临床护理操作并发症试题及答案2025年版

临床护理操作并发症试题及答案2025年版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选错不得分）1.患者男，68岁，COPD急性加重，护士为其行密闭式静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能发生的并发症是A.静脉炎B.空气栓塞C.循环负荷过重D.药物外渗答案：B解析：茂菲滴管液面自行下降提示输液系统不密闭，空气可能进入静脉系统，形成空气栓塞。COPD患者胸腔负压增大，更易发生。2.为术后第1天患者更换胸腔闭式引流瓶时，护士忘记夹闭引流管，患者突发呼吸困难、发绀，首要处理是A.立即报告医生B.嘱患者左侧卧位并夹闭管道C.给予高流量吸氧D.快速补液答案：B解析：开放引流瓶使外界空气进入胸腔，导致张力性气胸。立即夹闭管道并左侧卧位可减少空气继续进入，赢得抢救时间。3.护士为昏迷患者行留置胃管鼻饲时，回抽胃液可见咖啡色液体，最可能并发症为A.胃潴留B.应激性溃疡出血C.鼻胃管误入气道D.电解质紊乱答案：B解析：咖啡色胃液提示血液被胃酸作用后形成正铁血红蛋白，常见于应激性溃疡出血。4.患者女，56岁，糖尿病足溃疡，护士使用负压封闭引流（VSD）第3天出现持续疼痛并闻及恶臭，首要措施A.增加负压值B.立即更换敷料并留取分泌物培养C.给予镇痛药D.停止负压答案：B解析：恶臭提示感染坏死，需立即更换敷料、清创并做细菌培养，调整抗生素。5.护士为长期卧床患者行右下肢PICC置管后第5天，患者主诉右臂胀痛，臂围较置管日增加3cm，最可能A.导管相关静脉血栓B.淋巴回流受阻C.局部血肿D.蜂窝织炎答案：A解析：臂围增加>2cm伴胀痛为静脉血栓典型表现，需紧急血管超声确认。6.患者男，30岁，车祸脾破裂术后，护士协助翻身时突然心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，最可能A.体位性低血压B.腹腔内出血C.肺栓塞D.急性心衰答案：B解析：术后早期血压骤降伴心率增快，首先考虑腹腔继发性出血，立即通知医生并备血。7.护士为血液透析患者行内瘘穿刺后，穿刺点持续渗血，下列处理错误的是A.指压穿刺点15minB.加压包扎后松解每15min评估C.立即拔针并重新穿刺D.抬高患肢答案：C解析：持续渗血应先压迫止血，盲目拔针再穿刺会加重损伤，增加血肿风险。8.患者女，25岁，产后尿潴留，护士行无菌导尿术，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：膀胱高度膨胀时首次放尿≤1000ml，防止黏膜充血导致血尿或虚脱。9.护士为化疗患者行外周静脉留置针输液，输注多柔比星30min后穿刺点上方出现红线、硬结，首选处理A.立即拔针并局部冷敷B.减慢滴速继续观察C.更换输液部位并热敷D.给予抗过敏药答案：A解析：红线硬结提示药物外渗，多柔比星为发疱剂，需立即终止输液并冷敷减少组织损伤。10.患者男，55岁，ARDS行俯卧位通气，护士翻身时发现血氧饱和度由95%降至82%，首先A.立即恢复仰卧位B.检查气管插管位置C.调高PEEPD.吸痰答案：B解析：俯卧位易致插管移位或阻塞，先确认气道通畅与位置，再决定后续处理。11.护士为新生儿行脐静脉置管，误插入门静脉分支，最危险并发症A.门静脉血栓B.肠穿孔C.空气栓塞D.心律失常答案：A解析：门静脉血栓可致门脉高压、肝坏死，新生儿死亡率极高。12.患者女，38岁，甲状腺术后第1天，护士为其行床旁负压吸引，突然引流出大量鲜红色血液，患者烦躁，首要A.立即拆除缝线，敞开切口B.加快补液C.给予镇静剂D.更换吸引瓶答案：A解析：大量鲜血+烦躁提示活动性出血或血肿压迫气道，需立即敞开切口减压并抢救。13.护士为ICU患者行经口气管插管固定时，固定带过紧，最可能引发A.鼻翼压疮B.气管食管瘘C.口腔真菌感染D.颜面部皮肤撕裂伤答案：D解析：固定带过紧可致皮肤缺血坏死，形成撕裂伤，尤其水肿患者。14.患者男，65岁，前列腺增生，护士行留置导尿失败，尿道口少量鲜血，下一步A.继续尝试导尿B.请泌尿科医师行膀胱穿刺造瘘C.更换更粗导尿管D.给予止血药答案：B解析：失败伴出血提示尿道损伤，继续插管可加重损伤，应行膀胱造瘘。15.护士为化疗患者行PICC维护，冲管时阻力大，回抽无回血，最可能A.导管异位B.导管血栓性阻塞C.导管破裂D.静脉痉挛答案：B解析：冲管阻力大且无回血首先考虑血栓性阻塞，可尝试尿激酶溶栓。16.患者女，28岁，剖宫产术后硬膜外镇痛，护士评估发现双下肢肌力0级，感觉消失，首要A.立即停用镇痛泵并通知麻醉科B.给予甲强龙冲击C.翻身拍背D.安慰患者答案：A解析：肌力0级提示脊髓或硬膜外血肿压迫，需紧急影像检查与外科干预。17.护士为昏迷患者行口腔护理时，棉球脱落掉入气道，患者呛咳、发绀，立即A.翻身拍背B.用血管钳取出C.给予高流量氧D.吸痰答案：B解析：可视下立即用镊或钳取出异物，随后吸痰给氧。18.患者男，50岁，肝硬化食管静脉曲张，护士为其留置三腔二囊管，突发呼吸困难，最可能A.胃囊破裂B.气囊滑脱阻塞咽喉C.吸入性肺炎D.肝性脑病答案：B解析：气囊上移可阻塞气道，立即剪断导管放气抢救。19.护士为新生儿蓝光治疗时，未遮盖眼睛，最可能并发症A.视网膜黄斑损伤B.角膜溃疡C.结膜炎D.白内障答案：A解析：蓝光可致新生儿视网膜光化学损伤，出现黄斑变性。20.患者男，70岁，股骨颈骨折术后第2天，护士协助其坐起时突发胸痛、咯血，最可能A.急性心肌梗死B.脂肪栓塞C.肺栓塞D.支气管扩张答案：B解析：长骨骨折后72h内突发胸痛、咯血、意识模糊为脂肪栓塞三联征。21.护士为血液病患者行腰椎穿刺，术后4h患者头痛剧烈，坐起加重，最可能A.低颅压性头痛B.脑出血C.感染D.药物反应答案：A解析：低颅压头痛因脑脊液外漏，平卧可缓解，需去枕平卧、补液。22.患者女，32岁，宫外孕破裂，护士快速建立静脉通路，首选A.足背静脉B.前臂远端静脉C.肘正中静脉D.颈外静脉答案：C解析：休克时选近心端大静脉，肘正中静脉粗直，易穿刺且流速快。23.护士为气管切开患者行吸痰，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C解析：吸痰>15s可致低氧、心律失常，需间歇给氧。24.患者男，45岁，急性胰腺炎，护士行持续胃肠减压，发现胃液突然减少、腹胀加重，首要A.检查管道是否扭曲B.立即拔管C.给予促动力药D.更换负压吸引器答案：A解析：胃液骤减伴腹胀提示管道阻塞或扭曲，先检查再处理。25.护士为糖尿病患者行胰岛素泵皮下置入，局部皮肤出现瘙痒、水疱，最可能A.胰岛素过敏B.贴膜过敏C.感染D.脂肪增生答案：B解析：贴膜致接触性皮炎，更换低致敏贴膜并涂激素软膏。26.患者女，29岁，产后出血，护士按摩子宫时发现阴道流血突然减少、子宫底上升，提示A.子宫收缩良好B.宫腔积血C.凝血功能障碍D.膀胱充盈答案：B解析：子宫底上升伴流血减少为宫腔积血隐匿出血，立即徒手清宫。27.护士为白血病患者行PICC置管，穿刺时患者突发咳嗽、胸痛，最可能A.空气栓塞B.导管异位至右心房C.血胸D.神经损伤答案：C解析：穿刺过深误伤动脉或肺尖，出现血胸/气胸，需立即拔针并影像评估。28.患者男，60岁，COPD，护士为其行BiPAP通气，突发呕吐并误吸，首要A.立即摘下面罩吸痰B.抬高床头30°C.给予止吐药D.降低压力答案：A解析：误吸需立即清除气道，摘面罩吸痰，防止窒息。29.护士为新生儿行足跟采血，局部出现青紫、肿胀，最可能A.皮下淤血B.母亲产伤C.采血后压迫不当D.新生儿出血症答案：C解析：压迫时间不足或力度小致皮下出血，应延长压迫至无渗血。30.患者女，40岁，乳癌术后行腋窝淋巴结清扫，护士指导患肢功能锻炼，术后第3天出现手背肿胀，最可能A.淋巴水肿B.静脉血栓C.低蛋白血症D.心力衰竭答案：A解析：腋窝清扫破坏淋巴回流，早期出现淋巴水肿，应抬高、弹力袖套。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于导尿术即刻并发症的有A.尿道损伤B.尿路感染C.血尿D.虚脱E.尿道狭窄答案：A、C、D解析：B、E为延迟并发症，A、C、D可即刻出现。32.护士行中心静脉置管时，为预防导管相关血流感染（CRBSI）应A.最大无菌屏障B.2%氯己定醇消毒C.首选股静脉D.每日评估拔管指征E.常规全身抗生素预防答案：A、B、D解析：股静脉感染率高，不首选；全身抗生素预防不降低CRBSI。33.患者行腰椎穿刺后，为预防低颅压头痛，护士应指导A.去枕平卧4–6hB.多饮水C.避免剧烈咳嗽D.立即下床活动E.必要时静脉补液答案：A、B、C、E解析：立即活动加重脑脊液漏，应避免。34.护士为气管切开患者行吸痰并发症包括A.低氧血症B.心律失常C.迷走神经反射致心跳骤停D.气管食管瘘E.颅内压升高答案：A、B、C、E解析：气管食管瘘为长期压迫并发症，非吸痰直接引起。35.下列属于输血即刻不良反应的有A.发热非溶血反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.输血相关急性肺损伤E.铁过载答案：A、B、C、D解析：铁过载为慢性并发症。36.护士行PICC置管后，发现导管自由回流血液，可能原因A.导管异位颈内静脉B.导管破裂C.三向瓣膜失效D.患者胸腔压力增高E.导管堵塞答案：A、B、C、D解析：堵塞不会导致回血。37.患者行胰岛素泵治疗，护士发现血糖波动大，原因有A.输注部位硬结B.泵管气泡C.基础率设置错误D.餐前大剂量遗漏E.患者剧烈运动答案：A、B、C、D、E解析：均可影响胰岛素吸收或剂量。38.护士为昏迷患者行眼护理，预防暴露性角膜炎措施A.生理盐水湿纱布覆盖B.涂红霉素眼膏C.减少室内光线D.人工泪液滴眼E.眼睑缝合答案：A、B、D解析：减少光线无直接保护，缝合为医疗操作。39.护士行骨髓穿刺术后护理，正确的是A.穿刺点按压10minB.24h内避免淋浴C.观察有无渗血肿胀D.立即热敷促进吸收E.指导患者3天内避免剧烈活动答案：A、B、C、E解析：术后24h内禁止热敷，以免出血。40.患者行持续动静脉血液滤过（CRRT），护士发现动脉压报警负值增大，原因A.导管贴壁B.血流速设置过高C.导管扭曲D.滤器凝血E.患者翻身牵拉导管答案：A、C、E解析：血流速过高致正压增大；滤器凝血表现为跨膜压升高。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.护士为新生儿行蓝光治疗时，体温超过38℃应立即停止光疗。答案：T解析：高热可致新生儿脱水、核黄疸风险增加。42.胸腔闭式引流瓶水柱波动消失即提示肺完全复张。答案：F解析：也可因管道阻塞、肺不张等，需综合评估。43.护士行鼻胃管置入时，抽得pH>7的液体可确认胃内位置。答案：F解析：胃液pH1–5.5，pH>7可能误入气道或小肠。44.患者行PICC置管后，置管侧手臂可测血压。答案：F解析：测血压可致导管压迫、血栓。45.护士为糖尿病患者行足部护理时，可用热水袋保暖。答案：F解析：周围神经病变致感觉减退，易烫伤。46.护士行密闭式静脉输液时，发现茂菲滴管液面过高，可倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内。答案：T解析：标准排气调液面方法。47.患者行硬膜外镇痛，护士发现感觉平面达T2，可继续观察无需处理。答案：F解析：平面过高可致呼吸抑制，需立即通知麻醉科。48.护士为气管切开患者更换金属套管时，应备气管插管包于床旁。答案：T解析：防止换管困难时紧急插管。49.患者行胰岛素泵治疗，护士发现输注部位红肿，可继续输注并局部热敷。答案：F解析：红肿提示感染或过敏，应更换部位。50.护士行导尿术时，见尿液呈酱油色，应立即拔除导尿管。答案：F解析：酱油色尿提示溶血或肌红蛋白尿，应留标本送检，非紧急拔管指征。四、简答题（每题10分，共20分）51.