2025年烧伤科烧伤后瘢痕增生激光治疗时机选择考试题（含（含答案及解析））

2025年烧伤科烧伤后瘢痕增生激光治疗时机选择考试题（含（含答案及解析））单选题1.烧伤后瘢痕增生开始的时间通常为：A.伤后1周B.伤后12个月C.伤后36个月D.伤后1年答案：C解析：烧伤后瘢痕增生一般在伤后36个月开始，此阶段成纤维细胞活跃，胶原合成增加，瘢痕逐渐增生。2.以下哪种情况不是激光治疗烧伤后瘢痕增生的早期干预指征：A.瘢痕颜色鲜红B.瘢痕质地坚硬C.瘢痕面积较小且稳定D.瘢痕瘙痒明显答案：C解析：瘢痕面积较小且稳定通常不需要早期激光干预。而瘢痕颜色鲜红、质地坚硬、瘙痒明显提示瘢痕处于增生活跃期，是早期激光治疗的指征。3.对于深度烧伤愈合后早期出现的瘢痕增生，激光治疗的最佳时机是：A.愈合后立即治疗B.愈合后12周C.愈合后12个月D.愈合后6个月答案：C解析：深度烧伤愈合后12个月，瘢痕开始进入增生期，此时进行激光治疗可有效抑制瘢痕增生，过早或过晚治疗效果可能不佳。4.激光治疗烧伤后瘢痕增生时，若瘢痕处于成熟期，其特点不包括：A.瘢痕颜色变淡B.瘢痕质地变软C.瘢痕高度降低D.瘢痕瘙痒剧烈答案：D解析：瘢痕成熟期表现为颜色变淡、质地变软、高度降低，瘙痒症状通常会减轻，而不是剧烈瘙痒。5.以下关于激光治疗烧伤后瘢痕增生时机选择的说法，错误的是：A.儿童患者激光治疗时机可适当提前B.面部瘢痕激光治疗应尽早进行C.瘢痕增生高峰期过后再进行激光治疗效果最佳D.关节部位瘢痕为防止挛缩应早期干预答案：C解析：瘢痕增生高峰期进行激光治疗能更好地抑制瘢痕增生，而不是高峰期过后，高峰期过后瘢痕可能已经形成较稳定的结构，治疗效果相对较差。6.烧伤后瘢痕增生激光治疗的禁忌证不包括：A.瘢痕局部有感染B.患者正在服用光敏性药物C.瘢痕处于增生早期D.患者有严重的心肺功能不全答案：C解析：瘢痕处于增生早期是激光治疗的合适时机，而瘢痕局部有感染、患者正在服用光敏性药物、有严重心肺功能不全均是激光治疗的禁忌证。7.当烧伤后瘢痕增生伴有明显的毛细血管扩张时，激光治疗的最佳时机是：A.毛细血管扩张出现后立即治疗B.毛细血管扩张出现后12周C.毛细血管扩张稳定后D.瘢痕成熟后答案：C解析：毛细血管扩张稳定后进行激光治疗，可更准确地破坏扩张的血管，减少复发，过早治疗可能因血管不稳定导致效果不佳。8.对于大面积烧伤后瘢痕增生，激光治疗时机选择应考虑：A.先进行手术治疗，再进行激光治疗B.等待瘢痕完全成熟后再治疗C.根据患者全身情况和瘢痕局部情况综合判断D.伤后1年开始激光治疗答案：C解析：大面积烧伤后瘢痕增生激光治疗时机需综合考虑患者全身情况（如心肺功能、营养状况等）和瘢痕局部情况（如增生程度、部位等），不能一概而论。9.烧伤后瘢痕增生在以下哪个时间段进行激光治疗，对改善瘢痕外观效果较好：A.伤后13个月B.伤后36个月C.伤后69个月D.伤后912个月答案：B解析：伤后36个月是瘢痕增生的活跃期，此时进行激光治疗可有效改善瘢痕的颜色、质地等外观，抑制瘢痕过度增生。10.激光治疗烧伤后瘢痕增生时，若患者有瘢痕疙瘩形成倾向，治疗时机应：A.尽早进行B.等待瘢痕疙瘩成熟后C.观察半年后再决定D.不进行激光治疗答案：A解析：有瘢痕疙瘩形成倾向的患者，应尽早进行激光治疗，以防止瘢痕疙瘩进一步增大，早期干预可更好地控制病情。多选题1.烧伤后瘢痕增生激光治疗时机选择需要考虑的因素有：A.瘢痕的分期B.瘢痕的部位C.患者的年龄D.患者的全身状况答案：ABCD解析：瘢痕的分期决定了瘢痕的增生状态，不同分期治疗时机不同；瘢痕部位如面部、关节等特殊部位对治疗时机有特殊要求；患者年龄会影响瘢痕的修复能力，儿童和老年人治疗时机可能不同；患者全身状况如心肺功能、是否有基础疾病等也会影响治疗时机的选择。2.以下哪些情况提示烧伤后瘢痕处于增生期，适合激光治疗：A.瘢痕表面温度升高B.瘢痕厚度增加C.瘢痕周围皮肤出现红斑D.瘢痕弹性增加答案：ABC解析：瘢痕表面温度升高、厚度增加、周围皮肤出现红斑均提示瘢痕处于增生活跃期，适合激光治疗。而瘢痕弹性增加通常不是增生期的表现。3.激光治疗烧伤后瘢痕增生早期干预的好处有：A.抑制瘢痕增生B.减少瘢痕挛缩的发生C.改善瘢痕外观D.降低治疗成本答案：ABC解析：早期激光治疗可抑制成纤维细胞的活性，减少胶原合成，从而抑制瘢痕增生，减少瘢痕挛缩的发生，同时改善瘢痕的颜色、质地等外观。早期干预可能需要多次治疗，不一定能降低治疗成本。4.对于烧伤后瘢痕增生激光治疗时机选择，以下说法正确的有：A.关节部位瘢痕应在瘢痕增生早期进行激光治疗，防止关节功能障碍B.面部瘢痕为减少色素沉着和畸形，应尽早治疗C.儿童烧伤后瘢痕增生激光治疗时机可适当提前D.瘢痕成熟后进行激光治疗效果更好答案：ABC解析：关节部位瘢痕早期激光治疗可防止挛缩影响关节功能；面部瘢痕尽早治疗可减少色素沉着和畸形；儿童组织修复能力强，治疗时机可适当提前。瘢痕成熟后进行激光治疗主要是改善外观，抑制增生的效果不如增生期。5.激光治疗烧伤后瘢痕增生的禁忌证包括：A.瘢痕局部有破损B.患者有精神疾病不能配合治疗C.瘢痕处于萎缩期D.患者对激光过敏答案：ABD解析：瘢痕局部有破损易导致感染，患者有精神疾病不能配合治疗会影响治疗安全和效果，患者对激光过敏不能进行激光治疗。瘢痕处于萎缩期不是激光治疗的禁忌证。6.烧伤后瘢痕增生激光治疗时机与瘢痕分期的关系正确的是：A.炎症期一般不适合激光治疗B.增生期是激光治疗的关键时期C.成熟期激光治疗主要是改善外观D.萎缩期不需要激光治疗答案：ABC解析：炎症期瘢痕局部有炎症反应，激光治疗可能加重炎症，一般不适合；增生期进行激光治疗可抑制瘢痕增生；成熟期瘢痕增生基本停止，激光治疗主要是改善外观。萎缩期若瘢痕仍影响外观或功能，也可考虑激光治疗。7.影响烧伤后瘢痕增生激光治疗时机选择的局部因素有：A.瘢痕的大小B.瘢痕的颜色C.瘢痕的质地D.瘢痕的瘙痒程度答案：ABCD解析：瘢痕的大小、颜色、质地、瘙痒程度都能反映瘢痕的状态，从而影响激光治疗时机的选择。如瘢痕较大、颜色鲜红、质地坚硬、瘙痒明显提示处于增生期，可能需要尽早治疗。8.以下关于烧伤后瘢痕增生激光治疗时机的描述，正确的有：A.烧伤创面愈合后即可评估是否适合激光治疗B.激光治疗应在瘢痕增生达到高峰前开始C.对于伴有瘙痒的瘢痕，瘙痒缓解后再进行激光治疗D.激光治疗时机应根据不同激光设备的特点进行调整答案：ABD解析：烧伤创面愈合后及时评估可确定是否适合激光治疗；在瘢痕增生达到高峰前开始激光治疗能更好地抑制增生；激光治疗时机应考虑不同激光设备的特点，如作用深度、能量等。伴有瘙痒的瘢痕，瘙痒是瘢痕增生的表现之一，不应等瘙痒缓解后再治疗。判断题1.烧伤后瘢痕增生激光治疗时机越早越好。（×）解析：虽然早期干预有一定好处，但并非越早越好，如炎症期不适合激光治疗，应根据瘢痕的具体情况选择合适时机。2.儿童烧伤后瘢痕增生激光治疗时机与成人相同。（×）解析：儿童组织修复能力强，瘢痕增生相对较快，激光治疗时机可适当提前，与成人不同。3.瘢痕处于成熟期就不需要进行激光治疗了。（×）解析：瘢痕成熟期若仍存在外观或功能问题，如色素沉着、轻微挛缩等，仍可进行激光治疗改善。4.激光治疗烧伤后瘢痕增生时，只要患者愿意，任何时候都可以进行。（×）解析：激光治疗有禁忌证，如瘢痕局部感染、患者有严重心肺功能不全等情况时不能进行激光治疗，需综合评估。5.烧伤后瘢痕增生伴有疼痛时，应立即进行激光治疗。（×）解析：疼痛可能是多种原因引起，需要先明确疼痛原因，判断瘢痕所处阶段，不能仅因疼痛就立即进行激光治疗。6.关节部位烧伤后瘢痕增生，为防止关节挛缩，应在瘢痕成熟后进行激光治疗。（×）解析：关节部位瘢痕为防止挛缩，应在瘢痕增生早期进行激光治疗，而不是成熟后。7.激光治疗烧伤后瘢痕增生的时机选择只与瘢痕的局部情况有关，与患者全身状况无关。（×）解析：患者全身状况如心肺功能、是否有基础疾病等会影响患者对激光治疗的耐受程度，进而影响治疗时机的选择。8.烧伤后瘢痕颜色变浅、质地变软说明瘢痕进入成熟期，此时不适合激光治疗。（×）解析：瘢痕进入成熟期虽增生基本停止，但仍可通过激光治疗改善外观，如减轻色素沉着等，所以仍可进行治疗。简答题1.简述烧伤后瘢痕增生激光治疗时机选择需要考虑的因素。答案：瘢痕分期：炎症期一般不适合，增生期是关键治疗时期，可抑制增生，成熟期主要改善外观。瘢痕部位：关节部位为防止挛缩应早期干预；面部为减少色素沉着和畸形应尽早治疗。患者年龄：儿童组织修复能力强，治疗时机可适当提前。患者全身状况：有严重心肺功能不全等基础疾病时，需谨慎选择治疗时机。瘢痕局部情况：如瘢痕大小、颜色、质地、瘙痒程度等，反映瘢痕状态，影响治疗时机。2.说明烧伤后瘢痕增生早期进行激光治疗的好处。答案：抑制瘢痕增生：早期激光可抑制成纤维细胞活性，减少胶原合成，防止瘢痕过度增生。减少瘢痕挛缩：在瘢痕增生早期干预，可降低瘢痕挛缩的发生率，尤其对关节部位瘢痕重要。改善瘢痕外观：能改善瘢痕的颜色、质地，使瘢痕更接近正常皮肤。3.列举激光治疗烧伤后瘢痕增生的禁忌证。答案：瘢痕局部有感染、破损。患者正在服用光敏性药物。患者有严重的心肺功能不全等基础疾病，不能耐受治疗。患者有精神疾病不能配合治疗。患者对激光过敏。案例分析题患者，男性，25岁，因火焰烧伤致双上肢及胸部烧伤，深Ⅱ度烧伤面积约20%，伤后4个月，瘢痕增生明显，瘢痕颜色鲜红，质地坚硬，伴有明显瘙痒，双肘关节活动轻度受限。1.该患者目前瘢痕处于什么时期，是否适合激光治疗？答案：该患者目前瘢痕处于增生期。适合激光治疗，因为伤后4个月，瘢痕颜色鲜红、质地坚硬、伴有瘙痒等均提示处于增生活跃期，且双肘关节活动轻度受限，早期激光治疗可抑制瘢痕增生，减少挛缩，改善关节功能。2.若选择激光治疗，应注意哪些问题？答案：治疗前评估患者全身状况，排除禁忌证，如心肺功能、是否有基础疾病等。告知患者治疗过程可能出现的疼痛、红肿等不良反应。选择合适的激光设备和参数，根据瘢痕的具体情况调整。治疗后注意创面护理，避免感染，观察瘢痕变化及关节功能恢复情况。单选题11.烧伤后瘢痕增生若不及时治疗，在增生期可能会导致的严重后果是：A.瘢痕颜色变浅B.瘢痕质地变软C.关节挛缩畸形D.瘢痕面积缩小答案：C解析：在增生期，瘢痕不断增生，若发生在关节部位，不及时治疗可导致关节挛缩畸形。瘢痕颜色变浅、质地变软是瘢痕成熟的表现，瘢痕面积一般在增生期是增大而非缩小。12.对于烧伤后瘢痕增生，以下哪种情况激光治疗效果相对较差：A.早期轻度增生瘢痕B.增生期伴有毛细血管扩张的瘢痕C.成熟期严重挛缩瘢痕D.增生期颜色鲜红的瘢痕答案：C解析：成熟期严重挛缩瘢痕结构已经相对稳定，激光治疗对于改善挛缩的效果有限，而早期轻度增生瘢痕、增生期伴有毛细血管扩张及颜色鲜红的瘢痕，激光治疗可有效抑制增生、改善外观。13.激光治疗烧伤后瘢痕增生时，判断治疗时机是否合适的重要指标之一是：A.瘢痕的弹性B.瘢痕的温度C.瘢痕的硬度D.瘢痕的瘙痒程度答案：C解析：瘢痕的硬度能反映瘢痕的增生程度，是判断治疗时机是否合适的重要指标。瘢痕弹性、温度、瘙痒程度可辅助判断，但不是最重要的指标。14.烧伤后瘢痕增生激光治疗的最佳时机与瘢痕的生长速度有关，生长速度快的瘢痕：A.治疗时机应推迟B.治疗时机应提前C.与生长速度慢的瘢痕治疗时机相同D.不适合激光治疗答案：B解析：生长速度快的瘢痕提示增生活跃，为更好地抑制增生，治疗时机应提前。15.当烧伤后瘢痕增生累及重要器官功能（如眼部、呼吸道等）时，激光治疗时机应：A.立即进行B.等待瘢痕成熟后C.观察12个月后再决定D.不进行激光治疗答案：A解析：累及重要器官功能时，为避免功能进一步受损，应立即进行激光治疗，以减轻瘢痕对器官功能的影响。多选题9.烧伤后瘢痕增生激光治疗时机选择不当可能导致的后果有：A.治疗效果不佳B.增加治疗次数和成本C.加重瘢痕增生D.引起局部感染答案：ABC解析：时机选择不当，如在不适合的时期治疗，可能无法有效抑制瘢痕增生，导致治疗效果不佳，需要增加治疗次数和成本。若在炎症期等不适合的时期治疗，可能会刺激瘢痕，加重增生。激光治疗本身若操作规范一般不会引起局部感染。10.以下关于烧伤后瘢痕增生激光治疗时机与激光类型的关系，正确的有：A.脉冲染料激光常用于增生期伴有毛细血管扩张的瘢痕，早期治疗效果好B.二氧化碳激光可用于成熟期瘢痕的磨削，改善外观C.不同激光类型对治疗时机要求相同D.铒激光可用于早期轻度增生瘢痕的治疗答案：ABD解析：脉冲染料激光对增生期伴有毛细血管扩张的瘢痕早期治疗可有效破坏血管；二氧化碳激光可用于成熟期瘢痕磨削改善外观；铒激光可作用于早期轻度增生瘢痕。不同激光类型作用机制不同，对治疗时机要求也不同。判断题9.烧伤后瘢痕增生激光治疗时机确定后，治疗过程中不需要再进行评估。（×）解析：治疗过程中需要定期评估瘢痕的变化、治疗效果及患者的反应等，根据评估结果调整治疗方案。10.只要烧伤后瘢痕存在，就一定可以通过激光治疗完全消除。（×）解析：激光治疗有其局限性，对于严重的瘢痕，如深度烧伤后的大面积瘢痕、严重挛缩瘢痕等，很难完全消除，只能改善外观和功能。简答题4.简述如何判断烧伤后瘢痕是否处于适合激光治疗的增生期。答案：外观表现：瘢痕颜色鲜红或暗红，表面温度升高，高于周围正常皮肤。质地变化：瘢痕质地坚硬，厚度增加，有明显的隆起。