解剖学基础题库及答案

解剖学基础题库及答案一、运动系统——骨学与关节学1.单选题(1)下列哪一结构在股骨体后方中线上可触及，并作为股后肌群大部分起点的标志？A.粗线 B.臀肌粗隆 C.转子间嵴 D.耻骨线答案：A解析：粗线（lineaaspera）位于股骨体后面正中，呈纵行嵴状，内侧唇为股内侧肌起点，外侧唇为股外侧肌起点，中间区为内收大肌附着，是股后肌群的重要标志。(2)膝关节伸直位时，下列哪条韧带最紧张从而限制胫骨前移？A.前交叉韧带 B.后交叉韧带 C.胫侧副韧带 D.腓侧副韧带答案：A解析：前交叉韧带（ACL）起于胫骨髁间隆起前方，止于股骨外侧髁内侧面，膝关节伸直时韧带纤维被拉紧，主要限制胫骨前移及膝关节过伸。2.多选题(3)参与构成腕关节（桡腕关节）关节面的结构有：A.桡骨远端关节面 B.尺骨远端关节面 C.三角纤维软骨盘近侧面 D.手舟骨近侧面 E.月骨近侧面 F.三角骨近侧面答案：A、D、E解析：腕关节为桡骨远端与近侧列腕骨（舟、月、三角）构成的椭圆关节；尺骨远端不直接参与，由三角纤维软骨盘与桡骨远端共同形成“关节窝”，但软骨盘本身并非骨性结构，故B、C、F不选。3.填空题(4)第7颈椎棘突末端不分叉，活体易触及，常作为计数椎骨序数的标志，俗称________。答案：隆椎解析：第7颈椎棘突长而水平，末端不分叉，皮下易触及，临床称“隆椎”（vertebraprominens）。4.名词解释(5)翼点（pterion）答案：位于颅骨侧面，是额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨相交的“H”形缝区，其深面有脑膜中动脉前支通过，外伤骨折易致硬膜外血肿。5.简答题(6)简述骨盆上口与下口的骨性边界。答案：上口（界线）：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘围成。下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支至耻骨联合下缘围成。6.病例分析(7)患者跌倒时右上肢伸直位撑地，诉肩部疼痛，体检见肩峰突出、方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性。X线示肱骨头移至喙突下方。问题：①诊断；②哪一关节结构最可能首先撕裂；③若行复位后仍易前方脱位，哪一骨性结构发育不全最常见？答案：①右肩关节前脱位；②盂肱下韧带（IGHL）前束，因肩关节外展外旋位时IGHL前束最紧张，最先撕裂；③肩胛骨肩盂发育过小或后倾角过小，导致肩盂前部有效覆盖不足，复发性脱位风险高。二、运动系统——肌学1.单选题(8)既能伸髋关节又能屈膝关节的肌是：A.股二头肌长头 B.半腱肌 C.半膜肌 D.缝匠肌答案：A解析：股二头肌长头起于坐骨结节，跨越髋、膝两个关节，具有伸髋、屈膝及小腿外旋功能；半腱、半膜肌虽亦跨两关节，但无小腿外旋作用；缝匠肌屈髋屈膝但无力伸髋。2.多选题(9)下列哪些肌由尺神经支配？A.尺侧腕屈肌 B.指深屈肌尺侧半 C.拇收肌 D.骨间背侧肌 E.第3、4蚓状肌答案：A、B、C、D、E解析：尺神经在前臂支配尺侧腕屈肌及指深屈肌尺侧半；在手部支配拇收肌、全部骨间肌及第3、4蚓状肌。3.填空题(10)膈肌的主动脉裂孔平第________胸椎水平，内有________和________通过。答案：12；主动脉；胸导管解析：膈肌三大裂孔中主动脉裂孔位置最低，位于第12胸椎前方，左右膈脚之间，通行降主动脉与胸导管。4.名词解释(11)腹直肌鞘（rectussheath）答案：由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌腱膜分层包裹腹直肌形成的纤维性鞘状结构。弓状线以上三层腱膜均分前、后叶参与构成鞘的前、后壁；弓状线以下三层腱膜全部走行于腹直肌前方，后壁缺如，形成一弧形游离缘。5.简答题(12)简述旋前圆肌与旋前方肌的起止、作用及神经支配差异。答案：旋前圆肌：肱头起于肱骨内上髁，尺头起于尺骨冠突，止于桡骨外侧中1/3；作用为前臂旋前、辅助屈肘；正中神经支配。旋前方肌：起于尺骨远端前面，止于桡骨远端前面；作用为前臂旋前；正中神经骨间前神经支配。6.病例分析(13)患者因肱骨中段骨折出现“垂腕”畸形，拇指不能外展，手背桡侧半感觉减退。问题：①哪条神经损伤；②解释拇指不能外展的肌瘫痪；③为何手背桡侧半感觉减退？答案：①桡神经；②拇长展肌、拇短伸肌瘫痪，导致拇指不能桡侧外展；③桡神经浅支（皮神经）支配手背桡侧半及桡侧三指半近节背面，损伤后感觉减退。三、消化系统1.单选题(14)下列哪一结构不属于腹膜外位器官？A.胰体 B.升结肠 C.十二指肠降部 D.肾答案：B解析：升结肠为腹膜间位器官，其前面及两侧有腹膜覆盖，后面无腹膜；胰体、十二指肠降部、肾均为腹膜外位。2.多选题(15)参与组成肝蒂的结构有：A.肝固有动脉 B.门静脉 C.肝左、右管 D.肝静脉 E.肝丛神经答案：A、B、C、E解析：肝蒂指肝十二指肠韧带内的肝固有动脉、门静脉、肝管及自主神经、淋巴管；肝静脉位于肝后上缘，直接汇入下腔静脉，不属于肝蒂。3.填空题(16)胆总管依行程分四段：十二指肠上段、________、________、________。答案：十二指肠后段；胰腺段；壁内段解析：胆总管在肝十二指肠韧带内下降，先位于门静脉前方，后穿过胰头与十二指肠降部之间，最终斜穿十二指肠壁与胰管汇合形成肝胰壶腹。4.名词解释(17)回盲瓣（ileocecalvalve）答案：回肠末端突入盲肠形成的前后唇黏膜皱襞，内含环形肌增厚，具有括约肌功能，可防止盲肠内容物反流至回肠，并调节回肠内容物进入盲肠的速度。5.简答题(18)简述胃的血供来源及主要动脉吻合。答案：胃的血供来自腹腔干及其分支：1.胃左动脉（腹腔干直接分支）2.胃右动脉（来自肝固有动脉）3.胃网膜右动脉（来自胃十二指肠动脉）4.胃网膜左动脉（来自脾动脉）5.胃短动脉（来自脾动脉）6.后胃动脉（变异，来自脾动脉）上述动脉在胃小弯侧形成胃左、右动脉弓，在大弯侧形成胃网膜弓，形成广泛吻合，保证胃部分切除后残胃血供。6.病例分析(19)患者突发呕血伴黑便，急诊胃镜见食管下段曲张静脉破裂。既往有乙型肝炎后肝硬化病史。问题：①门脉高压时，血液经哪些途径回流至体循环；②解释为何食管下段静脉易破裂；③若行手术治疗，常选何种分流术式？答案：①门体侧支循环开放：食管下段静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网、腹膜后静脉丛；②食管下段静脉丛位于黏膜下层，缺乏结缔组织支撑，门脉压力升高后管壁变薄，易受食物摩擦破裂；③远端脾肾静脉分流（Warren术）或TIPS（经颈静脉肝内门体分流）。四、呼吸系统1.单选题(20)下列哪一结构不属于右肺横裂的边界？A.右肺中叶 B.右肺上叶 C.水平裂 D.斜裂答案：D解析：右肺水平裂（横裂）将上叶与中叶分开；斜裂将中叶与下叶分开，故斜裂不参与横裂边界。2.多选题(21)平静吸气时，下列哪些肌属于主动肌？A.膈肌 B.肋间外肌 C.肋间内肌（前部） D.斜角肌 E.胸锁乳突肌答案：A、B解析：平静吸气主要依赖膈肌与肋间外肌；肋间内肌前部仅在用力吸气时辅助；斜角肌与胸锁乳突肌为用力吸气肌。3.填空题(22)气管分叉处约平第________胸椎水平，其内面有一矢状位的半月形隆起称________。答案：4、5；气管隆嵴解析：气管在胸骨角水平（T4/5椎间盘）分为左、右主支气管，内面隆嵴为支气管镜检查的重要标志。4.名词解释(23)肺门（hilumoflung）答案：肺内侧面中部凹陷，主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、淋巴管及神经出入的部位，被结缔组织包裹形成肺根。5.简答题(24)简述胸膜腔负压的形成机制及生理意义。答案：形成机制：胎儿出生后首次吸气，肺随胸廓扩张而膨胀，脏、壁层胸膜因表面张力相互贴附，肺回缩力与胸廓外向弹力平衡，形成低于大气压的胸膜腔负压（3～8cmH₂O）。生理意义：1.维持肺泡扩张状态，防止肺萎陷；2.促进静脉血与淋巴回流（胸腔大静脉及淋巴管壁薄，负压可降低其跨壁压）；3.降低呼吸肌做功，提高呼吸效率。6.病例分析(25)患者右侧胸壁刀刺伤，血压下降，颈静脉怒张，听诊心音遥远。问题：①最可能诊断；②解释颈静脉怒张机制；③紧急处理原则。答案：①心包压塞；②心包内积血限制心脏舒张，右心房压力升高，血液反流至颈静脉导致怒张；③立即心包穿刺减压，输血补液，紧急开胸手术修补。五、泌尿系统1.单选题(26)下列哪段结构对尿液浓缩起关键作用，且管壁细胞对水高度通透？A.近曲小管 B.髓袢降支细段 C.髓袢升支细段 D.远曲小管答案：B解析：髓袢降支细段对水高度通透，对NaCl不通透，是形成髓质高渗梯度的关键；升支细段则相反，对NaCl通透，对水不通透。2.多选题(27)肾窦内包含的结构有：A.肾大盏 B.肾盂 C.肾动脉分支 D.肾静脉属支 E.脂肪组织答案：A、B、C、D、E解析：肾窦为肾门向肾内凹陷的腔隙，内含肾盂、肾大盏、肾血管、神经、淋巴管及脂肪。3.填空题(28)输尿管三处生理性狭窄：肾盂输尿管移行处、________、________。答案：跨越髂血管处；膀胱壁内段解析：狭窄处为结石易嵌顿部位，第三狭窄最细，仅1～2mm。4.名词解释(29)肾段（renalsegment）答案：每条肾段动脉分布区的肾实质，称肾段。肾分上段、上前段、下前段、下段、后段共5段，各段动脉无吻合，行肾部分切除时沿段间线切开可减少出血。5.简答题(30)简述膀胱三角的位置、特点及临床意义。答案：位于膀胱底内面，由两侧输尿管口与尿道内口围成的三角形区域；黏膜光滑无皱襞，始终保持平坦；是肿瘤与结核好发部位，膀胱镜检易观察。6.病例分析(31)患者骑跨伤后尿道口滴血，排尿困难，会阴肿胀。问题：①最可能损伤尿道哪一段；②解释会阴肿胀原因；③急诊处理原则。答案：①球部尿道（尿道海绵体部）；②球部尿道位于会阴浅隙，断裂后尿液渗入会阴浅筋膜与深筋膜之间隙，形成弥漫性肿胀；③试行导尿，若失败则行耻骨上膀胱造瘘，二期尿道吻合。六、生殖系统1.单选题(32)下列哪一韧带内含卵巢动静脉？A.卵巢固有韧带 B.子宫阔韧带 C.卵巢悬韧带 D.子宫主韧带答案：C解析：卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）由盆腔侧壁延伸至卵巢，内含卵巢血管、淋巴管及神经。2.多选题(33)参与构成精索的结构有：A.输精管 B.睾丸动脉 C.蔓状静脉丛 D.提睾肌 E.鞘韧带答案：A、B、C、D、E解析：精索为悬挂睾丸的索状结构，内含输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经及提睾肌、鞘韧带。3.填空题(34)前列腺沟位于前列腺________面，经直肠前壁可触及，临床上用于评估前列腺肥大。答案：后面解析：前列腺后面正中有一纵行浅沟，称前列腺沟，直肠指检可触及。4.名词解释(35)阴道穹（vaginalfornix）答案：阴道上端包绕子宫颈阴道部形成的环形腔隙，分前、后、左、右四部，其中后穹最深，与直肠子宫陷凹仅隔阴道壁，为腹腔穿刺常用路径。5.简答题(36)简述睾丸下降过程及未降的临床后果。答案：胚胎第2个月睾丸位于腹后壁，随胚体生长及引带牵引，逐渐下降至腹股沟管，胚胎第7个月穿过腹股沟管，第9个月降至阴囊。未降（隐睾）致阴囊空虚，因腹腔温度高，生精上皮受损，成人后不育及睾丸癌风险升高，需1岁前手术下降固定。6.病例分析(37)育龄女性突发下腹痛，阴道少量出血，超声示宫腔外孕囊，血βhCG升高。问题：①诊断；②最常见着床部位；③若破裂，最先出现哪一体征？答案：①输卵管妊娠（异位妊娠）；②壶腹部；③宫颈举痛及直肠子宫陷凹饱满，腹腔内出血刺激膈肌可伴肩痛。七、心血管系统1.单选题(38)下列哪一结构直接开口于右心房？A.上腔静脉口 B.冠状窦口 C.右房室口 D.主动脉口答案：B解析：冠状窦收集心大、中、小静脉血，经冠状窦口开口于右心房，位于下腔静脉口与右房室口之间。2.多选题(39)下列哪些分支直接起于腹主动脉？A.腹腔干 B.肠系膜上动脉 C.肾动脉 D.睾丸动脉 E.髂总动脉答案：A、B、C、D解析：髂总动脉为腹主动脉终末分支，非“直接分支”。3.填空题(40)窦房结位于上腔静脉与右心房交界处界沟________方，________心外膜下。答案：上；深解析：窦房结呈梭形，位于界沟上部心外膜下1～2mm处，为心脏起搏点。4.名词解释(41)动脉导管三角（Botallo三角）答案：位于主动脉弓下缘、肺动脉干分叉处与左主支气管之间，内含动脉韧带、左喉返神经及心浅丛，手术寻找动脉导管未闭即在此三角内。5.简答题(42)简述冠状动脉左、右优势型的判定标准及临床意义。答案：判定标准：后室间支（后降支）来源——起于右冠状动脉为右优势型（占80%），起于左冠状动脉旋支为左优势型（占10%），二者均发出为均衡型（10%）。临床意义：右优势型右冠病变可致左室下、后壁及房室结缺血，出现房室传导阻滞；左优势型左冠旋支病变可致左室广泛缺血，猝死风险高。6.病例分析(43)患者胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，收缩晚期增强，肺动脉瓣区第二心音被掩盖。问题：①诊断；②血流动力学改变；③若出现差异性发绀，提示哪一并发症？答案：①动脉导管未闭；②主动脉血液持续分流入肺动脉，肺循环血流量增加，左心容量负荷增加，可致肺动脉高压；③肺动脉压超过主动脉压时出现右向左分流，下肢出现发绀较上肢明显，称差异性发绀。八、淋巴系统与感官1.单选题(44)下列哪一淋巴结群最先接受乳腺癌外侧象限淋巴引流？A.胸肌淋巴结 B.肩胛