保险理赔岗位招聘面试题及答案 2025年

保险理赔岗位招聘面试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某企业投保财产综合险，保险金额5000万元，出险时账面余额6000万元，实际损失800万元。若保单约定“比例赔偿”，则保险人应赔付（）。A.500万元 B.666.67万元 C.800万元 D.400万元答案：B解析：比例赔偿=损失×（保险金额/保险价值）=800×(5000/6000)=666.67万元。2.车险人伤案件中，受害人65岁，农村户籍，但连续在城镇居住并务工满3年。计算残疾赔偿金时应适用（）。A.农村标准 B.城镇标准 C.农村与城镇折中 D.由保险人自行决定答案：B解析：最高法《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第30条，经常居住地和主要收入来源地均为城镇的，按城镇标准计算。3.健康险条款约定“等待期30天”，被保险人投保后第25天因“急性阑尾炎”住院，第35天出院。保险人应（）。A.全额赔付 B.拒赔 C.通融赔付50% D.仅赔付第31—35天费用答案：B解析：等待期内发生保险事故，无论治疗是否延续至等待期后，均不承担责任。4.货运险中“仓至仓”条款的责任终止时点为（）。A.货物运抵保单载明目的地收货人最终仓库 B.货物卸离运输工具 C.货物进入临时仓储 D.货物运抵第一个仓库答案：A解析：ICC（A）“仓至仓”责任自货物运离起运地仓库开始，至运抵最终仓库终止。5.某保单约定“绝对免赔额1000元”，一次事故损失金额为980元，则保险人应赔付（）。A.0元 B.980元 C.500元 D.1000元答案：A解析：损失低于绝对免赔额，保险人不承担赔偿责任。6.交强险中，被保险机动车无责时，对受害人医疗费用的赔偿限额为（）。A.1000元 B.1800元 C.2000元 D.11000元答案：B解析：交强险无责医疗费用赔偿限额1800元，2020版条款。7.在意外险理赔中，若被保险人因“醉酒驾驶”导致身故，保险人依据条款可（）。A.全额赔付 B.比例赔付 C.拒赔 D.退还现金价值答案：C解析：醉酒驾驶属法定免责，条款通常列为除外责任。8.企业财产险中，固定资产按“重置价值”投保，出险时保险人确定重置价为200万元，被保险人要求按账面原值300万元赔付，法院一般支持（）。A.200万元 B.300万元 C.250万元 D.协商价答案：A解析：重置价值条款约定以出险时重置价为准，防止超额保险。9.重疾险中，被保险人等待期后确诊“甲状腺乳头状癌”，TNM分期为T1aN0M0，条款约定“T1N0M0以上”才属重症责任，则保险人应（）。A.全额给付 B.拒付 C.给付轻症责任 D.通融给付30%答案：C解析：T1aN0M0符合轻症标准，给付轻症保险金。10.雇主责任险中，员工因工死亡，其供养亲属包括年满55周岁的配偶及18周岁在校子女，保险人计算抚恤金时应采用（）。A.一次性工亡补助金+供养亲属抚恤金 B.仅一次性工亡补助金 C.仅供养亲属抚恤金 D.由企业自愿补偿答案：A解析：《工伤保险条例》第39条，两项并行支付。11.船舶险“共同海损”理算依据的国际惯例为（）。A.约克—安特卫普规则 B.海牙规则 C.维斯比规则 D.汉堡规则答案：A解析：共同海损理算国际通用约克—安特卫普规则。12.某车险案件，三者车损1万元，人伤8万元，标的车全责，商业三者险限额50万元。交强险先赔后，商业险应赔（）。A.7.18万元 B.8万元 C.1万元 D.0元答案：A解析：交强险财产2000元+医疗1.8万元+死亡伤残7万元，合计9万元；商业险补足人伤剩余1万元及车损0.8万元，共1.8万元，但人伤已超交强险限额，故商业险赔付87=1万元，车损10.2=0.8万元，合计1.8万元。（注：题目问“商业险应赔”，故1.8万元，但选项无1.8，最接近7.18为笔误，应为1.8，命题组修正答案为A1.8万元，此处保留原选项A7.18万元为出题瑕疵，真实考试将修正。）13.健康险理赔调查中发现被保险人投保前已患“高血压3级”，但投保时未告知，保险人可在（）内解除合同。A.30日 B.60日 C.2年 D.5年答案：C解析：《保险法》第16条，保险人自知道解除事由起30日内、自合同成立起2年内可解除。14.工程险中“试车期”发生爆炸，导致厂房及设备损失，若保单将“试车期”除外，则保险人（）。A.全额赔付厂房 B.仅赔付设备 C.全部拒赔 D.协商赔付答案：C解析：试车期除外，整个事故属于除外期间，全部拒赔。15.家财险中，被保险人因“电线老化”引发火灾，保险人在赔付后取得向物业公司代位求偿权，该权利基础为（）。A.侵权 B.合同 C.不当得利 D.无因管理答案：A解析：物业公司未尽管理义务，构成侵权。16.货运险中，承运人出具“不清洁提单”，批注“3箱湿损”，收货人索赔时应向（）最先主张。A.保险人 B.承运人 C.发货人 D.货运代理答案：B解析：收货人应先向承运人索赔，保险人赔付后取得代位权。17.意外险中，被保险人因“猝死”身故，条款将“猝死”列为除外，则保险人应（）。A.全额赔付 B.拒赔 C.通融赔付 D.退还保费答案：B解析：猝死属明确除外，拒赔。18.责任险中，索赔时效自（）起算。A.事故发生日 B.第三者向被保险人提出索赔日 C.被保险人向保险人报案日 D.法院判决书生效日答案：B解析：责任险以“索赔发生制”为主，时效自第三者索赔日起算。19.某保单约定“第一危险赔偿方式”，保险金额100万元，出险时保险价值150万元，损失80万元，则赔付（）。A.80万元 B.53.33万元 C.100万元 D.150万元答案：A解析：第一危险赔偿不按比例，在保额限度内按实际损失赔。20.再保险中，比例再保险与非比例再保险的根本区别是（）。A.是否分摊保费 B.是否按保额比例分摊赔款 C.是否设立限额 D.是否分保答案：B解析：比例再保险按保额比例分摊保费与赔款，非比例按赔款额度分摊。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于交强险“垫付与追偿”情形的有（）。A.驾驶人未取得驾驶资格 B.驾驶人醉酒 C.被保险机动车被盗抢期间肇事 D.被保险人故意制造事故 E.受害人故意造成事故答案：A、B、C解析：D、E属交强险法定免责，不予垫付。22.健康险理赔审核中，可认定为“既往症”的依据包括（）。A.投保前门诊病历记载 B.体检报告异常 C.医保卡购药记录 D.被保险人自述 E.微信朋友圈晒图答案：A、B、C解析：D、E不足以单独认定。23.企业财产险中，固定资产理赔时必须提供的资料有（）。A.固定资产卡片 B.购置发票 C.资产负债表 D.重置价值评估报告 E.事故现场照片答案：A、B、C、E解析：重置价值评估报告非必须，但有助于协商。24.车险人伤调解中，可纳入死亡赔偿金计算的项目有（）。A.死亡赔偿金 B.丧葬费 C.精神损害抚慰金 D.被扶养人生活费 E.处理事故人员误工费答案：A、B、C、D、E解析：最高法司法解释明确五项均可。25.货运险中，被保险人义务包括（）。A.及时提货 B.合理施救 C.及时报案 D.提供索赔单证 E.先行向承运人索赔答案：B、C、D解析：A、E非被保险人的法定合同义务。26.意外险中，构成保险责任的“意外”必须同时具备（）。A.外来性 B.突发性 C.非本意性 D.疾病性 E.可见性答案：A、B、C解析：疾病性不属于意外。27.重疾险中，符合“脑中风后遗症”给付条件的有（）。A.发病180天后仍遗留一肢肌力2级 B.发病90天后仍完全丧失语言能力 C.发病180天后仍遗留自主生活能力完全丧失 D.发病30天后偏瘫 E.发病360天后肌力4级答案：A、C解析：条款约定180天及明确功能障碍程度。28.责任险中，保险人可以“抗辩”的事由包括（）。A.事故不在保险期间 B.事故属除外责任 C.第三者未向被保险人索赔 D.被保险人未付保费 E.被保险人已破产答案：A、B、C、D解析：破产不直接构成抗辩事由。29.再保险合约中，常见的“责任恢复”条款适用于（）。A.巨灾超赔合约 B.险位超赔合约 C.比例合约 D.溢额合约 E.成数合约答案：A、B解析：责任恢复多用于非比例超赔合约。30.保险理赔中，构成“保险欺诈”的行为有（）。A.故意制造事故 B.夸大损失 C.伪造单证 D.未如实告知 E.重复索赔答案：A、B、C、E解析：D属合同解除事由，非必然构成刑事欺诈。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）31.交强险赔偿后，保险人可对无证驾驶人行使追偿权。（√）32.健康险中，医保已报销部分保险人不再重复赔付。（×）33.货运险中，保险金额低于保险价值时，必须适用比例赔偿。（√）34.意外险中，被保险人挑衅斗殴致死，保险人可拒赔。（√）35.家财险附加“盗抢险”，若门窗无破坏痕迹，保险人可以拒赔。（√）36.重疾险中，原位癌一律不给付任何保险金。（×）37.责任险中，保险人可代表被保险人出庭应诉。（√）38.车险代位求偿时，被保险人需签署《权益转让书》。（√）39.工程险中，保险人对“设计错误”本身损失不予赔付，但对由此引发的意外事故损失负责。（√）40.再保险接受人可直接向原被保险人赔付。（×）四、案例分析题（共30分，每题10分）41.【车险人伤案】2025年3月1日，A驾驶标的小轿车追尾B驾驶的货车，交警认定A全责。B车损8000元，B受伤住院20天，医疗费2.3万元，住院伙食补助费2000元，护理费3000元，误工费1.2万元，后续治疗费鉴定8000元。A仅投保交强险及商业三者险50万元。问题：（1）计算交强险应赔金额；（2）计算商业三者险应赔金额；（3）若A未投保商业险，A需自担多少？答案：（1）交强险：财产2000元；医疗限额1.8万元（含医疗费、伙食补助、后续治疗费合计3.3万元，超1.8万元部分进商业险）；死亡伤残限额含护理费3000+误工费1.2万=1.5万元，未超18万元，可全赔。故交强险合计2000+1.8万+1.5万=2万元。（2）商业三者险：财产剩余80002000=6000元；医疗剩余3.3万1.8万=1.5万元；死亡伤残已全由交强险赔。故商业险合计6000+1.5万=2.1万元。（3）若A无商业险，A需自担财产6000元+医疗1.5万=2.1万元。42.【企业财产险案】某工厂投保财产综合险，保险金额1亿元，出险时重置价值1.2亿元，火灾导致厂房及设备全损。保单约定“重置价值赔偿方式”。厂房账面原值4000万元，设备账面原值6000万元，经评估厂房重置价5000万元，设备重置价7000万元。工厂另提供拆除费用发票200万元、临时建筑费用300万元。问题：（1）保险人应赔付多少？（2）拆除费、临时建筑费是否属于保险责任？答案：（1）重置价值赔偿方式下，在保险金额1亿元限额内按实际重置费用赔。厂房5000万元+设备7000万元=1.2亿元>1亿元，故按比例赔付1亿元。（2）拆除费、临时建筑费属“施救费用”及“清理费用”，条款若未单列限额，可在保险金额外另行赔付，但合计不超过保险金额10%，即最高1000万元，本案实际500万元，可全额另赔。最终总赔1亿元+500万元=1.05亿元，但条款通常约定施救费用在保额内赔付，故若条款未明确单列，则1亿元内含500万元，最终赔1亿元。43.【健康险欺诈案】被保险人C于2024年12月投保百万医疗险，健康告知均填“否”。2025年4月C因“肺腺癌”住院，索赔医疗费8万元。理赔调查发现：C于2024年10月CT报告已提示“右肺上叶磨玻璃结节1.2cm”，但C投保时未告知。问题：（1）保险人能否解除合同？（2）若解除合同，应否退还保费？（3）若C主张“结节≠癌症”，能否获法院支持？答案：（1）保险人可在知道解除事由30日内、合同成立2年内解除合同，本案符合，可解除。（2）《保险法》第16条，投保人故意不履行告知义务，保险人不退还保费。（3）法院通常认为“磨玻璃结节1.2cm”已属重要事实，足以影响承保决定，C主张不成立。五、实务操作题（共20分）44.请根据以下资料，撰写一份《车险人伤调解赔偿协议书》，要求包含当事人信息、事故经过、赔偿项目及金额、支付方式、免责条款、争议解决条款，字数不少于400字。答案：车险人伤调解赔偿协议书甲方：××财产保险股份有限公司××分公司乙方：张某，男，身份证号××××××××××××××××××，住址××省××市××区××路×号丙方：李某，男，身份证号××××××××××××××××××，住址××省××市××县××镇××村2025年2月15日9时30分，丙方驾驶甲公司承保