皮内注射法考试题及答案

皮内注射法考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.皮内注射时针尖与皮肤表面的最佳进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A解析：皮内注射需将药液注入表皮与真皮之间，5°角几乎与皮肤平行，可形成典型皮丘；角度过大易刺入皮下，影响结果判断。2.结核菌素试验常选部位为（）A.左前臂掌侧中下1/3交界处B.右前臂背侧上1/3C.三角肌下缘外侧D.上臂伸侧中部答案：A解析：该处皮肤薄、色素浅、易暴露，便于观察硬结，且神经末梢分布较少，痛感相对低。3.皮内注射前消毒皮肤应选用（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.1%氯己定D.5%聚维酮碘答案：B解析：75%乙醇对皮肤刺激小，且皮内注射后需观察局部反应，碘类消毒剂可能干扰结果判读。4.下列药物禁止皮内注射的是（）A.青霉素皮试液B.破伤风抗毒素C.50%葡萄糖D.结核菌素纯蛋白衍生物答案：C解析：高渗葡萄糖可致组织坏死；皮内注射仅用于少量、等渗、无刺激药物或生物制品。5.皮试结果判断时间应在注射后（）A.15minB.30minC.48～72hD.24h答案：C解析：结核菌素试验需48～72h观察硬结直径；速发型药物皮试15min即可，但题干未特指药物，默认结核菌素。6.皮内注射出现“假阴性”最常见原因是（）A.注射过深B.抗原失效C.患者免疫低下D.读表时间提前答案：C解析：免疫低下者即使接触结核杆菌，亦可能无硬结反应；其余选项亦可致假阴性，但免疫因素最常见。7.皮内注射器规格最佳选择为（）A.1ml注射器，25G5/8针头B.2ml注射器，23G1针头C.5ml注射器，26G3/8针头D.1ml注射器，30G1/2针头答案：A解析：1ml注射器刻度精确，25G细针短针（5/8≈16mm）可控制深度，减少误入皮下。8.皮试结果记录“硬结12mm，红晕25mm”，应报告为（）A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性答案：C解析：结核菌素试验以硬结为准：5～9mm一般阳性，10～14mm中度阳性，≥15mm或伴水泡强阳性。9.皮内注射进针后未见皮丘，首先应（）A.立即拔针重抽药液B.稍退针尖再注0.1mlC.继续注完药液D.更换部位重新穿刺答案：D解析：未见皮丘提示针尖可能刺入皮下，继续注药影响结果，应拔针更换部位。10.新生儿卡介苗接种途径为（）A.皮内B.皮下C.肌内D.口服答案：A解析：卡介苗为减毒活菌，需皮内注射0.1ml，形成局部脓疱方可获得免疫。11.皮内注射后局部出现晕厥，首要处理是（）A.立即皮下注射肾上腺素0.5mgB.平卧、松解衣领、测血压C.口服50%葡萄糖D.冷敷注射部位答案：B解析：多数为晕针，先按晕厥处理；若确诊过敏性休克再给予肾上腺素。12.皮试液配制后室温放置超过多久应弃去（）A.15minB.30minC.1hD.4h答案：C解析：青霉素等蛋白类药物易降解，1h后效价下降，增加假阴性风险。13.皮内注射部位皮肤破损时应（）A.消毒后照常注射B.避开破损区2cmC.更换对侧前臂D.用无菌敷料覆盖破损再注射答案：C解析：破损皮肤可致抗原入血，出现全身反应或干扰结果，应完全更换部位。14.皮试结果硬结平均直径测量工具应选（）A.直尺B.游标卡尺C.透明毫米刻度尺D.皮褶卡答案：C解析：透明尺可垂直压向皮肤，排除红晕，仅测硬结，误差最小。15.下列哪项不是皮内注射并发症（）A.局部坏死B.过敏反应C.空气栓塞D.瘢痕形成答案：C解析：皮内用量0.1ml，无血管直接穿刺，空气栓塞不可能出现。16.皮试阳性患者病历应记录（）A.红晕范围B.硬结范围C.水疱情况D.以上全部答案：D解析：全面记录便于日后对比，避免重复试验致风险。17.皮内注射进针时针孔斜面应（）A.向上B.向下C.向左D.向右答案：A解析：斜面向上利于药液均匀扩散，形成圆形皮丘。18.青霉素皮试液浓度为（）A.10U/mlB.100U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案：C解析：《中国药典》规定皮试浓度500U/ml，注射0.1ml即50U。19.皮试结果判断者宜为（）A.操作护士B.值班医生C.双人核对D.患者本人答案：C解析：双人核对可减少主观误差，尤其强阳性需两人确认。20.皮内注射后局部瘙痒，患者搔抓，护士应（）A.让患者忍耐B.给予抗组胺药C.用干棉签轻压D.冷敷5min答案：C解析：轻压可缓解瘙痒，避免抓破致感染；冷敷可能影响局部血流，干扰结果。21.皮试注射剂量误差允许范围（）A.±0.01mlB.±0.02mlC.±0.05mlD.±0.1ml答案：A解析：0.1ml标准剂量，误差超过0.01ml即10%，可影响结果。22.皮内注射后局部出现水疱，提示（）A.操作污染B.强阳性反应C.注射过浅D.消毒液残留答案：B解析：水疱为Ⅳ型超敏反应强烈表现，属强阳性指标。23.皮试结果阴性但临床高度怀疑结核，应（）A.再次皮试B.直接抗结核治疗C.行γ干扰素释放试验D.放弃诊断答案：C解析：IGRA不受卡介苗干扰，可提高敏感性。24.皮内注射前需评估患者既往史，最重要的是（）A.高血压B.药物过敏史C.糖尿病D.心脏病答案：B解析：药物过敏史可预测速发反应，决定是否需要抢救准备。25.皮试结果记录“平均直径13mm”，换算成厘米为（）A.0.13cmB.1.3cmC.13cmD.0.013cm答案：B解析：13mm=1.3cm，记录需统一单位，避免误解。26.皮内注射后局部出现伪足，提示（）A.注射技术差B.阳性反应C.局部感染D.药物外渗答案：B解析：伪足为红晕向周围放射，属阳性表现之一。27.皮试结果阳性患者，护士应首先（）A.报告医生B.记录于病历C.告知患者D.立即用药答案：A解析：阳性结果可能影响用药方案，医生需第一时间知晓。28.皮内注射后局部硬结颜色暗紫，考虑（）A.局部出血B.强阳性C.感染D.药物刺激答案：A解析：进针过深刺破毛细血管，血液渗入真皮形成瘀斑。29.皮试结果阴性，但患者主诉胸闷，护士应（）A.继续观察B.立即测血压、心率C.让患者深呼吸D.给予镇静剂答案：B解析：胸闷可能是全身过敏反应前驱，需立即评估生命体征。30.皮内注射后局部红晕20mm，硬结8mm，应判为（）A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性答案：B解析：以硬结为准，8mm属一般阳性（5～9mm）。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于皮内注射适应证的有（）A.青霉素皮试B.结核菌素试验C.胰岛素治疗D.麻风菌素试验E.破伤风抗毒素皮试答案：ABDE解析：胰岛素为皮下注射，其余均为皮内试验。32.皮内注射操作前需准备的物品包括（）A.1ml注射器B.75%乙醇C.无菌棉签D.砂轮E.止血带答案：ABCD解析：无需止血带，皮内注射不压迫静脉。33.皮试结果假阳性常见原因（）A.注射过浅B.抗原浓度过高C.患者皮肤高敏D.读表时间延迟E.局部感染答案：ABCE解析：读表时间延迟可致假阴性，非假阳性。34.皮内注射并发症处理正确的是（）A.局部坏死——清创换药B.全身皮疹——口服抗组胺药C.过敏性休克——肾上腺素D.晕针——立即平卧E.局部感染——热敷答案：ABCD解析：感染早期应冷敷减少扩散，后期才热敷。35.下列关于皮试液保存正确的是（）A.2～8℃避光B.室温不超过1hC.青霉素皮试液可冷冻D.使用前需摇匀E.开启后注明时间答案：ABDE解析：青霉素不可冷冻，蛋白变性后失活。36.皮内注射部位选择正确的是（）A.皮肤色素浅B.毛发稀少C.皮下脂肪厚D.易暴露E.血运丰富答案：ABD解析：脂肪厚易致注射过深；血运丰富易致抗原入血。37.皮试结果记录内容应包括（）A.注射时间B.批号C.操作者签名D.患者主诉E.硬结与红晕范围答案：ABCE解析：患者主诉可记录，但非必须项目。38.下列情况应暂缓皮试的是（）A.急性荨麻疹发作期B.严重皮炎C.发热38.5℃D.空腹E.妊娠期答案：ABC解析：空腹易晕针，但非绝对禁忌；妊娠期可皮试。39.皮内注射技术关键点是（）A.角度5°B.剂量0.1mlC.见回血再注药D.形成皮丘E.快速进针答案：ABD解析：皮内禁止见回血；进针应缓慢，减少疼痛。40.皮试结果阳性，护士应告知患者（）A.避免同类药物B.佩戴警示标识C.结果终身不变D.以后每次用药前仍需皮试E.阳性即表示中毒答案：AB解析：阳性可随时间减弱，非终身；阳性非中毒，仅过敏。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.皮内注射后可立即热敷促进吸收。（）答案：×解析：热敷加速血流，抗原易扩散，影响硬结判断。42.皮试结果阴性即可排除该药物过敏可能。（）答案：×解析：皮试灵敏度仅70%～80%，仍需警惕迟发反应。43.皮内注射针头越细越易形成皮丘。（）答案：√解析：细针切口小，药液不易外溢，皮丘饱满。44.皮试结果可由实习护士独立判断并记录。（）答案：×解析：需双人核对，实习护士不得独立签字。45.皮内注射前消毒皮肤需待乙醇完全干后再穿刺。（）答案：√解析：乙醇残留可致蛋白变性，影响抗原效价。46.皮试结果阳性患者可改用同类药物不同品种，无需再试。（）答案：×解析：交叉过敏常见，仍需分别皮试。47.皮内注射后局部出现瘙痒可外用炉甘石洗剂。（）答案：√解析：炉甘石无刺激性，可缓解瘙痒，不影响结果。48.皮试结果硬结直径测量应取纵径与横径平均值。（）答案：√解析：国际标准以平均直径报告，减少误差。49.皮内注射后患者可立即离开医院。（）答案：×解析：需观察至少30min，防止迟发反应。50.皮试结果阳性记录应用红笔标注于病历首页。（）答案：√解析：红色警示，提醒全员注意。四、填空题（每空1分，共20分）51.皮内注射是将药液注入________与________之间。答案：表皮；真皮52.结核菌素试验结果判断以________直径为准，不以________大小判断。答案：硬结；红晕53.青霉素皮试液标准剂量为________U，注射体积________ml。答案：50；0.154.皮内注射后局部形成白色皮丘，直径约________mm，提示操作成功。答案：6～1055.皮试结果中度阳性硬结范围为________mm至________mm。答案：10；1456.皮内注射前消毒皮肤应由________向________环形擦拭。答案：内；外57.皮试结果记录单需双签名，分别为________与________。答案：操作者；核对者58.皮内注射出现全身过敏反应，首选药物为________，剂量________mg。答案：肾上腺素；0.3～0.559.皮试液保存温度应为________℃，避免________。答案：2～8；冷冻60.皮内注射后局部瘀斑，应在________小时内冷敷，之后________。答案：24；热敷促进吸收五、简答题（每题10分，共30分）61.简述皮内注射操作步骤及注意事项。答案：步骤：1.评估患者过敏史、皮肤情况；2.备齐物品：1ml注射器、25G针头、75%乙醇、棉签、皮试液；3.核对医嘱、药物、批号、有效期；4.选前臂掌侧中下1/3，乙醇消毒待干；5.排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持针与皮面5°角刺入，斜面向上；6.注入0.1ml，局部形成6～10mm皮丘，拔针勿按压；7.记录时间、剂量、批号；8.告知患者勿揉搓、抓挠，48～72h后看结果。注意事项：1.严格无菌，一人一针一管；2.禁用碘类消毒；3.进针过深应换部位；4.结果判断需双人；5.备好抢救药品。62.试述皮试结果假阴性的常见原因及对策。答案：原因：1.抗原失效或浓度低；2.患者免疫抑制（HIV、淋巴瘤、糖皮质激素）；3.注射过深进入皮下；4.操作后局部冷敷或外用激素；5.读表时间过早或光源不足。对策：1.使用新鲜配制抗原，核对批号；2.了解患者用药史，停用免疫抑制剂后复查；3.规范角度与剂量，形成标准皮丘；4.禁止局部用药或冷敷；5.统一读表时间（48～72h），光线充足，双人测量。63.患者青霉素皮试阳性，医生决定改用头孢曲松，护士应如何处置？答案：1.向患者解释交叉过敏可能，告知风险；2.遵医嘱行头孢曲松皮试，浓度300μg/ml，剂量0.1ml；3.备齐抢救车，含肾上腺素、地塞米松、氧气；4.皮试后30min内每5min巡视一次，观察呼吸、血压、皮肤；5.结果阴性仍需在首次静滴前30min再次评估，首剂减半慢滴；6.记录全程，阳性立即停药并报告。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.患者，男，28岁，因“咳嗽、低热1周”入院。医嘱行结核菌素试验。护士于14:00在前臂掌侧注射0.1mlPPD，48h后硬结14mm，红晕30mm，伴轻度水疱。患者无不适。