩具用500mg/L含氯消毒液擦拭C.病例隔离至病后7天D.密切接触者应急接种疫苗E.加强手卫生答案：A、B、C、E44.2025年国内上市的EVA71疫苗特点包括A.灭活疫苗B.需肌肉注射C.保护期至少5年D.可与其他疫苗同时接种E.对CoxA6有交叉保护答案：A、B、C、D45.关于手足口病脑脊液检查，正确的是A.白细胞可正常或轻度升高B.蛋白正常或轻度升高C.糖明显降低D.压力可升高E.可检出EVA71RNA答案：A、B、D、E46.下列哪些属于手足口病鉴别诊断A.疱疹性咽峡炎B.水痘C.麻疹D.药疹E.川崎病答案：A、B、D、E47.2025年新版指南推荐，重症病例液体管理原则包括A.维持中心静脉压4～8cmH₂OB.第1小时给予10mL/kg快速扩容C.避免低渗液体D.血糖维持4～8mmol/LE.利尿剂常规使用答案：A、B、C、D48.关于EVA71病毒受体，目前已证实包括A.SCARB2B.PSGL1C.ICAM1D.VLA2E.CD55答案：A、B49.2025年手足口病监测方案要求，下列哪些标本可用于病原学检测A.咽拭子B.粪便C.疱疹液D.脑脊液E.血液答案：A、B、C、D50.下列哪些情况提示手足口病患儿可解除隔离A.体温正常3天B.皮疹结痂C.无呼吸道症状D.发病已满7天E.核酸转阴答案：A、B、C、D四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年手足口病优势流行的EVA71亚型为________亚型。答案：C4a52.EVA71病毒基因组5′端非编码区含________结构，与病毒复制起始相关。答案：IRES53.重症病例出现肺水肿的主要机制为________风暴导致毛细血管通透性增加。答案：儿茶酚胺54.2025年新版指南推荐，普通病例口腔疱疹可局部涂抹________溶液缓解疼痛。答案：利多卡因胶浆55.手足口病疫苗接种部位为________肌。答案：三角56.2025年国家监测方案要求，县级疾控中心在接到暴发报告后________小时内到达现场。答案：2457.对EVA71病毒最敏感的细胞系为________细胞。答案：RD58.2025年国内首个mRNA疫苗的储存温度为________℃。答案：2～859.手足口病危重病例休克期，首选血管活性药物为________。答案：去甲肾上腺素60.2025年新版指南指出，重症病例机械通气应采用________通气策略。答案：肺保护性61.手足口病病毒对________敏感，56℃30分钟可灭活。答案：热62.2025年广东某市手足口病年均发病率约为________/10万。答案：35063.EVA71病毒VP1区第________位氨基酸突变与神经毒力增强相关。答案：28964.2025年新版指南推荐，重症病例血糖控制目标为________mmol/L。答案：4～865.手足口病暴发疫情结案报告应在末例病例发病后________天内完成。答案：3066.2025年国内上市的灭活疫苗每剂次含量为________U。答案：32067.手足口病病毒在粪便中可排毒最长________周。答案：668.2025年新版指南指出，重症病例第1小时液体复苏量应为________mL/kg。答案：1069.手足口病皮疹典型分布部位为手、足、________、臀部。答案：口腔70.2025年WHO提出，到2030年手足口病死亡率较2020年下降________%。答案：50五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年新版手足口病诊疗方案中重症病例早期识别的五项核心指标。答案：（1）持续高热＞38.5℃超过3天；（2）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动；（3）外周血白细胞＞15×10⁹/L；（4）血糖＞8.3mmol/L；（5）肢体循环不良、心率增快、血