2025年月嫂职业资格考试试题及答案

2025年月嫂职业资格考试试题及答案一、理论知识试题（共60分）（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿正常生理性体重下降的幅度通常不超过出生体重的：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：新生儿出生后3-4天因摄入不足、水分丢失等原因出现体重下降，一般不超过出生体重的10%，7-10天恢复至出生体重。2.产妇产后第3天出现乳房胀痛、局部硬结，最可能的原因是：A.乳腺炎早期B.乳汁淤积C.乳腺增生D.正常生理现象答案：B解析：产后3-5天乳腺管未完全通畅时，易因乳汁分泌增多而淤积，表现为乳房胀痛、硬结，若未及时处理可能发展为乳腺炎。3.早产儿（胎龄32周）的适宜室温应保持在：A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C解析：早产儿体温调节能力差，需更高环境温度维持体温稳定，一般32周早产儿适宜室温26-28℃，相对湿度55%-65%。4.新生儿抚触的正确顺序是：A.头面部→胸部→腹部→四肢→背部B.胸部→头面部→腹部→四肢→背部C.头面部→四肢→胸部→腹部→背部D.腹部→头面部→胸部→四肢→背部答案：A解析：抚触应遵循“从头开始，由前到后”的原则，顺序为头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部，避免过度刺激腹部。5.产妇顺产侧切术后护理，错误的做法是：A.每次便后用温水冲洗会阴B.取患侧卧位C.每日用碘伏消毒切口D.观察切口有无红肿渗液答案：B解析：侧切术后应取健侧卧位，避免恶露污染切口；患侧卧位会增加切口受压，影响愈合。6.新生儿出现“马牙”（上皮珠），正确的处理方式是：A.用针挑破B.用布擦拭C.无需处理D.涂抹抗生素软膏答案：C解析：马牙是新生儿牙龈上皮细胞堆积形成的生理性现象，会自行脱落，挑破或擦拭可能导致感染。7.产后抑郁的核心症状不包括：A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自我评价过低答案：C解析：产后抑郁的核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失，睡眠障碍属于伴随症状。8.6个月内婴儿添加辅食的最早时间是：A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月答案：D解析：根据《中国居民膳食指南》，婴儿满6月龄（180天）是添加辅食的最佳时机，过早添加可能增加过敏风险。9.新生儿脐部护理时，消毒的正确范围是：A.仅消毒脐轮B.脐轮周围1cmC.脐轮周围2-3cmD.整个腹部答案：C解析：消毒时需从脐根中心向外环形擦拭，范围应覆盖脐轮周围2-3cm，确保彻底清除分泌物。10.产妇剖宫产术后6小时内的饮食指导是：A.普食B.流质（无奶无糖）C.半流质D.禁食答案：B解析：剖宫产术后6小时内需禁食禁饮，6小时后可少量饮用温水，待排气后逐步过渡到流质（避免牛奶、糖水等产气食物）。（二）判断题（每题1分，共10分）1.新生儿黄疸持续2周未消退，即可诊断为病理性黄疸。（×）解析：足月儿生理性黄疸消退时间≤2周，早产儿≤4周，若超过该时间或退而复现需考虑病理性。2.产妇哺乳期应严格限制盐的摄入，每日不超过3g。（×）解析：哺乳期女性每日盐摄入建议与常人一致（5-6g），过度限盐可能导致电解质紊乱。3.新生儿打嗝时可喂少量温水缓解。（√）解析：打嗝多因吸入空气或受凉，喂温水可刺激膈肌放松，缓解症状。4.产妇产后第1天即可进行凯格尔运动（盆底肌锻炼）。（√）解析：顺产无侧切/撕裂者产后24小时可开始，剖宫产术后排气后可开始，有助于盆底肌恢复。5.新生儿红臀（尿布疹）时，应保持局部干燥，可涂抹氧化锌软膏。（√）解析：红臀主要因潮湿摩擦引起，保持干燥、涂抹氧化锌软膏（隔绝尿液）是主要处理措施。6.婴儿夜间睡眠超过4小时需唤醒喂奶。（×）解析：3个月以上婴儿若体重增长良好，夜间睡眠超过4小时无需唤醒，应尊重婴儿睡眠需求。7.产妇乳腺炎发热时，应停止哺乳并回乳。（×）解析：乳腺炎早期（未形成脓肿）应继续哺乳或用吸奶器排空乳汁，停止哺乳会加重乳汁淤积。8.新生儿接种卡介苗后，局部出现红肿化脓是正常反应。（√）解析：卡介苗接种后2-3周局部出现红肿，8-12周化脓结痂，属正常免疫反应，无需特殊处理。9.早产儿添加维生素D的时间应晚于足月儿。（×）解析：早产儿出生后1周即应开始补充维生素D（800-1000IU/日），足月儿出生后2周开始（400IU/日）。10.产妇产后出汗增多（褥汗）是病理现象，需服用止汗药物。（×）解析：产后1周内出汗增多是因孕期潴留水分通过皮肤排出，属正常生理现象，无需药物干预。（三）简答题（每题5分，共15分）1.简述新生儿脐带脱落前的护理要点。答案：①保持脐部干燥，避免被尿液、洗澡水浸湿；②每日用碘伏从脐根中心向外环形消毒2-3次，清除分泌物；③选择宽松衣物，避免摩擦脐部；④观察脐部有无红肿、渗液、异味，若出现异常及时就医；⑤尿布前端反折，低于脐部，防止污染。2.列举产妇产后第一周的饮食原则及3种推荐食谱。答案：饮食原则：①清淡易消化，避免油腻；②补充水分（汤类为主）；③促进排恶露（如红糖、生化汤需遵医嘱）；④少量多餐（每日5-6餐）；⑤避免生冷、辛辣食物。推荐食谱：小米红糖粥（小米+红枣+红糖）、鸡蛋蔬菜汤（鸡蛋+菠菜+香油）、山药瘦肉粥（山药+瘦猪肉+大米）。3.简述婴儿肠绞痛的典型表现及缓解方法。答案：典型表现：多见于2-4周婴儿，每日固定时间（多为傍晚）哭闹，持续1-3小时，面部涨红、膝盖蜷曲、双手握拳，排气或排便后缓解。缓解方法：①飞机抱（让婴儿趴在手臂上）；②顺时针按摩腹部；③用温毛巾热敷腹部；④白噪音（如吹风机声）安抚；⑤喂奶时避免吸入过多空气（正确含乳姿势，喂后拍嗝）；⑥若频繁发作需排除牛奶蛋白过敏。（四）案例分析题（15分）案例：王女士，28岁，顺产一男婴（39周，体重3.2kg），产后第4天，主诉乳房胀痛剧烈，双侧乳房硬如石块，皮温升高，体温37.8℃，婴儿吸吮困难，仅能吸出少量乳汁。问题1：分析该产妇目前最可能的问题及诱因。答案：最可能为乳汁淤积（未及时处理可能发展为乳腺炎）。诱因：产后乳腺管未完全通畅，乳汁分泌量突然增加（产后3-5天为泌乳二期启动期）；婴儿吸吮次数不足或含接姿势不正确，导致乳汁排出不畅；未及时用吸奶器排空乳房。问题2：提出3项针对性护理措施。答案：①热敷乳房（40-45℃热毛巾，每次10-15分钟），促进乳腺管扩张；②正确手法挤奶：拇指与食指呈C型放在乳晕后方，向胸壁方向按压，沿乳腺管方向挤压（避免用力揉搓乳头）；③增加婴儿吸吮次数（每2-3小时1次），确保正确含乳（婴儿嘴巴张大，含住大部分乳晕）；④若体温持续升高（＞38.5℃）或出现局部红肿热痛加剧，需及时就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类，可继续哺乳）。二、实操技能试题（共40分）（一）新生儿洗澡操作（20分）操作要求：模拟为出生10天的健康足月儿（体重3.5kg）进行盆浴，需体现环境准备、物品准备、操作步骤及注意事项。评分标准：1.环境准备（3分）：关闭门窗，室温26-28℃，水温38-40℃（用手腕内侧试温），无对流风。2.物品准备（3分）：婴儿浴盆、大毛巾、小毛巾、婴儿洗发水/沐浴露、纸尿裤、干净衣物、棉签（清洁外耳道）、护臀膏（备用）。3.操作步骤（10分）：①脱衣：保留尿布，用大毛巾包裹婴儿，仅露出头部；②洗头：用左手托住婴儿枕部，拇指和中指分别压住双耳防止进水，用小毛巾蘸水湿润头发，涂抹少量洗发水，轻柔按摩后冲洗干净；③洗躯干：右手托住婴儿腰背部，将身体缓慢放入水中（仅淹没至胸部），用小毛巾依次清洗颈部、腋下、前胸、腹部、腹股沟（重点清洁皮肤褶皱处）；④洗四肢：分别清洗上肢（从近端到远端）、下肢（大腿→小腿→脚）；⑤洗臀部：左手托住婴儿肩颈部，右手抬起双腿，清洗会阴部（男婴注意清洁阴囊褶皱，女婴从前往后清洗）；⑥擦干：迅速将婴儿抱出，用大毛巾包裹吸干水分，重点擦干皮肤褶皱处；⑦检查：观察皮肤有无皮疹、破损，用棉签轻拭外耳道（不深入），涂抹护臀膏（若有红臀）；⑧穿衣：先穿内衣，再穿外衣，系好尿布（松紧以容纳1-2指为宜）。4.注意事项（4分）：①全程动作轻柔，避免牵拉婴儿关节；②洗澡时间控制在5-10分钟，避免着凉；③若婴儿哭闹剧烈或脐部未脱落（用防水贴保护），可暂停或改为擦浴；④洗澡后30分钟内不喂奶，避免吐奶。（二）产妇乳房按摩（缓解乳汁淤积）操作（20分）操作要求：模拟为产后第3天乳汁淤积的产妇进行乳房按摩，需体现评估、手法、注意事项。评分标准：1.操作前评估（4分）：①询问产妇疼痛程度（VAS评分）；②观察乳房红肿范围、有无发热；③触诊硬结位置（用“钟面法”定位，如12点方向）；④确认婴儿吸吮情况（是否有效含接）。2.手法操作（12分）：①热敷：40-45℃热毛巾敷乳房（避开乳头乳晕），持续5-8分钟；②环形按摩：双手手掌从乳房根部向乳晕方向做环形推按（力度以产妇能耐受为准），每次3-5圈，重复5次；③放射状推按：四指并拢，从硬结边缘向乳晕方向呈放射状推按（避开乳头），每个方向推按10-15