2025年儿科手足口病护理试题及答案

2025年儿科手足口病护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.手足口病最常见的病原体是A.柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒11型C.肠道病毒71型D.腺病毒3型答案：A2.下列哪项不是手足口病普通病例的临床特征A.发热≤38.5℃B.口腔黏膜疱疹C.四肢末端出现丘疹D.持续昏睡答案：D3.对EV71感染所致重症手足口病，最早出现且提示进入神经源性肺水肿期的体征是A.四肢抖动B.呼吸浅促、心率增快C.血压升高D.血糖>8.3mmol/L答案：B4.手足口病患儿口腔疼痛明显，首选的局部镇痛措施是A.2%利多卡因喷雾B.0.1%高锰酸钾漱口C.冰硼散外敷D.5%碳酸氢钠含漱答案：A5.关于手足口病隔离期限，下列说法正确的是A.体温正常即可解除隔离B.皮疹结痂即可解除隔离C.自发病之日起2周且症状消失D.自发病之日起1周即可返校答案：C6.重症手足口病患儿行机械通气时，推荐的初始潮气量为A.6ml/kgB.8ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kg答案：A7.下列哪项实验室指标对预测神经源性肺水肿价值最大A.白细胞>17×10⁹/LB.血糖>8.3mmol/LC.乳酸>3mmol/LD.血清白蛋白<30g/L答案：B8.手足口病皮疹的分布特点，错误的是A.手、足、口、臀四部位B.皮疹呈离心性分布C.疱疹液浑浊、壁厚D.皮疹瘙痒明显，常伴结痂答案：D9.对持续高热>39℃、易惊、呕吐的患儿，最重要的护理观察项目是A.尿量B.血压C.意识状态D.皮疹变化答案：C10.下列哪项不是手足口病重症高危因素A.年龄<3岁B.持续高热>3天C.男性D.居住在低海拔地区答案：D11.关于肠道病毒理化特性，正确的是A.对乙醚敏感B.耐酸耐碱C.75%乙醇可迅速灭活D.对紫外线敏感答案：D12.对出现肢体抖动、眼球震颤的患儿，应立即准备的抢救药物是A.地西泮B.呋塞米C.肾上腺素D.多巴胺答案：A13.手足口病病房空气消毒首选A.紫外线灯照射30minB.0.5%过氧乙酸喷雾C.3%过氧化氢气溶胶D.开窗通风即可答案：C14.下列哪项属于手足口病重型表现A.心率增快>150次/分B.四肢冰凉、毛细血管再充盈时间>3秒C.收缩压升高>同年龄2个标准差D.血糖>15mmol/L答案：B15.对口腔疱疹破溃患儿，饮食护理错误的是A.给予温凉流质B.避免酸甜刺激C.鼓励进食薯片增加能量D.餐后生理盐水漱口答案：C16.关于糖皮质激素在重症手足口病中的应用，正确的是A.确诊即静注地塞米松0.5mg/kgB.仅用于脑干脑炎期C.甲基强的松龙10mg/kg/d冲击3天D.与丙球联合可提高生存率答案：C17.下列哪项不是手足口病常见并发症A.心肌炎B.肺炎C.睾丸炎D.急性弛缓性麻痹答案：C18.对出现肺出血的患儿，呼吸机模式首选A.CPAPB.SIMVC.HFOVD.BiPAP答案：C19.手足口病暴发疫情报告时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A20.关于EV71疫苗接种，错误的是A.基础免疫2剂次B.接种对象为6月龄～5岁C.可100%预防手足口病D.第1剂在6月龄完成答案：C21.对使用甘露醇降颅压的患儿，护理重点应观察A.尿量及电解质B.皮疹颜色C.口腔温度D.腹部体征答案：A22.下列哪项不是肠道病毒传播途径A.粪口B.呼吸道飞沫C.接触疱疹液D.垂直胎盘答案：D23.对持续高热患儿物理降温，首选A.冰毯B.30%乙醇擦浴C.温水擦浴（32～34℃）D.冰帽答案：C24.关于手足口病护理记录，错误的是A.每4小时记录生命体征B.记录皮疹形态变化C.记录出入量D.可简写“同前”代替答案：D25.下列哪项提示患儿即将发生休克A.收缩压升高B.皮肤花斑C.呼吸性碱中毒D.血糖升高答案：B26.对出现频繁抽搐的患儿，最重要的安全护理措施是A.约束四肢B.头低脚高位C.加床栏防坠床D.禁食水答案：C27.关于手足口病健康宣教，正确的是A.流行期间避免去人群密集场所B.可用75%乙醇给玩具消毒C.患儿皮疹瘙痒可涂碘酊D.发热即口服阿昔洛韦答案：A28.下列哪项不是EV71所致脑干脑炎表现A.肌阵挛B.共济失调C.眼球上翻D.巴氏征阴性答案：D29.对需转运的重症患儿，下列哪项最关键A.带齐影像片B.提前通知ICUC.建立双静脉通道D.携带奶粉答案：C30.关于手足口病出院标准，错误的是A.症状消失B.血象正常C.皮疹完全结痂脱落D.隔离期满答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于手足口病重症早期预警指标的有A.外周血白细胞>15×10⁹/LB.血糖>8.3mmol/LC.肢体抖动D.呼吸急促E.血压降低答案：ABCD32.关于EV71疫苗接种禁忌证，正确的有A.对疫苗任一成分过敏B.急性严重发热性疾病C.癫痫未控制期D.免疫缺陷者E.既往接种后出现神经系统反应答案：ABCDE33.下列哪些措施可有效切断手足口病传播途径A.含氯消毒剂浸泡玩具B.紫外线灯照射空气C.勤洗手D.母乳替代配方奶E.病例隔离答案：ABCE34.对出现神经源性肺水肿患儿，机械通气护理要点包括A.限制平台压≤30cmH₂OB.允许性高碳酸血症C.适当镇静镇痛D.每日唤醒试验E.常规俯卧位通气答案：ABCD35.下列哪些属于手足口病普通型护理诊断A.急性疼痛B.体温过高C.皮肤完整性受损D.恐惧E.体液不足答案：ABCD36.关于手足口病患儿皮肤护理，正确的有A.剪短指甲B.穿宽松棉质内衣C.疱疹破溃后涂莫匹罗星软膏D.每日温水洗澡E.瘙痒明显口服氯雷他定答案：ABCDE37.下列哪些药物可用于手足口病抗病毒治疗A.利巴韦林B.干扰素αC.阿昔洛韦D.更昔洛韦E.普来可那利答案：ABE38.关于手足口病并发心肌炎的护理，正确的有A.绝对卧床B.心电监护C.记录24h出入量D.高流量吸氧E.限制液体量60ml/kg/d答案：ABCE39.下列哪些表现提示患儿需立即转入PICUA.意识障碍B.持续抽搐>5minC.收缩压>同年龄+2SDD.血乳酸>4mmol/LE.呼吸频率>50次/分答案：ABCD40.关于手足口病随访，正确的有A.出院后1周门诊复查B.复查心电图、心肌酶C.神经系统后遗症评估D.继续居家隔离10天E.告知家长出现嗜睡立即就诊答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患儿，男，2岁，发热2天，体温39.2℃，口腔可见多个溃疡，手掌、足底红色丘疹，部分疱疹。今日出现易惊、肢体抖动。41.该患儿目前最可能的临床分期是A.出疹期B.神经系统受累期C.心肺衰竭期D.恢复期答案：B42.应立即完善的检查不包括A.血糖B.血常规C.头颅MRID.胸片答案：C43.护理体检发现四肢末梢凉，CRT4秒，提示A.休克早期B.心力衰竭C.颅内高压D.呼吸衰竭答案：A44.此时首要的护理措施是A.吸氧B.建立静脉通道快速补液C.物理降温D.镇静答案：B45.若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，最可能并发A.肺出血B.支气管异物C.化脓性脑膜炎D.癫痫持续状态答案：A【案例2】患儿，女，3岁，因“高热3天、嗜睡1天”入院。查体：T39.8℃，P160次/分，R40次/分，BP110/70mmHg，昏迷，双肺湿啰音，四肢抖动。46.该患儿血压升高的机制主要是A.外周血管阻力增加B.心输出量增加C.肾素血管紧张素激活D.抗利尿激素分泌减少答案：A47.为降低颅内压，首选药物为A.甘露醇B.呋塞米C.白蛋白D.地塞米松答案：A48.使用甘露醇后，护士发现尿量>5ml/kg/h，应警惕A.低钠血症B.高钾血症C.肾衰D.心衰答案：A49.该患儿需气管插管，预氧合时间应不少于A.1minB.2minC.3minD.4min答案：C50.插管后听诊左肺呼吸音减弱，最可能A.导管过深B.导管堵塞C.气胸D.肺不张答案：A【案例3】患儿，男，18月龄，EV71疫苗已接种2剂，现发热1天，口腔1个溃疡，手掌2个丘疹，家长焦虑。51.对家长宣教，正确的是A.疫苗接种可完全避免患病B.症状轻微可居家观察C.立即静脉用丙球D.口服奥司他韦答案：B52.居家观察期间，提示需复诊的体征是A.体温38℃B.流涎减少C.易惊D.皮疹结痂答案：C53.家长询问传播期，正确回答A.发病前1天至症状消失B.发病后1周C.皮疹结痂后D.体温正常即可答案：A54.关于玩具消毒，正确的是A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡30minC.紫外线照射10minD.清水冲洗即可答案：B55.该患儿隔离期至少A.体温正常24hB.症状消失后1周C.自发病起2周D.皮疹消失即可答案：C四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.手足口病可经垂直胎盘传播导致新生儿感染。答案：×57.重症患儿血糖升高与交感神经兴奋有关。答案：√58.利巴韦林可用于孕妇手足口病抗病毒治疗。答案：×59.手足口病皮疹一般不留瘢痕。答案：√60.肠道病毒对含氯消毒剂敏感。答案：√61.重症患儿液体管理应“宁干勿湿”。答案：√62.出现肺出血时可立即给予大剂量糖皮质激素。答案：×63.手足口病可并发急性弛缓性麻痹。答案：√64.疫苗接种后仍可能感染其他型别肠道病毒。答案：√65.手足口病属于国家乙类传染病。答案：×五、简答题（每题10分，共30分）66.简述手足口病重症病例早期识别要点。答案：（1）持续高热＞3天，体温＞39℃；（2）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立不稳；（3）呼吸异常：呼吸急促、减慢或节律不整；（4）循环异常：出冷汗、四肢凉、CRT延长＞3秒、心率增快＞150次/分；（5）血压异常：收缩压＞同年龄+2SD；（6）实验室：外周血白细胞＞15×10⁹/L、血糖＞8.3mmol/L；（7）年龄＜3岁、EV71核酸阳性。出现上述任一项立即转定点PICU。67.叙述手足口病并发神经源性肺水肿的护理措施。答案：（1）呼吸道管理：保持气道通畅，头偏一侧，及时吸痰，避免呛咳；（2）机械通气：采用HFOV或PCCMV，限制平台压≤30cmH₂O，PEEP8～12cmH₂O，允许性高碳酸血症，维持SpO₂92～95%；（3）液体管理：严格记录出入量，量出为入，维持负平衡，限制60ml/kg/d，使用微量泵；（4）药物护理：甘露醇0.5～1g/kg每4～6h一次，呋塞米1mg/kg，甲基强的松龙10mg/kg/d冲击，丙球1g/kg×2d，血管活性药物维持MAP；（5）生命体征监测：持续心电、血压、SpO₂、尿量监测，每1小时记录，异常立即报告；（6）并发症预防：预防VAP、应激性溃疡、压疮，每日唤醒评估，口腔护理每日4次；（7）心理支持：安抚家长，解释病情，提供探视窗口，保持沟通。68.试述手足口病普通型患儿口腔护理要点。答案：（1）评