2025年产科助产常见紧急情况处理模拟考试试题及答案解析

2025年产科助产常见紧急情况处理模拟考试试题及答案解析单项选择题1.产妇在分娩过程中突然出现呼吸困难、发绀、血压下降，最可能的诊断是（）A.羊水栓塞B.子宫破裂C.产后出血D.胎盘早剥答案：A答案分析：羊水栓塞典型症状是分娩过程中突发呼吸困难、发绀、血压下降等；子宫破裂多有剧烈腹痛等表现；产后出血主要表现为阴道大量流血；胎盘早剥有腹痛、阴道流血等，故答案为A。2.当胎儿窘迫时，下列哪项措施是错误的（）A.给产妇吸氧B.静滴缩宫素加速分娩C.纠正酸中毒D.尽快结束分娩答案：B答案分析：胎儿窘迫时应给产妇吸氧、纠正酸中毒，尽快结束分娩，而静滴缩宫素加速分娩会增加胎儿缺氧风险，故答案为B。3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，约占产后出血总数的70%80%，故答案为A。4.会阴Ⅲ度裂伤是指（）A.会阴皮肤及阴道黏膜撕裂B.裂伤已达会阴体筋膜及肌层C.肛门外括约肌已断裂D.直肠黏膜撕裂答案：C答案分析：会阴Ⅲ度裂伤指肛门外括约肌已断裂，严重者直肠黏膜也可撕裂，故答案为C。5.子宫破裂的先兆表现不包括（）A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.血尿D.产妇烦躁不安答案：C答案分析：子宫破裂先兆表现有子宫强直性收缩、病理性缩复环、产妇烦躁不安等，血尿是子宫破裂的表现而非先兆，故答案为C。6.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时胸外按压频率为100120次/分，故答案为C。7.羊水栓塞的治疗原则不包括（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.大量使用抗生素D.防治DIC答案：C答案分析：羊水栓塞治疗原则为抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、防治DIC等，大量使用抗生素不是主要治疗原则，故答案为C。8.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值（）A.<7.20B.7.207.24C.7.257.35D.>7.35答案：A答案分析：胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值<7.20，故答案为A。9.产后出血的定义是（）A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500ml答案：A答案分析：产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，故答案为A。10.会阴侧切缝合术后护理，哪项是错误的（）A.嘱产妇向患侧卧位B.保持外阴清洁C.伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁湿热敷D.每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴答案：A答案分析：会阴侧切缝合术后应嘱产妇向健侧卧位，防止恶露污染伤口，故答案为A。11.前置胎盘阴道流血的特点是（）A.无痛性阴道流血B.有痛性阴道流血C.阴道流血常与外伤有关D.宫缩时阴道流血停止答案：A答案分析：前置胎盘阴道流血特点是无痛性反复阴道流血，故答案为A。12.处理新生儿窒息首先应（）A.口对口人工呼吸B.清理呼吸道C.给氧D.胸外心脏按压答案：B答案分析：处理新生儿窒息首先应清理呼吸道，保持气道通畅，故答案为B。13.妊娠高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.加床档，防止受伤C.观察病情，详细记录D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠答案：A答案分析：妊娠高血压疾病患者抽搐时首要措施是使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅，防止窒息，故答案为A。14.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂答案：A答案分析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离，故答案为A。15.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环，提示（）A.子宫破裂B.子宫痉挛性狭窄环C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥答案：C答案分析：病理性缩复环是先兆子宫破裂的重要标志，故答案为C。16.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、肌张力、体重、哭声D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度答案：B答案分析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，故答案为B。17.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C答案分析：羊水过多指妊娠期间羊水量超过2000ml，故答案为C。18.下列哪项不是子宫收缩乏力的原因（）A.头盆不称B.产妇精神过度紧张C.子宫过度膨胀D.应用小剂量镇静剂答案：D答案分析：应用小剂量镇静剂一般不会导致子宫收缩乏力，头盆不称、产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀等可引起子宫收缩乏力，故答案为D。19.产后宫缩乏力性出血，首选的止血方法是（）A.按摩子宫并注射宫缩剂B.结扎子宫动脉上行支C.切除子宫D.宫腔填塞纱布条答案：A答案分析：产后宫缩乏力性出血首选按摩子宫并注射宫缩剂，促进子宫收缩止血，故答案为A。20.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.孕妇自觉腹痛答案：D答案分析：胎儿窘迫主要诊断依据有胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染等，孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫主要依据，故答案为D。多项选择题1.羊水栓塞的临床表现有（）A.呼吸困难B.发绀C.血压下降D.抽搐E.阴道流血不凝答案：ABCDE答案分析：羊水栓塞典型表现有呼吸困难、发绀、血压下降，严重者可出现抽搐、昏迷，还可伴有DIC导致阴道流血不凝等，故全选。2.产后出血的处理原则包括（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.加强宫缩E.及时切除子宫答案：ABCD答案分析：产后出血处理原则是针对出血原因迅速止血、补充血容量、防治感染、加强宫缩等，切除子宫是最后不得已的措施，故答案为ABCD。3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗及评价，故全选。4.子宫破裂的原因有（）A.梗阻性难产B.子宫手术史C.宫缩剂使用不当D.产科手术损伤E.多胎妊娠答案：ABCDE答案分析：梗阻性难产、子宫手术史、宫缩剂使用不当、产科手术损伤、多胎妊娠等都可能导致子宫破裂，故全选。5.胎儿窘迫的处理措施有（）A.给产妇吸氧B.改变体位C.纠正酸中毒D.尽快结束分娩E.静滴缩宫素答案：ABCD答案分析：胎儿窘迫时应给产妇吸氧、改变体位、纠正酸中毒、尽快结束分娩，静滴缩宫素会加重胎儿缺氧，故答案为ABCD。6.会阴裂伤的分度包括（）A.Ⅰ度裂伤B.Ⅱ度裂伤C.Ⅲ度裂伤D.Ⅳ度裂伤E.Ⅴ度裂伤答案：ABCD答案分析：会阴裂伤分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度裂伤，故答案为ABCD。7.妊娠高血压疾病的并发症有（）A.脑出血B.心力衰竭C.胎盘早剥D.肾衰竭E.产后出血答案：ABCDE答案分析：妊娠高血压疾病可并发脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、肾衰竭、产后出血等，故全选。8.前置胎盘的分类有（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.中央性前置胎盘答案：ABCE答案分析：前置胎盘分为完全性（中央性）前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，故答案为ABCE。9.胎盘早剥的并发症有（）A.DICB.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.胎儿窘迫答案：ABCDE答案分析：胎盘早剥可并发DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿窘迫等，故全选。10.宫缩乏力性产后出血的特点有（）A.出血特点是间歇性阴道流血B.血色暗红C.有血凝块D.子宫软，轮廓不清E.按摩子宫及应用宫缩剂后出血减少答案：ABCDE答案分析：宫缩乏力性产后出血特点为间歇性阴道流血、血色暗红、有血凝块，子宫软轮廓不清，按摩子宫及用宫缩剂后出血减少，故全选。判断题1.羊水栓塞一旦确诊，应立即终止妊娠。（）答案：错误答案分析：羊水栓塞应先抗过敏、纠正呼吸循环衰竭等抢救生命，待病情稳定后再根据具体情况决定是否终止妊娠，而不是一旦确诊就立即终止妊娠。2.胎儿窘迫时，胎心率一定是增快的。（）答案：错误答案分析：胎儿窘迫时胎心率可增快也可减慢，早期多增快，晚期可减慢。3.产后出血最常见的原因是软产道裂伤。（）答案：错误答案分析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，而非软产道裂伤。4.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压再清理呼吸道。（）答案：错误答案分析：新生儿窒息复苏应先清理呼吸道，保持气道通畅，再进行其他操作。5.子宫破裂多发生于分娩期。（）答案：正确答案分析：子宫破裂多发生于分娩期，尤其是有梗阻性难产等情况时。6.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，取左侧卧位。（）答案：正确答案分析：前置胎盘孕妇绝对卧床休息，取左侧卧位可增加子宫胎盘血流，故正确。7.羊水过多孕妇容易并发妊娠期高血压疾病。（）答案：正确答案分析：羊水过多时孕妇宫腔压力增大等因素易并发妊娠期高血压疾病。8.胎儿头皮血pH值<7.20提示胎儿可能有酸中毒。（）答案：正确答案分析：胎儿头皮血pH值<7.20常提示胎儿可能存在酸中毒，故正确。9.会阴Ⅰ度裂伤是指会阴皮肤及阴道黏膜撕裂。（）答案：正确答案分析：会阴Ⅰ度裂伤指会阴皮肤及阴道黏膜撕裂，故正确。10.产后宫缩乏力性出血，使用宫缩剂后出血一定能停止。（）答案：错误答案分析：产后宫缩乏力性出血使用宫缩剂后多数可止血，但严重时可能效果不佳，还需其他方法，故错误。简答题1.简述羊水栓塞的抢救措施。答案：羊水栓塞抢救措施如下：（1）抗过敏：立即静脉推注地塞米松或氢化可的松。（2）纠正呼吸循环衰竭：保持呼吸道通畅，面罩给氧或气管插管正压给氧；使用氨茶碱等解除肺动脉高压；补充血容量，使用血管活性药物维持血压。（3）防治DIC：早期应用肝素，补充凝血因子。（4）预防肾衰竭：在血容量补足情况下，若尿量仍少，可使用利尿剂。（5）产科处理：若在第一产程，应立即剖宫产终止妊娠；若在第二产程，应尽快助产娩出胎儿。答案分析：羊水栓塞病情凶险，需多方面综合抢救，抗过敏、纠正呼吸循环衰竭是关键，防治DIC和肾衰竭也很重要，同时要根据产科情况及时处理。2.简述产后出血的常见原因及处理方法。答案：常见原因：（1）子宫收缩乏力：是最常见原因，如产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀等。（2）胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等。（3）软产道裂伤：分娩过程中会阴、阴道、宫颈等裂伤。（4）凝血功能障碍：如产妇有血液系统疾病等。处理方法：（1）针对出血原因迅速止血：子宫收缩乏力可按摩子宫、应用宫缩剂；胎盘因素可徒手剥离胎盘等；软产道裂伤及时缝合；凝血功能障碍补充凝血因子等。（2）补充血容量：输血、输液等。（3）防治感染：使用抗生素。答案分析：明确产后出血原因才能针对性处理，止血是首要任务，同时补充血容量和防治感染可避免严重并发症。3.简述新生儿窒息复苏的步骤。答案：新生儿窒息复苏步骤：（1）快速评估：出生后立即用几秒钟时间快速评估呼吸、心率、肤色。（2）清理呼吸道：用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液和羊水。（3）建立呼吸：如无呼吸或喘息样呼吸，进行正压通气。（4）维持正常循环：如心率<60次/分，进行胸外按压。（5）药物治疗：如心率仍不恢复，可使用肾上腺素等药物。（6）评价：复苏过程中每30秒评价一次。答案分析：新生儿窒息复苏需按步骤有序进行，清理呼吸道是基础，建立呼吸和维持循环是关键，药物治疗是辅助，评价贯穿始终。4.简述子宫破裂的先兆表现及处理原则。答案：先兆表现：（1）子宫强直性收缩，产妇烦躁不安、腹痛难忍。（2）病理性缩复环，腹部可见环形凹陷且逐渐上升。（3）血尿。处理原则：（1）立即抑制宫缩，可使用硫酸镁等药物。（2）尽快剖宫产终