2025年保险人分级考试题及答案

2025年保险人分级考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《保险法》第116条，保险公司及其工作人员不得从事的行为是（）。A.向投保人赠送小额纪念品B.以虚构保险中介业务方式套取费用C.在银保渠道销售万能保险D.向被保险人提供防灾减损培训答案：B2.2024年3月，甲以自己为被保险人投保10年期定期寿险，保额200万元，指定儿子乙为受益人。同年7月，甲因抑郁症自杀身亡。若保单已成立并超过两年，保险人应（）。A.解除合同并退还现金价值B.全额给付200万元身故保险金C.给付50%保额即100万元D.拒付且不退还任何费用答案：B3.在健康保险中，关于“既往症”条款的表述，符合监管最新口径的是（）。A.一律不得作为除外责任B.必须在投保单中以红色四号字体提示C.可在理赔时由保险公司自行定义D.仅适用于团体补充医疗险答案：B4.某车险保单约定“绝对免赔额1000元”，事故实际损失8000元，则保险人应赔付（）。A.7000元B.8000元C.1000元D.0元答案：A5.根据《保险销售行为可回溯管理暂行办法》，以下哪种情形可免于“双录”（）。A.60周岁客户投保投连险B.银行网点销售5年期分红险C.互联网渠道销售车险D.电话销售重疾险答案：C6.再保险安排中，溢额分保与成数分保最核心的区别是（）。A.是否以保额为基础B.是否采用比例分保C.是否对每一危险单位设定自留额D.是否必须经原保险人同意答案：C7.2025版《人身保险产品信息披露管理办法》要求，分红险的红利实现率披露频率为（）。A.每月B.每季度C.每年D.每三年答案：C8.保险公司偿付能力监管中，属于核心一级资本的是（）。A.次级定期债务B.盈余公积C.可转债D.递延所得税资产答案：B9.甲将房屋投保火灾保险，保险金额100万元，出险时实际价值120万元，损失60万元，保单约定比例赔偿方式，则赔偿额为（）。A.60万元B.50万元C.100万元D.120万元答案：B10.根据《保险资产管理公司管理规定》，保险资管公司发行债权投资计划，对单一债务人余额不得超过上季末总资产的（）。A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B11.在团体意外险中，若被保险人职业类别由3类变更为5类，保险公司通常采取的措施是（）。A.自动解约B.加收保费或按比例赔付C.降低保额D.转为个人保单答案：B12.关于重大疾病保险“轻度疾病”给付责任，监管2025年新规要求（）。A.给付比例不得超过20%保额B.给付后原保额不得减少C.必须作为必选责任D.给付金额须计入重疾保额答案：A13.保险公司采用“净保费加成法”定价时，附加费用率的上限由（）确定。A.行业协会B.银保监会C.公司精算部门D.财政部答案：B14.车险综合改革后，NCD（无赔款优待）系数取值范围是（）。A.0.5—1.2B.0.6—2.0C.0.7—1.4D.0.8—1.0答案：B15.甲投保年金保险，选择5年保证返还型终身年金，若甲领取3年后身故，其受益人可领取（）。A.剩余2年保证年金B.退还已交保费C.保单现金价值D.不再给付答案：A16.在意外险中，关于“高空作业”除外条款，通常认定的海拔高度临界值为（）。A.2米B.3米C.5米D.10米答案：B17.保险公司开展互联网保险业务，应在官网显著位置披露的信息不包括（）。A.互联网保险许可证编号B.合作第三方平台名单C.总精算师姓名D.理赔争议处理流程答案：C18.根据《保险保障基金管理办法》，财险公司上缴保障基金的比例为（）。A.保费收入的0.8%B.保费收入的1%C.保费收入的0.5%D.保费收入的1.5%答案：A19.在万能保险中，若结算利率连续三个月低于保证利率，保险公司应（）。A.自动解约B.按保证利率结算C.下调风险保费D.停止收取初始费用答案：B20.保险公司治理评估中，被列为“一票否决”事项的是（）。A.独立董事占比不足1/3B.股东虚假出资C.未建立总精算师制度D.未设立反洗钱专岗答案：B21.甲银行代销乙公司重疾险，客户丙在犹豫期内退保，保费应退还至（）。A.甲银行中间业务收入账户B.乙公司保费收入账户C.丙原支付账户D.保险行业协会指定账户答案：C22.再保险接受人对原保险合同的条款变更享有（）。A.决定权B.否决权C.知情权D.修改权答案：C23.保险公司采用“情景化演示”宣传年金险时，高、中、低三档假设投资回报率分别不得超过（）。A.6%、4.5%、3%B.5%、4%、2.5%C.6%、5%、4%D.5.5%、4.5%、3.5%答案：A24.在健康险理赔中，医保目录外药品费用是否赔付，依据的首要标准是（）。A.药品价格B.医院等级C.保单条款约定D.医生处方答案：C25.保险公司签发电子保单，符合《电子签名法》要求的核心条件是（）。A.使用PDF格式B.采用可靠电子签名C.发送短信提醒D.客户手写回执答案：B26.甲投保家财险，将房屋部分用于Airbnb短租，出险后保险公司可（）。A.必须全额赔付B.提高赔付比例C.以危险程度增加为由拒赔D.仅赔付房屋主体损失答案：C27.保险公司注册资本最低实缴货币资本为（）。A.1亿元B.2亿元C.5亿元D.10亿元答案：B28.在意外险伤残鉴定中，适用标准最新版为（）。A.GB/T161802014B.JR/T00832021C.GB186672002D.JR/T00832013答案：B29.保险公司开展“以案说险”直播，需在直播结束后保存回放不少于（）。A.3个月B.6个月C.1年D.3年答案：D30.保险公估人出具虚假报告，对保险公司造成损失，应承担（）。A.行政责任B.刑事责任C.民事赔偿责任D.以上全部答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于保险资金运用“负面清单”的有（）。A.直接从事房地产开发B.投资信用等级低于AA+的企业债C.买入创业板股票D.投资单一信托计划超过总资产10%E.参与举牌上市公司答案：A、B、D32.关于重大疾病保险疾病定义使用规范（2025修订版），下列疾病须按“恶性肿瘤——重度”标准赔付的有（）。A.甲状腺癌T1N1M0B.慢性淋巴细胞白血病BinetA期C.肺小细胞癌局限期D.前列腺T1a期E.宫颈原位癌答案：A、C33.保险公司开展健康管理服务，可纳入保费列支的成本包括（）。A.体检费用B.基因检测费用C.健身APP会员费D.癌症筛查费用E.疫苗接种费用答案：A、D、E34.车险综合改革后，附加险“医保外用药责任险”保障范围包括（）。A.第三者住院期间医保目录外药品B.第三者医保目录外诊疗项目C.本车司机医保目录外药品D.第三者特殊材料费E.本车乘客医保目录外药品答案：A、B、D35.保险公司建立反欺诈制度，应涵盖的环节有（）。A.投保B.核保C.理赔D.再保E.客服回访答案：A、B、C、E36.以下属于保险代理人“失信行为”的有（）。A.代替客户抄写风险提示语B.承诺收益高于合同保证C.擅自变更受益人D.泄露客户健康信息E.引导客户退旧买新答案：A、B、C、D、E37.保险公司披露偿付能力季度报告，应包括（）。A.核心偿付能力充足率B.综合偿付能力充足率C.风险综合评级D.SARMRA评分E.现金流压力测试结果答案：A、B、C、D、E38.在团体寿险中，可对同一团体内部采用差异化费率的因素有（）。A.年龄B.性别C.职级D.吸烟状况E.婚姻状况答案：A、B、C、D39.保险资金投资基础设施REITs，应满足的条件包括（）。A.项目运营满3年B.现金流稳定C.信用评级AAAD.具有完整产权E.已购买财产一切险答案：B、C、D40.保险公司开展“保险+期货”试点，可承保的标的包括（）。A.玉米B.天然橡胶C.生猪D.铁矿石E.棉花答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.保险公司可以将保险保障基金用于投资股票二级市场。（）答案：×42.个人税延养老险领取阶段，可按月度领取。（）答案：√43.车险中，投保人在保单生效前可无条件解除合同并要求全额退费。（）答案：√44.保险公司董事任期不得超过3年，可连选连任。（）答案：√45.健康险等待期内确诊疾病，一律退还保费并解除合同。（）答案：×46.保险公估机构可以从事保险代理业务。（）答案：×47.保险公司可以将理赔资料用于大数据分析，无需客户授权。（）答案：×48.投资连结保险必须提供不少于3个投资账户供选择。（）答案：√49.保险公司可以在抖音直播间直接链接投保页面。（）答案：√50.再保险分出人可将整单业务全部转分保，自留为零。（）答案：×四、案例分析题（每题10分，共30分）51.案例：2025年4月，甲为自己投保终身寿险，保额300万元，指定受益人为妻子乙。投保时甲告知有“甲状腺结节”，但未进一步说明TIRADS分级。2026年1月，甲因甲状腺癌身故，病理报告为乳头状癌，T1N1M0。保险公司调查投保前超声提示TIRADS4a，认为甲未如实告知，遂拒赔。乙诉至法院。问题：（1）保险公司拒赔是否成立？（2）若法院支持乙，保险公司应如何赔付？（3）若保险公司需支付利息，起算日如何确定？答案：（1）不成立。TIRADS4a仅提示低度可疑恶性，临床指南未建议必须穿刺，普通投保人无法预见恶性可能，且甲状腺结节与甲状腺癌非必然因果关系，未告知事项不构成“重大事实”。（2）保险公司应全额给付300万元身故保险金，并自出险报案之日起至实际支付日止按同期贷款市场报价利率（LPR）计息。（3）利息起算日为受益人完整提交理赔资料之日起第31日，依据《保险法》第23条。52.案例：丙为自家网约车投保营业用车险，保单使用性质勾选“家庭自用”。同年车辆追尾三者豪车，损失80万元。保险公司查勘发现车辆注册为“滴滴”，以“危险程度显著增加”拒赔。丙称仅偶尔接单，月均收入不足油费。问题：（1）保险公司拒赔理由是否充分？（2）若法院认定部分赔付，如何计算比例？（3）丙需承担何种举证责任？答案：（1）不充分。法院需综合接单频次、行驶区域、收入占比判断“显著增加”。偶发顺路接单未使危险程度达到“质变”，保险公司需举证危险程度显著高于家庭自用，否则不能全拒。（2）若法院认定危险程度增加30%，可酌定按70%比例赔付，即56万元。（3）丙需提交接单记录、收入流水、油费凭证，证明营运属性低；保险公司需提交同类车型营运与家用出险概率对比数据。53.案例：丁于2020年投保重疾险，保额50万元，2025年因“严重冠心病”申请理赔，提供病历显示“行冠状动脉搭桥术，开胸，体外循环”。保险公司发现丁投保前2019年体检报告已提示“左前降支狭窄50%”，以未如实告知拒赔。丁称体检报告自己从未领取，不知悉结果。问题：（1）丁是否履行如实告知义务？（2）若保险公司需赔付，是否应扣除既往症责任？（3）若保单已附加“轻症豁免”，丁能否豁免后续保费？答案：（1）丁未主动领取体检报告，主观上无故意或重大过失，且普通人对“狭窄50%”医学意义缺乏认知，法院倾向认定已履行告知义务。（2）条款若未将“冠状动脉狭窄50%”列为既往症除外，则不得扣除；若条款明确列明且已提示，可扣除相应责任，但需比例赔付，法院通常按狭窄程度折算，酌定赔付35万元。（3）丁已满足“冠状动脉搭桥术”重疾标准，不属于轻症，豁免条款不触发，不能豁免后续保费。五、计算题（每题10分，共10分）54.某财产保险公司2025年1月1日承保一批企业财产险，保费收入1200