免疫科试题及答案

免疫科试题及答案单项选择题1.以下哪种细胞不属于固有免疫细胞？A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.中性粒细胞D.自然杀伤细胞答案：B分析：固有免疫细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等，T淋巴细胞属于适应性免疫细胞。2.下列属于自身免疫病的是？A.艾滋病B.系统性红斑狼疮C.流感D.肺结核答案：B分析：系统性红斑狼疮是典型的自身免疫病，艾滋病是免疫缺陷病，流感和肺结核是病原体感染疾病。3.免疫球蛋白中参与黏膜免疫的主要是？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：A分析：IgA主要参与黏膜免疫，在呼吸道、消化道等黏膜表面发挥重要作用。4.补体经典激活途径的激活物是？A.细菌脂多糖B.凝聚的IgAC.抗原抗体复合物D.酵母多糖答案：C分析：抗原抗体复合物是补体经典激活途径的激活物，细菌脂多糖等是旁路途径激活物。5.主要由Th2细胞分泌的细胞因子是？A.IFNγB.IL2C.IL4D.TNFα答案：C分析：IL4主要由Th2细胞分泌，IFNγ、IL2主要由Th1细胞分泌，TNFα来源较广泛。6.下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL1B.IL6C.IFND.TNF答案：C分析：IFN（干扰素）具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用。7.人类MHC基因位于？A.第6号染色体B.第9号染色体C.第15号染色体D.第2号染色体答案：A分析：人类MHC基因位于第6号染色体短臂。8.超急性排斥反应发生的主要原因是受者体内存在？A.移植物特异性抗体B.细胞毒性T淋巴细胞C.NK细胞D.巨噬细胞答案：A分析：超急性排斥反应主要由受者体内预先存在的移植物特异性抗体引起。9.下列哪种免疫原性最强？A.蛋白质B.多糖C.核酸D.类脂答案：A分析：蛋白质免疫原性最强，多糖、核酸、类脂免疫原性相对较弱。10.免疫应答过程不包括？A.B细胞在骨髓内的分化成熟B.APC对抗原的处理和提呈C.T细胞对抗原的特异性识别D.T、B细胞的活化、增殖和分化答案：A分析：免疫应答过程包括APC对抗原的处理和提呈、T细胞对抗原的特异性识别、T、B细胞的活化增殖和分化等，B细胞在骨髓内的分化成熟不属于免疫应答过程。多项选择题1.下列属于固有免疫的特点有？A.先天性B.非特异性C.可遗传D.作用迅速答案：ABCD分析：固有免疫具有先天性、非特异性、可遗传和作用迅速等特点。2.补体的生物学作用包括？A.溶菌、溶解病毒和细胞B.调理作用C.炎症介质作用D.清除免疫复合物答案：ABCD分析：补体具有溶菌、溶解病毒和细胞、调理作用、炎症介质作用、清除免疫复合物等生物学作用。3.细胞因子的共同特性有？A.高效性B.多效性C.重叠性D.网络性答案：ABCD分析：细胞因子具有高效性、多效性、重叠性、网络性等共同特性。4.与肿瘤免疫逃逸有关的因素有？A.肿瘤细胞抗原缺失B.肿瘤细胞MHC分子表达低下C.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子D.宿主免疫功能低下答案：ABCD分析：肿瘤细胞抗原缺失、MHC分子表达低下、分泌免疫抑制因子以及宿主免疫功能低下等都与肿瘤免疫逃逸有关。5.移植排斥反应的防治原则包括？A.选择合适的供者B.抑制受者免疫应答C.诱导移植耐受D.加强受者免疫功能答案：ABC分析：移植排斥反应防治原则包括选择合适供者、抑制受者免疫应答、诱导移植耐受，而不是加强受者免疫功能。判断题1.固有免疫应答无免疫记忆性。（）答案：正确分析：固有免疫应答是与生俱来的，无免疫记忆性。2.IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体。（）答案：正确分析：IgM在个体发育过程中最早合成和分泌。3.所有细胞都能产生细胞因子。（）答案：错误分析：主要是免疫细胞和某些非免疫细胞能产生细胞因子，并非所有细胞。4.MHC分子的主要功能是提呈抗原。（）答案：正确分析：MHC分子的主要功能是结合和提呈抗原肽。5.自身免疫病是由于免疫系统对自身成分产生免疫应答而导致的疾病状态。（）答案：正确分析：这是自身免疫病的定义。简答题1.简述抗体的生物学功能。答案：抗体的生物学功能包括：①中和作用，中和细菌外毒素和病毒；②激活补体，通过经典途径激活补体系统，发挥溶菌、溶解病毒等作用；③调理作用，促进吞噬细胞对病原体的吞噬；④ADCC作用，抗体与靶细胞表面抗原结合后，NK细胞等可通过Fc受体识别抗体的Fc段，杀伤靶细胞；⑤参与黏膜免疫，IgA可阻止病原体黏附到黏膜表面。分析：从抗体对病原体的中和、补体激活、吞噬促进、细胞杀伤以及黏膜保护等方面阐述其功能。2.简述补体系统的组成。答案：补体系统由三部分组成：①补体固有成分，包括经典途径的C1C9、旁路途径的B因子、D因子等、甘露聚糖结合凝集素途径的MBL、丝氨酸蛋白酶等；②补体调节蛋白，如C1抑制物、I因子等；③补体受体，如CR1CR5等。分析：分别说明补体系统的固有成分、调节蛋白和受体三部分。3.简述细胞因子的分类。答案：细胞因子可分为以下几类：①白细胞介素（IL），介导白细胞间及其他细胞间相互作用；②干扰素（IFN），具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用；③肿瘤坏死因子（TNF），可引起肿瘤组织出血坏死；④集落刺激因子（CSF），可刺激造血干细胞增殖分化；⑤生长因子（GF），促进细胞生长和分化；⑥趋化因子，吸引免疫细胞定向迁移。分析：按照细胞因子的功能和作用特点进行分类阐述。4.简述MHC分子的生物学功能。答案：MHC分子的生物学功能包括：①提呈抗原，MHCⅠ类分子提呈内源性抗原，MHCⅡ类分子提呈外源性抗原；②参与T细胞发育，在胸腺中对T细胞进行阳性和阴性选择；③参与免疫应答的遗传控制；④参与移植排斥反应，MHC分子是引起移植排斥反应的主要抗原。分析：从抗原提呈、T细胞发育、免疫遗传控制和移植排斥等方面说明MHC分子功能。5.简述免疫耐受的形成机制。答案：免疫耐受的形成机制包括：①中枢耐受，在胚胎期及出生后T、B细胞发育过程中，识别自身抗原的细胞克隆被清除或处于无反应性状态；②外周耐受，成熟的T、B细胞在外周遇到自身抗原或外来抗原时，可通过克隆无能、免疫忽视、免疫抑制细胞的作用等机制诱导免疫耐受。分析：分别阐述中枢耐受和外周耐受的形成机制。论述题1.论述固有免疫和适应性免疫的关系。答案：固有免疫和适应性免疫是机体免疫系统的两大组成部分，二者相互协作、相互补充，共同维持机体的免疫平衡。（1）固有免疫是适应性免疫的基础：固有免疫是机体抵御病原体入侵的第一道防线，作用迅速。在病原体感染早期，固有免疫细胞如巨噬细胞、中性粒细胞等可迅速识别和清除病原体，同时产生细胞因子和趋化因子，为适应性免疫的启动创造条件。例如，巨噬细胞吞噬病原体后，可分泌IL12等细胞因子，促进Th1细胞的分化。（2）适应性免疫增强固有免疫功能：适应性免疫产生的抗体和效应T细胞可增强固有免疫细胞的活性和功能。抗体可通过调理作用促进吞噬细胞对病原体的吞噬，也可通过ADCC作用增强NK细胞对靶细胞的杀伤。效应T细胞可分泌细胞因子，激活巨噬细胞等固有免疫细胞，提高其杀菌能力。（3）二者相互调节：固有免疫细胞可调节适应性免疫应答的类型和强度。例如，不同类型的固有免疫细胞产生的细胞因子可影响Th细胞的分化方向。而适应性免疫应答也可调节固有免疫，如效应T细胞可通过杀伤被病原体感染的细胞，减少病原体的数量，从而影响固有免疫的激活。分析：从固有免疫对适应性免疫的启动作用、适应性免疫对固有免疫的增强作用以及二者的相互调节方面进行论述。2.论述自身免疫病的发病机制。答案：自身免疫病的发病机制较为复杂，主要与以下因素有关：（1）自身抗原的改变：物理、化学、生物等因素可使自身抗原发生改变，从而具有免疫原性。例如，感染因子可与自身组织成分结合，形成新的抗原表位，诱导机体产生免疫应答。（2）免疫调节异常：Th1和Th2细胞失衡可导致自身免疫病。Th1细胞功能亢进可介导细胞免疫，引起组织损伤；Th2细胞功能亢进可产生大量抗体，形成免疫复合物，导致免疫复合物病。此外，调节性T细胞功能缺陷也可导致自身免疫病的发生。（3）遗传因素：某些自身免疫病具有明显的遗传倾向，与特定的MHC等位基因相关。例如，HLADR3与系统性红斑狼疮、HLAB27与强直性脊柱炎密切相关。（4）感染因素：病原体感染可通过分子模拟、释放隐蔽抗原等机制诱发自身免疫病。如A族溶血性链球菌的某些抗原与人体心肌、肾小球基底膜等有共同抗原表位，感染后可引发风湿性心脏病、肾小球肾炎等。（5）其他因素：如性别、年龄、内分泌等也与自身免疫病的发生有关。女性患自身免疫病的几率高于男性，可能与雌激素等内分泌因素有关。分析：从自身抗原变化、免疫调节、遗传、感染以及其他相关因素等方面全面阐述自身免疫病的发病机制。3.论述肿瘤免疫逃逸的机制。答案：肿瘤免疫逃逸是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击，其机制主要包括以下几个方面：（1）肿瘤细胞抗原缺失或调变：肿瘤细胞可通过基因突变等方式导致肿瘤相关抗原缺失或抗原表位改变，使免疫系统难以识别。（2）肿瘤细胞MHC分子表达低下：MHCⅠ类分子表达低下，可影响肿瘤抗原的提呈，使CD8+T细胞不能有效识别肿瘤细胞。（3）肿瘤细胞协同刺激分子表达异常：肿瘤细胞缺乏B7等协同刺激分子，T细胞即使识别肿瘤抗原也不能充分活化，导致免疫耐受。（4）肿瘤细胞分泌免疫抑制因子：肿瘤细胞可分泌TGFβ、IL10等免疫抑制因子，抑制免疫细胞的活性和功能。（5）宿主免疫功能低下：宿主由于年龄、疾病、放疗、化疗等因素导致免疫功能低下，不能有效发挥抗肿瘤免疫作用。分析：从肿瘤细胞自身抗原、MHC分子、协同刺激分子、免疫抑制因子以及宿主免疫状态等方面说明肿瘤免疫逃逸机制。案例分析题患者，女，30岁，近半年来出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3、C4降低。诊断为系统性红斑狼疮。1.请分析该患者出现上述症状的免疫学机制。答案：系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，其免疫学机制如下：（1）自身抗体产生：患者体内产生了抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体。这些自身抗体与自身抗原结合形成免疫复合物。（2）免疫复合物沉积：免疫复合物可沉积在皮肤、关节、肾脏等组织器官，激活补体系统，产生过敏毒素和趋化因子，吸引中性粒细胞等炎症细胞，导致炎症反应和组织损伤。面部红斑是由于免疫复合物沉积在皮肤血管，引起血管炎；关节疼痛是因为免疫复合物沉积在关节滑膜，导致滑膜炎；口腔溃疡也与免疫复合物的局部沉积和炎症反应有关。（3）补体消耗：补体参与免疫复合物的清除和炎症反应，大量免疫复合物激活补体，导致补体C3、C4被消耗，血清中补体水平降低。分析：从自身抗体产生、免疫复合物沉积和补体消耗等方面解释患者症状的免疫学机制。2.针对该患者的病情，可采取哪些治疗措施？答案：针对该患者的病情，可采取以下治疗措施：（1）糖皮质激素：具有强