2025手足口试卷及答案

2025手足口试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年国家卫健委最新监测数据显示，我国手足口病优势流行株为A.CoxA6B.EVA71C.CoxA10D.CoxA16答案：B2.下列哪项不是EVA71感染重症化的早期预警指标A.持续高热＞3天B.外周血WBC＞17×10⁹/LC.血糖＞8.3mmol/LD.肢体抖动答案：C3.2025版《手足口病诊疗指南》指出，对于出现自主神经功能紊乱的Ⅱ期患儿，首选的血管活性药物是A.多巴胺B.米力农C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：B4.关于CoxA6所致手足口病，下列描述正确的是A.皮疹仅局限于手、足、口B.成人极少受累C.可表现为全身大疱样皮疹D.从不累及指甲答案：C5.2025年起，我国将手足口病纳入哪类法定管理传染病A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类答案：C6.下列哪项实验室检测方法可在1小时内完成EVA71核酸定量A.实时荧光RTPCRB.恒温扩增芯片法C.数字PCRD.巢式RTPCR答案：B7.2025年上市的新一代EVA71灭活疫苗（Vero细胞）推荐接种年龄为A.6月龄～3岁B.6月龄～5岁C.6月龄～71月龄D.出生～7岁答案：C8.手足口病暴发疫情判定标准中，同一托幼机构7天内发生多少例及以上即为暴发A.5B.10C.15D.20答案：B9.下列哪项不是手足口病普通病例的临床表现A.口腔痛性溃疡B.臀部斑丘疹C.膝部大片瘀斑D.低热答案：C10.2025年WHO指出，导致手足口病院内感染最常见的途径是A.血液传播B.呼吸道飞沫C.接触患儿疱液D.垂直传播答案：C11.对EVA71阳性孕妇，2025年专家共识建议分娩方式A.一律剖宫产B.阴道分娩为主C.孕周＜34周必须剖宫产D.视会阴皮疹情况决定答案：B12.下列哪项药物被证实对肠道病毒无直接抗病毒活性A.利巴韦林B.法匹拉韦C.干扰素αD.普来可那利答案：A13.2025年新版《托幼机构消毒规范》规定，对玩具采用含氯消毒剂浸泡浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B14.关于手足口病后遗症，下列哪项最常见A.扩张型心肌病B.帕金森样综合征C.指甲博氏线D.肾衰竭答案：C15.2025年国内首个双价（EVA71/CoxA16）疫苗Ⅲ期临床试验显示，对EVA71的保护效力为A.78.2%B.85.4%C.90.1%D.97.4%答案：D16.下列哪项不是重症手足口病机械通气指征A.呼吸频率＞50次/分B.PaCO₂＞50mmHgC.频繁抽搐D.胸片示单侧肺不张答案：D17.2025年《儿童血净化专家共识》推荐，对EVA71所致神经源性肺水肿患儿行CRRT时机为A.出现少尿即开始B.肺水肿Ⅰ期C.肺水肿Ⅱ期且利尿剂无效D.肺水肿Ⅲ期答案：C18.下列哪项血清学指标与EVA71脑干脑炎预后最差相关A.IL6＞100pg/mLB.IFNγ＞50pg/mLC.TNFα＞20pg/mLD.IL10＞500pg/mL答案：A19.2025年起，国家疾控中心要求手足口病重症病例标本送达省级实验室时限为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B20.关于肠道病毒基因组，下列说法正确的是A.单股负链RNAB.5′端无VPgC.仅一个开放读码框D.3′端具polyA尾答案：D21.2025年《新生儿肠道病毒感染指南》指出，母亲产时EVA71阳性，其新生儿需监测的最少天数为A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C22.下列哪项不是手足口病鉴别诊断A.疱疹性咽峡炎B.川崎病C.水痘D.传染性单核细胞增多症答案：D23.2025年新版《学校传染病症状监测标准》将下列哪项列为早期预警症状A.流涕B.口腔溃疡≥3个C.咳嗽D.咽痛答案：B24.对EVA71阳性毒株进行基因进化分析，最常用的基因片段为A.VP1B.VP2C.3DD.5′UTR答案：A25.2025年《手足口病中医药防治方案》推荐，对普通型湿热蕴脾证首选方剂为A.银翘散B.清胃黄连汤C.甘露消毒丹D.普济消毒饮答案：C26.下列哪项不是肠道病毒传播关键因素A.潜伏期长B.无症状感染比例高C.环境抵抗力强D.粪口途径答案：A27.2025年国内首个肠道病毒广谱中和抗体药物临床试验编号为A.NCT05843210B.NCT05912345C.NCT06098765D.NCT06123456答案：A28.关于手足口病疫情终止判定，下列说法正确的是A.最长潜伏期后无新病例B.7天内无新病例C.14天内无新病例D.21天内无新病例答案：A29.2025年《手足口病现场处置技术方案》要求，暴发疫点终末消毒后需采样检测，合格标准为A.病毒核酸阴性B.细菌总数＜10CFU/cm²C.肠道病毒灭活率≥99.9%D.无肉眼可见污物答案：C30.下列哪项不属于2025年国家手足口病哨点监测任务A.病原谱监测B.重症危险因素监测C.疫苗效果监测D.肿瘤伴随监测答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患儿男，2岁，发热39℃2天，手足口腔疱疹，精神差，惊跳，BP110/70mmHg，HR160次/分，四肢末梢凉，CRT4秒。31.目前最可能处于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B32.应立即采取的关键措施A.口服布洛芬B.静脉用丙球＋米力农C.雾化吸入肾上腺素D.肌注地西泮答案：B33.经治疗24小时后，患儿出现肺出血，PaO₂/FiO₂＜60mmHg，应升级至A.高流量氧疗B.NIVC.高频振荡通气D.ECMO答案：D（34～36题共用题干）托幼机构7天内发生12例手足口病，病原检测均为CoxA6。34.本次暴发首要处置措施为A.全园放假10天B.关闭班级并消毒C.给所有幼儿接种疫苗D.口服利巴韦林答案：B35.对密切接触者医学观察期限为A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C36.消毒后评价采样应采集A.空气B.玩具表面C.饮用水D.食品答案：B（37～40题共用题干）孕妇35周，EVA71阳性，无发热，手足少许皮疹。37.分娩方式推荐A.立刻剖宫产B.阴道分娩C.孕36周剖宫产D.孕38周剖宫产答案：B38.新生儿出生后即刻处理A.隔离14天B.注射丙球C.口服抗病毒药D.无需特殊处理答案：A39.母乳喂养A.禁止B.可继续C.消毒后D.仅挤出后巴氏消毒答案：B40.新生儿监测重点A.心脏超声B.颅脑MRIC.体温、呼吸、血糖D.肝功能答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.2025年《手足口病诊疗指南》中，符合重症病例早期表现的有A.持续高热B.外周血WBC升高C.血糖升高D.肢体抖动E.血压升高答案：ABCD42.关于EVA71疫苗安全性观察，下列属于Ⅲ期临床试验主动监测不良事件的有A.发热B.局部红肿C.过敏性休克D.急性播散性脑脊髓炎E.川崎病答案：ABCDE43.2025年国家手足口病实验室网络具备的能力包括A.核酸分型B.病毒分离C.全基因组测序D.中和抗体检测E.质谱鉴定答案：ABCD44.下列哪些消毒剂对肠道病毒有效A.含氯500mg/LB.75%乙醇C.5%来苏儿D.0.5%过氧乙酸E.2%戊二醛答案：ADE45.重症手足口病患儿液体管理原则A.限制液体B.维持尿量＞1mL/kg·hC.首选胶体D.根据CVP调整E.避免低钠答案：ABDE46.2025年《校园防控指引》规定，复课标准包括A.症状消失B.疱痂完全脱落C.隔离期满D.核酸阴性E.医疗机构证明答案：ABCE47.下列属于EVA71受体的是A.SCARB2B.PSGL1C.PselectinD.VLA2E.TLR7答案：AB48.2025年国内批准用于儿童的抗病毒药物有A.干扰素α喷雾B.法匹拉韦C.普来可那利D.利巴韦林颗粒E.更昔洛韦答案：ABC49.关于CoxA6基因组特征，正确的有A.属于EnterovirusAB.VP1区与EVA71同源性＞90%C.可引起OnychomadesisD.可引起成人感染E.可引起脱甲答案：ACDE50.2025年《手足口病中医药外治共识》推荐的外治方法有A.青黛散涂足B.银花水洗手C.三黄洗剂漱口D.十味败毒汤浸泡E.艾灸足三里答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分）51.案例：患儿，男，3岁，因“发热4天、惊跳1天”入院。查体：T39.5℃，P170次/分，R40次/分，BP95/60mmHg，精神差，口腔疱疹，四肢末端凉，CRT5秒，肺部湿啰音。实验室：WBC18×10⁹/L，血糖9.2mmol/L，EVA71核酸阳性。胸片示双肺渗出。问题：（1）给出完整诊断及分期（2分）（2）列出3项主要护理诊断（2分）（3）写出24小时内关键治疗措施（6分）答案：（1）重症手足口病（EVA71感染）ⅢA期，神经源性肺水肿。（2）①体温过高②气体交换受损③组织灌注不足。（3）1.立即高流量氧疗，备气管插管；2.建立双静脉通道，限制液体60mL/kg·d，米力农0.5μg/kg·min；3.甲基强的松龙2mg/kgq12h；4.丙球1g/kg×2天；5.监测血糖，胰岛素泵控糖5–8mmol/L；6.严密监测尿量、电解质、血气，准备ECMO。52.案例：某县托幼机构2025年6月发生手足口病暴发，累计30例，其中重症2例。县CDC现场调查：首发病例6月1日，末例6月15日，班级罹患率35%，病原为CoxA6。环境采样：玩具表面病毒核酸阳性率60%，厕所门把阳性率80%。问题：（1）写出暴发调查步骤（4分）（2）给出疫情控制措施（3分）（3）计算罹患率并评价严重程度（3分）答案：（1）①核实诊断②制定病例定义③主动搜索病例④描述三间分布⑤提出假设⑥验证假设⑦实施控制⑧撰写报告。（2）①关班停课10天②终末消毒1000mg/L含氯③健康宣教④医学观察密切接触者⑤加强晨检⑥暂停公共活动。（3）罹患率=30/86=34.9%，高于往年同期，重症率6.7%，提示CoxA6可致重症，需警惕。53.案例：孕妇29岁，孕32周，手足出现丘疹、低热37.8℃，EVA71核酸阳性。既往体健。问题：（1）产科处置要点（4分）（2）新生儿管理流程（3分）（3）母乳喂养建议及证据（3分）答案：（1）①胎儿超声监测②每日胎心监护③监测母体生命体征④必要时提前促胎肺⑤多学科会诊⑥38周阴道分娩。（2）出生后立即隔离，监测体温、呼吸、血糖、血常规，14天无症状解除隔离；若出现发热、皮疹，立即检测EVA71并治疗。（3）可母乳喂养，病毒不通过乳汁传播，母乳含IgA可提供保护；挤奶前洗手，乳头无破损即可直接哺乳。五、填空题（每空1分，共20分）54.2025年国内手足口病发病高峰月份为________和________。答案：5月、6月55.EVA71病毒颗粒呈________对称，基因组全长约________bp。答案：二十面体；7400–750056.2025年新版指南将手足口病分为________期，其中第Ⅳ期为________期。答案：五；衰竭57.对EVA71疫苗血清学评价，中和抗体滴度≥________视为阳转。答案：1:1658.2025年国家监测方案要求，哨点医院每月采集标本不少于________份，其中重症不少于________份。答案：30；1059.肠道病毒对________敏感，对________耐药，故常用________mg/L含氯消毒。答案：乙醚；75%乙醇；50060.重症患儿液体管理，每日液体量控制在________mL/kg，维持尿量________mL/kg·h。答案：60–80；1–261.2025年《手足口病中医药方案》指出，对湿热蕴脾证舌象为________，脉象为________。答案：舌红苔黄腻；滑数62.暴发疫情报告时限为________小时，县级CDC完成初次流调时限为________小时。答案：24；4863.2025年国内首个广谱肠道病毒单抗药物代号