2025年介入科医生介入治疗药物使用技能考核试题及答案解析

2025年介入科医生介入治疗药物使用技能考核试题及答案解析单选题1.下列哪种药物不属于血管收缩剂，用于介入治疗中控制出血？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.硝酸甘油答案：D答案分析：硝酸甘油是血管扩张剂，用于扩张血管，而肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺有收缩血管作用，可用于控制出血。2.常用于肝癌介入治疗的化疗栓塞药物是？A.顺铂B.阿霉素C.表柔比星D.以上都是答案：D答案分析：顺铂、阿霉素、表柔比星都是常用于肝癌介入化疗栓塞的药物，它们能对肿瘤细胞产生杀伤作用。3.在经皮穿刺椎体成形术中，常用的填充材料是？A.医用胶B.骨水泥（PMMA）C.生理盐水D.葡萄糖溶液答案：B答案分析：骨水泥（PMMA）具有良好的生物相容性和力学性能，是经皮穿刺椎体成形术常用的填充材料，能增强椎体强度。4.以下哪种药物在介入治疗中可用于溶解血栓？A.华法林B.阿司匹林C.尿激酶D.氯吡格雷答案：C答案分析：尿激酶是溶栓药物，可溶解血栓；华法林、阿司匹林、氯吡格雷主要用于抗凝、抗血小板，预防血栓形成。5.对于子宫肌瘤介入治疗，常用的栓塞剂是？A.明胶海绵B.PVA颗粒C.弹簧圈D.无水乙醇答案：B答案分析：PVA颗粒是子宫肌瘤介入治疗常用的栓塞剂，能有效栓塞肌瘤供血动脉，使肌瘤缺血坏死。明胶海绵可吸收，弹簧圈多用于大血管栓塞，无水乙醇多用于肿瘤消融。6.介入治疗中，用于预防对比剂肾病的药物是？A.碳酸氢钠B.甘露醇C.呋塞米D.地塞米松答案：A答案分析：碳酸氢钠可碱化尿液，减少对比剂在肾小管内的沉积，预防对比剂肾病。甘露醇、呋塞米是利尿剂，地塞米松主要用于抗过敏。7.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）后，为预防感染常使用的药物是？A.青霉素类B.氨基糖苷类C.头孢菌素类D.喹诺酮类答案：C答案分析：头孢菌素类抗菌谱广、抗菌活性强，是PTCD后预防感染常用的药物。青霉素类耐药情况较多，氨基糖苷类有肾毒性，喹诺酮类在胆道感染预防中不是首选。8.在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后，为防止血管再狭窄，可使用的药物是？A.辛伐他汀B.硝苯地平C.尼莫地平D.氨氯地平答案：A答案分析：辛伐他汀可降低血脂，稳定斑块，减少血管再狭窄的发生。硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降压等。9.用于射频消融治疗肿瘤时，为减轻患者疼痛可使用的局部麻醉药物是？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普鲁卡因答案：A答案分析：利多卡因起效快、作用时间适中、安全性高，是射频消融治疗时常用的局部麻醉药。布比卡因作用时间长但毒性较大，丁卡因多用于黏膜麻醉，普鲁卡因过敏反应较多。10.介入治疗中，用于中和肝素抗凝作用的药物是？A.鱼精蛋白B.维生素KC.氨甲环酸D.酚磺乙胺答案：A答案分析：鱼精蛋白能与肝素结合，中和其抗凝作用。维生素K用于对抗华法林等引起的凝血异常，氨甲环酸、酚磺乙胺是促凝血药物。11.对于肝血管瘤介入治疗，常用的硬化剂是？A.无水乙醇B.聚桂醇C.平阳霉素D.以上都是答案：D答案分析：无水乙醇、聚桂醇、平阳霉素都可作为肝血管瘤介入治疗的硬化剂，使血管瘤组织发生凝固、纤维化。12.在脑血管介入治疗中，为防止脑血管痉挛，常用的药物是？A.尼莫地平B.维拉帕米C.地尔硫䓬D.美托洛尔答案：A答案分析：尼莫地平能选择性扩张脑血管，有效防止脑血管痉挛。维拉帕米、地尔硫䓬主要用于治疗心律失常等，美托洛尔是β受体阻滞剂。13.以下哪种药物不是介入治疗中常用的局部化疗药物？A.氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.伊立替康D.羟乙基淀粉答案：D答案分析：羟乙基淀粉是血浆代用品，用于补充血容量。氟尿嘧啶、丝裂霉素、伊立替康是常用的局部化疗药物。14.在肾动脉狭窄介入治疗后，为控制血压常选用的药物是？A.卡托普利B.缬沙坦C.氨氯地平D.以上都是答案：D答案分析：卡托普利是ACEI类，缬沙坦是ARB类，氨氯地平是CCB类，都可用于肾动脉狭窄介入治疗后血压控制。15.经皮肺穿刺活检术后，为预防气胸感染可使用的药物是？A.阿奇霉素B.克林霉素C.莫西沙星D.以上都是答案：D答案分析：阿奇霉素、克林霉素、莫西沙星都有抗菌作用，可用于经皮肺穿刺活检术后气胸感染的预防。16.介入治疗中，用于局部止血的药物是？A.凝血酶B.云南白药C.巴曲酶D.以上都是答案：D答案分析：凝血酶、云南白药、巴曲酶都有局部止血作用，可用于介入治疗中局部出血的处理。17.对于子宫肌瘤介入治疗后，出现月经不调，可使用的调节月经药物是？A.炔雌醇环丙孕酮片B.黄体酮C.戊酸雌二醇D.以上都可能答案：D答案分析：炔雌醇环丙孕酮片是短效避孕药可调节月经周期，黄体酮可用于催经等，戊酸雌二醇可补充雌激素，根据不同情况都可能用于调节月经不调。18.在肝癌介入化疗栓塞中，与碘化油混合使用的化疗药物是？A.奥沙利铂B.吉西他滨C.吡柔比星D.替吉奥答案：C答案分析：吡柔比星常与碘化油混合用于肝癌介入化疗栓塞，奥沙利铂、吉西他滨、替吉奥较少与碘化油混合使用。19.经皮肾造瘘术后，为防止造瘘管堵塞可使用的药物是？A.肝素盐水B.生理盐水C.碳酸氢钠溶液D.甲硝唑溶液答案：A答案分析：肝素盐水可防止血液凝固，减少造瘘管堵塞。生理盐水主要用于冲洗，碳酸氢钠溶液和甲硝唑溶液多用于其他用途。20.在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中，为监测溶栓效果常用的指标相关药物是？A.凝血酶原时间（PT），使用维生素K调整B.活化部分凝血活酶时间（APTT），使用鱼精蛋白调整C.纤维蛋白原（FIB），使用氨甲环酸调整D.D二聚体，无对应调整药物答案：D答案分析：D二聚体是监测溶栓效果的常用指标，目前无对应调整药物。PT用维生素K调整是针对华法林过量，APTT用鱼精蛋白调整是针对肝素过量，FIB用氨甲环酸调整多用于FIB过低出血时。多选题1.以下属于介入治疗常用化疗药物的有？A.紫杉醇B.吉西他滨C.依托泊苷D.博来霉素答案：ABCD答案分析：紫杉醇、吉西他滨、依托泊苷、博来霉素都是介入治疗中常用的化疗药物，可通过不同机制杀伤肿瘤细胞。2.介入治疗中常用的栓塞剂有？A.海藻酸钠微球B.可脱性球囊C.不锈钢圈D.碘化油答案：ABCD答案分析：海藻酸钠微球、可脱性球囊、不锈钢圈、碘化油都是介入治疗常用的栓塞剂，分别适用于不同的血管和病变情况。3.对于介入治疗后可能出现的过敏反应，可使用的药物有？A.氯雷他定B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：ABCD答案分析：氯雷他定是抗组胺药，地塞米松有抗炎抗过敏作用，异丙嗪可抗过敏、镇静，葡萄糖酸钙可减轻过敏症状，都可用于介入治疗后过敏反应。4.在血管介入治疗中，常用的抗血小板药物有？A.替格瑞洛B.双嘧达莫C.西洛他唑D.噻氯匹定答案：ABCD答案分析：替格瑞洛、双嘧达莫、西洛他唑、噻氯匹定都有抗血小板聚集作用，可用于血管介入治疗后预防血栓形成。5.经皮穿刺肿瘤消融治疗中，可使用的药物或物质有？A.无水乙醇B.冰醋酸C.射频电极D.微波天线答案：AB答案分析：无水乙醇和冰醋酸可使肿瘤组织蛋白凝固、细胞坏死，用于肿瘤消融。射频电极和微波天线是物理消融设备，不是药物。6.介入治疗中，用于预防血栓形成的药物有？A.低分子肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿哌沙班答案：ABCD答案分析：低分子肝素、华法林、利伐沙班、阿哌沙班都有抗凝作用，可预防介入治疗后血栓形成。7.对于介入治疗后出现的疼痛，可使用的止痛药物有？A.布洛芬B.曲马多C.吗啡D.塞来昔布答案：ABCD答案分析：布洛芬、塞来昔布是非甾体抗炎药，用于轻中度疼痛；曲马多是弱阿片类镇痛药，吗啡是强阿片类镇痛药，可根据疼痛程度选择使用。8.介入治疗中，常用的局部麻醉药物有？A.罗哌卡因B.丁哌卡因C.丙胺卡因D.利多卡因答案：ABCD答案分析：罗哌卡因、丁哌卡因、丙胺卡因、利多卡因都是常用的局部麻醉药物，具有不同的特点和适用范围。9.在肝癌介入治疗中，可能联合使用的药物和方法有？A.化疗药物+碘化油栓塞B.靶向药物+免疫治疗C.射频消融+化疗药物D.微波消融+栓塞治疗答案：ABCD答案分析：肝癌介入治疗可采用化疗药物与碘化油栓塞结合，靶向药物与免疫治疗联合，射频消融与化疗药物联合，微波消融与栓塞治疗联合等多种方式提高疗效。10.介入治疗后，为促进组织修复可使用的药物有？A.生长因子B.维生素CC.蛋白质粉D.锌制剂答案：ABCD答案分析：生长因子可促进细胞增殖和组织修复，维生素C参与胶原蛋白合成，蛋白质粉提供修复所需营养，锌制剂有助于组织愈合。判断题1.介入治疗中，所有患者使用对比剂前都必须进行碘过敏试验。（×）答案分析：目前研究表明，碘过敏试验预测价值有限，且可能引起假阳性或假阴性结果，并非所有患者都必须进行碘过敏试验。2.无水乙醇可用于多种肿瘤的消融治疗，其作用机制是使肿瘤细胞脱水、蛋白质凝固。（√）答案分析：无水乙醇注入肿瘤组织后，可导致肿瘤细胞脱水、蛋白质凝固，从而达到消融肿瘤的目的。3.介入治疗后，使用抗生素的时间越长越好。（×）答案分析：抗生素使用应遵循合理原则，过长时间使用易导致耐药菌产生和二重感染等问题，应根据病情合理确定使用时间。4.血管介入治疗后，抗血小板药物和抗凝药物可以随意联合使用。（×）答案分析：抗血小板药物和抗凝药物联合使用会增加出血风险，应根据患者具体情况，权衡利弊后谨慎联合使用。5.经皮穿刺椎体成形术中，骨水泥注入量越多越好。（×）答案分析：骨水泥注入量应根据椎体情况合理掌握，过多注入可能导致骨水泥渗漏，引起严重并发症。6.在介入治疗中，使用的栓塞剂一旦注入血管就无法取出。（×）答案分析：部分可脱性栓塞材料，如可脱性球囊等，在一定条件下可取出。7.介入治疗后，患者体温轻度升高（不超过38.5℃）可能是吸收热，一般不需要特殊处理。（√）答案分析：介入治疗后，组织吸收、坏死物质吸收等可引起吸收热，体温轻度升高一般可自行缓解，不需要特殊处理。8.所有介入治疗患者都需要预防性使用抗生素。（×）答案分析：并非所有介入治疗患者都需要预防性使用抗生素，应根据手术类型、患者情况等综合判断。9.对比剂肾病的发生与对比剂剂量、患者肾功能等因素有关。（√）答案分析：对比剂剂量越大、患者肾功能越差，对比剂肾病的发生风险越高。10.介入治疗中，局部麻醉药物的浓度越高，麻醉效果越好。（×）答案分析：局部麻醉药物浓度过高会增加毒性反应风险，应根据药物特性和手术部位选择合适的浓度。简答题1.简述介入治疗中常用的溶栓药物及其作用机制。答案：常用溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等。尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，从而降解纤维蛋白凝块，发挥溶栓作用。链激酶与纤溶酶原结合形成复合物，使纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解血栓。rtPA可选择性地激活血栓表面的纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解血栓，对全身纤溶系统影响较小。2.列举三种介入治疗中常用的栓塞剂，并说明其特点和适用范围。答案：（1）明胶海绵：可吸收性栓塞剂，具有无毒、无抗原性、价廉、易得等优点。能被组织吸收，栓塞时间一般为24周，适用于短期或中期栓塞，如肿瘤术前栓塞减少术中出血等。（2）PVA颗粒：不可吸收性栓塞剂，大小均匀，能精确栓塞小血管，用于肿瘤、血管畸形等的栓塞，如子宫肌瘤、肝癌等。（3）弹簧圈：永久性栓塞材料，质地柔软，不易移位，主要用于较大血管的栓塞，如动脉瘤、动静脉瘘等。3.简述介入治疗后预防感染的措施及常用药物。答案：措施包括严格遵守无菌操作原则，术前评估患者感染风险并采取相应措施，术后保持穿刺部位清洁干燥，加强营养支持等。常用药物有头孢菌素类，如头孢呋辛、头孢曲松等，抗菌谱广、抗菌活性强；青霉素类，如阿莫西林克拉维酸钾等，但存在一定耐药性；喹诺酮类，如左氧氟沙星等，对革兰阴性菌有较好作用。4.说明介入治疗中使用对比剂的注意事项。答案：使用前应评估患者肾功能、有无过敏史等。对有高危因素患者可采取预防措施，如使用前充分水化，使用碳酸氢钠等。使用过程中密切观察患者反应，防止外渗。使用后鼓励患者多饮水，促进对比剂排出，监测肾功能变化，及时发现和处理对比剂肾病等不良反应。5.简述经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）后常见并发症及处理药物。答案：常见并发症有出血、感染、胆漏等。出血可使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等；感染可使用抗生素，如头孢菌素类；胆漏一般通过保持引流管通畅等处理，必要时使用生长抑素减少胆汁分泌。案例分析题患者，男，65岁，因“右上腹疼痛伴消瘦1月余”入院。检查发现肝右叶有一5cm×6cm大小肿瘤，诊断为原发性肝癌。拟行肝癌介入化疗栓塞治疗。1.请列举常用的化疗药物和栓塞剂。答案：常用化疗药物有阿霉素、表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶等。常用栓塞剂有碘化油、PVA颗粒、明胶海绵等。2.化疗栓塞治疗后可能出现哪些不良反应，如何处理？答案：不良反应及处理如下