口腔预防医学考前试题及答案

口腔预防医学考前试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.我国第三次口腔健康流行病学调查采用的抽样方法是A.单纯随机抽样 B.分层整群随机抽样 C.系统抽样 D.便利抽样答案：B2.下列哪项不是WHO推荐的龋病指数牙位A.16 B.11 C.36 D.46答案：C3.含氟涂料临床推荐固化时间为A.30秒 B.1分钟 C.2分钟 D.4分钟答案：C4.口腔癌5年生存率最低的部位是A.舌背 B.口底 C.硬腭 D.唇红缘答案：B5.社区牙周指数（CPI）探针尖端直径为A.0.2mm B.0.5mm C.0.8mm D.1.0mm答案：B6.刷牙后漱口清除游离氟的最佳水量是A.5ml B.10ml C.20ml D.50ml答案：B7.窝沟封闭酸蚀剂常用磷酸浓度为A.15% B.25% C.37% D.50%答案：C8.氟牙症TF指数3级表现为A.釉质白垩斑 B.釉质棕染 C.釉质坑凹＜2mm D.釉质缺失＞2mm答案：C9.我国生活饮用水氟浓度卫生标准上限为A.0.5mg/L B.1.0mg/L C.1.5mg/L D.2.0mg/L答案：B10.口腔健康教育“知信行”模式中关键转变环节是A.知识 B.信念 C.行为 D.反馈答案：B11.乳牙列患龋高峰年龄段为A.1～2岁 B.3～4岁 C.5～6岁 D.7～8岁答案：C12.氟化钠漱口水推荐儿童使用浓度为A.0.02% B.0.05% C.0.2% D.0.5%答案：B13.口腔癌筛查首选辅助检查是A.CT B.MRI C.甲苯胺蓝染色 D.PETCT答案：C14.牙周病一级预防主要指A.洁治 B.根面平整 C.健康教育+菌斑控制 D.牙周手术答案：C15.含氟牙膏中氟化亚锡含量常以A.F计 B.SnF2计 C.Sn计 D.NaF计答案：B16.口腔癌TNM分期中Tis指A.原位癌 B.肿瘤≤2cm C.肿瘤2～4cm D.肿瘤＞4cm答案：A17.学校饮水加氟适宜最低龋均（DMFT）基线为A.≥1 B.≥2 C.≥3 D.≥4答案：B18.口腔健康影响量表（OHIP14）评分越高提示A.生活质量越好 B.生活质量越差 C.龋越少 D.牙周袋越浅答案：B19.氟化物防龋最主要机制是A.抑菌产酸 B.促进钙沉积 C.降低釉质溶解度 D.中和口腔酸答案：C20.窝沟封闭2年完全脱落率应低于A.5% B.10% C.20% D.30%答案：B21.口腔癌高危人群推荐筛查间隔为A.3个月 B.6个月 C.12个月 D.24个月答案：B22.乳牙预成金属冠主要预防A.龋 B.牙外伤 C.釉质发育不全 D.牙列不齐答案：A23.口腔癌致病因素中归因危险度最高的是A.人乳头瘤病毒 B.紫外线 C.吸烟＋酗酒 D.维生素C缺乏答案：C24.氟骨症最早受累部位A.脊柱 B.骨盆 C.肋骨 D.颅骨答案：A25.口腔健康促进属于A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.四级预防答案：A26.口腔癌术后患者使用含氟牙膏主要目的A.防龋 B.止痛 C.抗感染 D.促进愈合答案：A27.口腔癌发病率性别比（男:女）最接近A.1:1 B.2:1 C.3:1 D.5:1答案：C28.口腔癌5年生存率全国平均约为A.20% B.30% C.50% D.70%答案：B29.口腔癌筛查“三三制”原则指A.3分钟视诊、3分钟触诊、3分钟记录 B.3秒视诊、3秒触诊、3秒记录 C.3分钟视诊、3分钟触诊、3分钟宣教 D.3分钟视诊、3分钟触诊、3分钟随访答案：A30.口腔癌术后语音康复训练最佳开始时机为A.术后即刻 B.术后1周 C.术后1个月 D.术后3个月答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于口腔癌化学预防药物的有A.维生素A B.维生素E C.异维A酸 D.阿司匹林 E.茶多酚答案：ACE32.窝沟封闭适应证包括A.深窝沟 B.釉质白垩斑 C.对侧同名牙患龋 D.已充填牙 E.高龋风险儿童答案：ABCE33.牙周病二级预防手段A.洁治 B.根面平整 C.口腔健康教育 D.牙周夹板固定 E.抗生素局部缓释答案：ABDE34.口腔癌术后随访内容A.局部复发 B.第二原发癌 C.语音功能 D.吞咽功能 E.心理评估答案：ABCDE35.氟化物局部应用途径A.含氟牙膏 B.含氟漱口水 C.氟化牛奶 D.含氟涂料 E.氟化饮水答案：ABD36.口腔癌TNM分期需评估A.原发灶大小 B.淋巴结转移 C.远处转移 D.病理分级 E.肿瘤厚度答案：ABC37.口腔癌术后营养支持途径A.鼻胃管 B.经口流食 C.胃造瘘 D.静脉营养 E.空肠造瘘答案：ABCDE38.口腔癌放疗并发症A.口腔黏膜炎 B.放射性骨坏死 C.口干症 D.龋齿激增 E.张口受限答案：ABCDE39.口腔癌筛查高危信号A.口腔白斑≥2周 B.口腔红斑≥2周 C.2周内不愈溃疡 D.舌麻木≥2周 E.牙松动无牙周袋答案：ABCDE40.口腔癌术后语音评估工具A.语音清晰度量表 B.语图仪 C.鼻流计 D.MRI E.患者自评问卷答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）41.口腔癌发病率与HPV16型感染呈负相关。答案：×42.氟化饮水防龋效果乳牙优于恒牙。答案：×43.口腔癌术后患者禁用含酒精漱口水。答案：√44.窝沟封闭后无需定期复查。答案：×45.牙周病与早产低体重儿存在关联。答案：√46.口腔癌放疗后拔牙可立即进行。答案：×47.咀嚼槟榔是口腔癌独立危险因素。答案：√48.氟牙症仅发生于恒牙。答案：×49.口腔癌术后患者建议终身戒烟。答案：√50.含氟牙膏吞咽过量可致急性氟中毒。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.我国第四次口腔健康流调共检查年龄组________个，最小年龄________岁。答案：5，352.CPI探针黑色区长度为________mm，宽度为________mm。答案：3.5，0.553.口腔癌最常见的组织学类型为________癌，占________%以上。答案：鳞状细胞，9054.氟化钠分子式________，氟质量分数________%。答案：NaF，4555.窝沟封闭临床四步法为清洁、________、________、固化。答案：酸蚀，涂布56.口腔癌术后张口度＜________mm为重度张口受限。答案：2057.牙周病局部危险因素包括菌斑、牙石、________、________。答案：不良修复体，解剖异常58.口腔癌放疗剂量常规为________Gy，分________次完成。答案：66～70，30～3559.氟骨症X线最早表现为________骨膜________。答案：骨盆，钙化60.口腔癌术后语音康复训练包括________训练、________训练、共鸣训练。答案：呼吸，发音五、简答题（每题8分，共40分）61.简述社区开展含氟牙膏推广项目的实施步骤与评价指标。答案：（1）需求评估：调查社区龋均、牙膏购买率、氟知识知晓率。（2）目标设定：3年内12岁组DMFT下降20%，牙膏含氟率≥90%。（3）策略制定：与超市合作设低价专柜、学校发放优惠券、媒体科普。（4）人员培训：培训社区医生、校医、药店店员正确推荐。（5）实施：举办“含氟牙膏刷牙比赛”、家长课堂、免费小样。（6）过程评价：每月记录销量、活动参与率、问卷知晓率。（7）效果评价：两年后抽样检查DMFT、氟斑牙指数、成本效果比。（8）反馈改进：根据不足调整宣传重点、扩大目标人群。62.叙述口腔癌三级预防的内容及临床意义。答案：一级预防：控制危险因素，戒烟酒、戒槟榔、HPV疫苗、营养干预，降低发病率。二级预防：早发现早诊断早治疗，开展筛查、甲苯胺蓝染色、活检，提高5年生存率。三级预防：术后康复、语音训练、心理支持、第二原发癌监测，减少残疾提高生活质量。63.说明学校饮水加氟的适应条件、管理要点及安全监控。答案：适应条件：龋均DMFT≥2、饮水氟≤0.3mg/L、学校独立供水、家长知情同意。管理要点：设备维护、氟浓度设定1.0mg/L、每日抽检、记录存档、培训校医。安全监控：每季度检测水氟、尿氟，建立中毒应急预案，设专人负责，向卫生部门月报。64.列举牙周病与全身疾病的双向关系证据并阐述机制。答案：（1）糖尿病：牙周炎症致胰岛素抵抗，TNFα升高；高血糖利于菌斑繁殖。（2）早产低体重儿：P.gingivalis入血→胎盘→升高PGE2、IL6诱发宫缩。（3）心血管病：牙周菌血症促动脉粥样硬化，CRP升高。（4）阿尔茨海默病：口腔炎症因子通过血脑屏障促β淀粉样蛋白沉积。机制：菌斑毒素、炎症介质、细菌移位、免疫交叉反应。65.描述一次面向6～9岁儿童的窝沟封闭公共项目操作流程及质量控制。答案：流程：①学校筛查确定封闭牙位→②家长知情同意→③器械消毒→④隔湿→⑤清洁牙面→⑥37%磷酸酸蚀30秒→⑦冲洗干燥→⑧涂布光固化封闭剂→⑨光固化20秒→⑩调合检查固化。质量控制：操作者需经省级培训持证；封闭后即刻检查缺损率＜5%；随机10%复查；3个月复查保留率≥90%；建立电子档案；脱落牙免费补封；项目办年度第三方质控。六、病例分析题（每题15分，共30分）66.患者男，56岁，吸烟30年×20支/日，饮酒白酒250ml/日，发现右舌缘溃疡2月不愈，直径1.5cm，边缘隆起，基底硬，右颈Ⅱ区1.5cm淋巴结，质硬固定。（1）给出最可能临床诊断及依据。（2）列出需补充的辅助检查。（3）若病理为高分化鳞癌，TNM分期？（4）制定综合治疗方案并说明理由。答案：（1）右舌缘鳞状细胞癌cT2N1M0；依据：溃疡＞2周、边缘隆起、基底硬、颈淋巴结。（2）活检、MRI口底/颈部、胸片或CT、超声内镜、血常规、肝肾功能、HPV检测。（3）T2N1M0，ⅣA期。（4）方案：术前诱导化疗（TPF方案）→原发灶扩大切除＋右侧选择性颈清扫→术后同步放化疗（66Gy＋顺铂）；理由：局部晚期，诱导可降期，术后放化疗降低复发。67.某小学12岁学生DMFT=4.5，饮水氟0.2mg/L，家长咨询防龋措施。（1）评估龋风险等级并说明依据。（2）给出个体化防龋处方（药物、剂量、频次、疗程）。（3）设计一年随访计划。答案：（1）高危：DMFT＞全国均数1.2倍，低氟环境，甜食频繁。（2）处方：①含氟牙膏（0.05%NaF）每日刷牙2次，每次2分钟；②每周学校含氟漱口水0.2%NaF10ml1分钟；③每半年含氟涂料（5%NaF）一次；④每日木糖醇口香糖2次；⑤减少甜食至每周≤4次。（3）随访：1个月电话询问刷牙及甜食；3个月临床检查菌斑指数；6个月复查DMFT、涂氟；12个月评估效果，若DMFT新增≥1则强化干预。七、计算与论述题（每题15分，共30分）68.某社区人口5万人，12岁组5000人，基线DMFT=3.0，拟实施含氟涂料项目，成本8元/人/年，预计2年DMFT下降25%，请计算：（1）避免龋失牙数；（2）每避免1颗龋失牙成本；（3）若每颗龋治疗平均费用300元，成本效益比；（4）从卫生经济学角度论述政府是否应投资。答案：（1）避免龋失牙=5000×3.0×25%=3750颗。（2）总成本=5000×8×2=80000元，每颗成本=80000/3750≈21.3元。（3）节省治疗费=3750×300=1125000元，成本效益比=1:14.1。（4）论述：项目回报高，减少家庭负担，提高学生出勤率，政府应投资，并扩大到低氟区所有学校。69.结合我国国情，论述“互联网＋口腔