2025年外科医学手术知识题库及答案

2025年外科医学手术知识题库及答案1.以下哪种手术切口属于清洁切口？A.甲状腺手术B.胃大部切除术C.阑尾切除术D.胆囊切除术答案：A答案分析：清洁切口指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等，甲状腺手术符合。胃大部切除、阑尾切除、胆囊切除手术可能涉及消化等污染区域。2.手术中常用的止血方法不包括：A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.降温止血答案：D答案分析：手术常用止血方法有压迫、结扎、电凝等。降温止血一般不是常规手术止血手段。3.腹部手术拆线时间一般为：A.35天B.67天C.79天D.1012天答案：C答案分析：头、面、颈部在术后45天拆线，下腹部、会阴部在术后67天拆线，上腹部、背部、臀部手术79天拆线，四肢手术1012天拆线。腹部手术多为79天。4.麻醉前用药的目的不包括：A.消除患者紧张情绪B.提高患者痛阈C.减少呼吸道分泌物D.促进肌肉松弛答案：D答案分析：麻醉前用药目的有消除紧张、提高痛阈、减少呼吸道分泌物等。促进肌肉松弛是肌松药作用，不是麻醉前用药目的。5.下列哪种麻醉方法属于局部麻醉？A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.腰麻D.表面麻醉答案：D答案分析：局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞等。硬膜外麻醉和腰麻属于椎管内麻醉，全身麻醉与局部麻醉不同。6.手术区皮肤消毒范围至少应包括手术切口周围：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C答案分析：手术区皮肤消毒范围至少应包括手术切口周围15cm，以保证手术区域相对无菌。7.术后早期活动的优点不包括：A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于肠道功能恢复D.减少切口感染答案：D答案分析：术后早期活动可减少肺部并发症、下肢静脉血栓形成，利于肠道功能恢复。切口感染主要与无菌操作、患者抵抗力等有关，与早期活动关系不大。8.输血最严重的并发症是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C答案分析：溶血反应是输血最严重的并发症，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。发热、过敏反应较常见但相对症状轻，循环超负荷也不如溶血反应严重。9.开放性创伤早期为预防破伤风，常用的药物是：A.青霉素B.破伤风抗毒素C.甲硝唑D.庆大霉素答案：B答案分析：开放性创伤早期预防破伤风常用破伤风抗毒素，可中和游离毒素。青霉素、甲硝唑、庆大霉素主要用于抗感染。10.以下哪种情况不宜进行手术？A.高血压患者血压控制在160/100mmHg以下B.糖尿病患者血糖控制在8mmol/L左右C.急性心肌梗死发病后2个月D.贫血患者血红蛋白90g/L答案：C答案分析：急性心肌梗死发病后6个月内不宜进行择期手术，2个月时间过短，手术风险大。血压、血糖、血红蛋白在一定控制范围内可手术。11.乳腺癌改良根治术切除范围不包括：A.整个乳房B.胸大肌C.腋窝淋巴结D.胸小肌筋膜答案：B答案分析：乳腺癌改良根治术切除整个乳房、腋窝淋巴结及胸小肌筋膜，保留胸大肌。12.胃大部切除术后早期并发症是：A.倾倒综合征B.碱性反流性胃炎C.吻合口出血D.残胃癌答案：C答案分析：胃大部切除术后早期并发症有吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘等。倾倒综合征、碱性反流性胃炎多为远期并发症，残胃癌是更晚期情况。13.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是：A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象答案：D答案分析：肠梗阻非手术治疗时，观察肠绞窄迹象最为重要，因为肠绞窄可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻常见症状，但不是最关键观察项目。14.急性阑尾炎最常见的病因是：A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素答案：A答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，管腔阻塞后细菌繁殖引发炎症。细菌入侵、胃肠道疾病影响、饮食因素等也可能有关，但不是最主要原因。15.甲状腺手术后最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A答案分析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急并发症，可迅速危及生命。喉返神经、喉上神经损伤及手足抽搐虽也有影响，但相对不那么危急。16.胆总管探查术后T管引流时间一般为：A.35天B.710天C.1014天D.1421天答案：C答案分析：胆总管探查术后T管引流时间一般为1014天，以便充分引流胆汁，防止胆管狭窄等。17.骨折的专有体征是：A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D答案分析：骨折专有体征有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍也可见于其他损伤，不是骨折专有。18.关节脱位的特有体征是：A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.活动受限答案：C答案分析：关节脱位特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、活动受限其他关节疾病也可能有。19.颅脑手术术后护理，床头应抬高：A.5°10°B.10°15°C.15°30°D.30°45°答案：C答案分析：颅脑手术术后床头抬高15°30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。20.肾损伤非手术治疗时，患者应绝对卧床休息：A.12周B.24周C.46周D.68周答案：B答案分析：肾损伤非手术治疗患者应绝对卧床休息24周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许患者离床活动。21.膀胱结石的典型症状是：A.血尿B.尿频、尿急C.排尿突然中断D.尿痛答案：C答案分析：膀胱结石典型症状为排尿突然中断，改变体位后可继续排尿。血尿、尿频、尿急、尿痛也可出现，但不是典型表现。22.前列腺增生最早出现的症状是：A.排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿答案：B答案分析：前列腺增生最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。排尿困难是主要症状，尿潴留是严重表现，血尿较少见。23.食管癌的典型症状是：A.吞咽哽噎感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.呕吐答案：C答案分析：食管癌典型症状是进行性吞咽困难，初期可能有吞咽哽噎感、胸骨后烧灼感等，呕吐不是典型表现。24.肺癌最常见的病理类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌答案：A答案分析：肺癌最常见病理类型是鳞状细胞癌，腺癌、小细胞癌、大细胞癌也较常见，但占比相对鳞状细胞癌小。25.气胸患者胸腔闭式引流管的位置通常在：A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第46肋间C.腋后线第79肋间D.肩胛线第810肋间答案：A答案分析：气胸患者胸腔闭式引流管位置通常在锁骨中线第2肋间，有利于气体排出。26.心脏骤停最主要的诊断标准是：A.意识丧失、大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.心电图呈直线答案：A答案分析：心脏骤停最主要诊断标准是意识丧失、大动脉搏动消失，可迅速判断。呼吸停止、瞳孔散大、心电图呈直线也可出现，但不是最主要诊断依据。27.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B答案分析：心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例是30:2，单人、双人操作均如此。28.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是：A.肺B.肾C.肝D.心脏答案：A答案分析：MODS最早受累器官常是肺，表现为急性呼吸窘迫综合征等。29.烧伤面积计算，双下肢面积约占体表面积的：A.46%B.36%C.26%D.16%答案：A答案分析：成人双下肢面积约占体表面积46%，可通过新九分法计算。30.烧伤深度的判断，浅Ⅱ度烧伤的特点是：A.伤及表皮浅层B.伤及真皮乳头层C.伤及真皮深层D.伤及皮肤全层答案：B答案分析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，疼痛明显。伤及表皮浅层是Ⅰ度烧伤，伤及真皮深层是深Ⅱ度烧伤，伤及皮肤全层是Ⅲ度烧伤。31.外科感染按致病菌种类和病变性质分类，不包括：A.非特异性感染B.特异性感染C.混合感染D.急性感染答案：D答案分析：外科感染按致病菌种类和病变性质分为非特异性感染、特异性感染、混合感染。急性感染是按病程分类。32.痈的主要致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：A答案分析：痈的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈部、背部等皮肤厚韧处。33.丹毒的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：B答案分析：丹毒致病菌为溶血性链球菌，好发于下肢和面部。34.破伤风患者最早出现的症状是：A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.颈项强直答案：C答案分析：破伤风患者最早出现的症状是张口困难，随后可出现苦笑面容、角弓反张、颈项强直等。35.气性坏疽的治疗关键是：A.高压氧治疗B.应用抗生素C.手术清创D.全身支持治疗答案：C答案分析：气性坏疽治疗关键是手术清创，应在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术。高压氧、抗生素、全身支持治疗也是重要治疗措施，但不是关键。36.颅内压增高的“三主征”是：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压升高答案：A答案分析：颅内压增高“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。偏瘫、抽搐、血压升高不是典型“三主征”表现。37.脑疝形成的主要原因是：A.颅内肿瘤B.颅内血肿C.颅内压不均衡D.脑脊液循环障碍答案：C答案分析：脑疝形成主要原因是颅内压不均衡，使脑组织从高压区向低压区移位。颅内肿瘤、血肿、脑脊液循环障碍等可导致颅内压升高，但不均衡才是脑疝形成关键。38.腰椎间盘突出症最常见的部位是：A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D答案分析：腰椎间盘突出症最常见部位是L45和L5S1，此处活动度大，承受压力大。39.颈椎病的分型不包括：A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.创伤型答案：D答案分析：颈椎病分型有神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等，创伤型不是常见分型。40.骨肿瘤的治疗原则是：A.早期诊断、早期治疗B.以手术治疗为主C.以化疗为主D.以放疗为主答案：A答案分析：骨肿瘤治疗原则是早期诊断、早期治疗，采取综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。41.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点，错误的是：A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊不进入阴囊C.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.直疝疝块外形多呈半球形，基底较窄答案：D答案分析：直疝疝块外形多呈半球形，基底较宽。斜疝多见于儿童及青壮年，疝囊可进入阴囊，疝囊颈在腹壁下动脉外侧。42.股疝易发生嵌顿的原因是：A.股管解剖特点B.腹内压增高C.患者年龄较大D.疝内容物多答案：A答案分析：股疝易发生嵌顿是由于股管解剖特点，股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带。43.脾破裂的治疗原则是：A.一律行脾切除术B.一律行脾修补术C.根据病情决定手术方式D.保守治疗为主答案：C答案分析：脾破裂治疗应根据病情决定手术方式，如脾损伤较轻可考虑脾修补术，损伤严重则行脾切除术，也有部分可保守治疗。44.胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础是：A.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口B.胰腺和胆道位置相邻C.胰腺和胆道血液供应相互关联D.胰腺和胆道淋巴回流相互关联答案：A答案分析：胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口，这是胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础，胆汁可反流进入胰管引发胰腺炎等。45.下肢静脉曲张的主要原因是：A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.下肢浅静脉内压力升高D.以上都是答案：D答案分析：下肢静脉曲张主要原因包括静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、下肢浅静脉内压力升高，多种因素共同作用导致。46.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是：A.大中动脉B.中小动脉C.中小静脉D.中小动静脉，以动脉为主答案：D答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及中小动静脉，以动脉为主，好发于下肢。47.先天性心脏病中，最常见的类型是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B答案分析：先天性心脏病中室间隔缺损最常见，可单独存在，也可与其他畸形并存。48.心脏瓣膜病