2025年急诊转诊中心医师急救知识技能应急演练试题及答案解析

2025年急诊转诊中心医师急救知识技能应急演练试题及答案解析单项选择题（每题2分，共30题）1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.主动脉夹层答案：B答案分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现，结合患者突发胸痛症状，故最可能诊断为急性心肌梗死。2.休克患者补液，输液速度和数量最可靠的依据是（）A.根据丧失的液体量B.尿量与中心静脉压测定C.尿量D.血压与脉搏答案：B答案分析：尿量可反映肾灌注情况，中心静脉压可反映血容量和心功能，两者结合是判断输液速度和数量最可靠的依据。3.心脏骤停最常见的心律失常是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.无脉性电活动D.心室静止答案：A答案分析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心脏失去有效的收缩功能。4.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前心肺复苏指南推荐成人胸外心脏按压频率为100120次/分。5.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B答案分析：有机磷农药中毒患者呼出气体具有大蒜味，这是其特征性表现。6.患者出现呼吸骤停，急救时首先应（）A.胸外心脏按压B.口对口人工呼吸C.清理呼吸道D.气管插管答案：C答案分析：呼吸骤停时，首先要清理呼吸道，保持气道通畅，才能进行有效的人工呼吸等后续急救操作。7.张力性气胸急救首先应（）A.手术治疗B.抗生素治疗C.排气减压D.胸带固定答案：C答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，急救时应立即排气减压。8.脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤答案：B答案分析：高血压和脑动脉硬化会使脑血管壁受损，在血压波动时易破裂出血，是脑出血最常见的原因。9.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注B.冬眠疗法C.血液透析D.高压氧治疗答案：D答案分析：高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，加速一氧化碳排出，是急性一氧化碳中毒的首要治疗方法。10.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是（）A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素答案：D答案分析：重度哮喘病情危急，需要综合治疗，包括改善通气、解痉、控制感染、纠正水电解质紊乱和应用糖皮质激素等。11.下列哪种情况应立即采取手术治疗（）A.盆腔感染所致的腹膜炎B.败血症继发腹膜炎C.阑尾穿孔所致的腹膜炎D.急性胆囊炎所致的局限性腹膜炎答案：C答案分析：阑尾穿孔后会导致腹腔严重感染，保守治疗效果不佳，应立即手术切除阑尾并清理腹腔。12.患者因腹痛就诊，诊断为急性胰腺炎，下列哪项指标对诊断最有价值（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血糖D.血钙答案：A答案分析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后数小时开始升高，24小时达高峰，是诊断急性胰腺炎最常用的指标。13.心跳呼吸骤停后，脑细胞开始发生不可逆损伤的时间是（）A.12分钟B.34分钟C.46分钟D.68分钟答案：C答案分析：心跳呼吸骤停后，46分钟后脑细胞开始发生不可逆损伤，所以心肺复苏要争分夺秒。14.下列哪种药物中毒可采用腹膜透析（）A.苯巴比妥B.地西泮C.有机磷农药D.氯丙嗪答案：A答案分析：苯巴比妥等药物中毒时，腹膜透析可清除部分药物，减轻中毒症状。15.患者外伤后出现休克表现，提示失血量至少为（）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：C答案分析：一般成人失血量达800ml以上时，可出现休克表现。16.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是（）A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C答案分析：急性心肌梗死发病后24小时内，心律失常是导致死亡的主要原因，尤其是室性心律失常。17.下列哪项不是中暑的常见诱因（）A.年老体弱B.营养不良C.剧烈运动D.睡眠过多答案：D答案分析：年老体弱、营养不良、剧烈运动等都可能使机体对高温的耐受能力下降，易发生中暑，而睡眠过多一般不是中暑诱因。18.患者误服强酸后，不宜进行的治疗是（）A.洗胃B.口服牛奶C.口服氢氧化铝凝胶D.补液答案：A答案分析：误服强酸后洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，不宜进行洗胃。19.张力性气胸患者胸腔闭式引流的位置是（）A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第45肋间C.腋中线第67肋间D.腋后线第89肋间答案：A答案分析：张力性气胸胸腔闭式引流位置通常选择锁骨中线第2肋间，利于气体排出。20.下列哪种情况不属于多发伤（）A.头部外伤伴肋骨骨折B.股骨骨折伴脾破裂C.单纯胫腓骨骨折D.胸部外伤伴腹部脏器损伤答案：C答案分析：多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到严重创伤，单纯胫腓骨骨折不属于多发伤。21.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病机制是（）A.肺血管收缩B.肺内分流增加C.肺泡毛细血管膜损伤D.肺顺应性降低答案：C答案分析：ARDS主要是由于各种因素导致肺泡毛细血管膜损伤，引起通透性增加，导致肺水肿等病理改变。22.患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，应首先考虑（）A.癫痫发作B.心律失常C.心脏骤停D.低血糖昏迷答案：C答案分析：意识丧失、大动脉搏动消失是心脏骤停的典型表现。23.毒蛇咬伤后早期局部最佳用药为（）A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部封闭答案：B答案分析：胰蛋白酶可分解蛇毒蛋白，早期局部注射能减轻蛇毒的毒性作用。24.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B答案分析：地西泮具有起效快、安全性高的特点，是治疗癫痫持续状态的首选药物。25.下列哪种心律失常需要紧急处理（）A.偶发房性早搏B.一度房室传导阻滞C.心房颤动心室率70次/分D.心室颤动答案：D答案分析：心室颤动会导致心脏失去有效收缩，必须立即进行除颤等紧急处理。26.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A答案分析：少尿期钾排出减少，易导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。27.患者胸部受伤后出现呼吸困难、发绀，气管向健侧移位，患侧叩诊鼓音，最可能的诊断是（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸答案：C答案分析：张力性气胸会使胸腔内压力急剧升高，导致气管向健侧移位，患侧叩诊鼓音，同时伴有严重呼吸困难、发绀等表现。28.腹部闭合性损伤患者，出现下列哪种情况应考虑有内脏损伤（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.有移动性浊音D.肠鸣音减弱答案：C答案分析：有移动性浊音提示腹腔内有较多液体渗出，可能存在内脏损伤出血等情况。29.下列哪种药物可用于心脏骤停的复苏（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：A答案分析：肾上腺素是心脏骤停复苏的首选药物，可增强心肌收缩力、提高心率、升高血压。30.患者因车祸致骨盆骨折，出现失血性休克，首要的处理是（）A.骨折复位B.应用止血药物C.补充血容量D.固定骨盆答案：C答案分析：失血性休克时首要任务是补充血容量，纠正休克状态，维持生命体征稳定。多项选择题（每题3分，共10题）1.心肺复苏有效的指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸答案：ABCD答案分析：心肺复苏有效时，可触及大动脉搏动，面色、口唇颜色改善，瞳孔缩小，并且可能出现自主呼吸。2.下列属于中暑类型的有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：ABCD答案分析：中暑可分为热痉挛、热衰竭、热射病和日射病等类型。3.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死可并发乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等。4.多发伤的救治原则包括（）A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先重后轻D.先急后缓答案：ACD答案分析：多发伤救治应遵循先救命，后治伤，先重后轻，先急后缓的原则。5.有机磷农药中毒的临床表现有（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：ABC答案分析：有机磷农药中毒表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状，一般无皮肤过敏症状。6.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心肌功能答案：ABCD答案分析：休克治疗需尽早去除病因，恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能等。7.急性呼吸窘迫综合征的治疗措施有（）A.机械通气B.控制感染C.维持液体平衡D.应用糖皮质激素答案：ABCD答案分析：急性呼吸窘迫综合征治疗包括机械通气改善呼吸功能、控制感染、维持液体平衡和应用糖皮质激素等。8.下列哪些情况需要进行洗胃（）A.清醒的口服毒物患者B.昏迷的口服毒物患者C.误服腐蚀性毒物患者D.吞服汽油患者答案：AB答案分析：清醒或昏迷的口服毒物患者在无禁忌证时可洗胃，误服腐蚀性毒物和吞服汽油患者不宜洗胃。9.张力性气胸的紧急处理措施有（）A.立即排气减压B.胸腔闭式引流C.吸氧D.应用抗生素答案：ABC答案分析：张力性气胸紧急处理需立即排气减压、胸腔闭式引流、吸氧等，应用抗生素主要是预防感染，不是紧急处理措施。10.心脏骤停的原因包括（）A.冠心病B.心肌病C.电击D.溺水答案：ABCD答案分析：冠心病、心肌病等心脏疾病以及电击、溺水等意外情况都可能导致心脏骤停。判断题（每题2分，共10题）1.胸外心脏按压时，按压与放松时间应大致相等。（）答案：正确答案分析：胸外心脏按压时按压与放松时间大致相等，利于心脏血液充盈和排出。2.急性一氧化碳中毒患者经抢救清醒后，一般不会出现后遗症。（）答案：错误答案分析：部分急性一氧化碳中毒患者经抢救清醒后，可能会出现迟发性脑病等后遗症。3.休克患者血压正常就意味着病情好转。（）答案：错误答案分析：休克患者血压正常不能单纯认为病情好转，还需结合其他指标如尿量、精神状态等综合判断。4.对开放性气胸患者应立即用无菌敷料封闭伤口。（）答案：正确答案分析：开放性气胸用无菌敷料封闭伤口可将开放性气胸变为闭合性气胸，减轻对呼吸和循环的影响。5.急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压。（）答案：正确答案分析：禁食、胃肠减压可减少胰液分泌，减轻胰腺负担，有利于急性胰腺炎的恢复。6.心跳呼吸骤停患者复苏成功后，应尽快将体温降至正常以下。（）答案：错误答案分析：心跳呼吸骤停患者复苏成功后，可采用亚低温治疗，但不是将体温降至正常以下，一般维持在3234℃。7.毒蛇咬伤后应立即在伤口近