2025年医院药剂师专业能力测试试卷及答案

2025年医院药剂师专业能力测试试卷及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某患者因社区获得性肺炎入院，医师拟给予阿莫西林克拉维酸1.2gq8h静滴。已知该患者CrCl18mL/min，药师应建议的剂量调整为A.1.2gq8hB.1.2gq12hC.0.6gq12hD.0.6gq24h答案：C2.依据《中国药典》2025版，注射用头孢曲松钠的细菌内毒素限度为A.0.25EU/mgB.0.20EU/mgC.0.15EU/mgD.0.10EU/mg答案：B3.下列关于丙泊酚中长链脂肪乳的说法，正确的是A.室温下可稳定保存48小时B.含大豆油与鱼油比例为1∶1C.打开后应在12小时内用完D.与利多卡因混合后理化性质稳定答案：C4.某三甲医院PIVAS对万古霉素输液进行成品复核，采用HPLCUV法测定含量，其相对标准偏差（RSD）可接受标准为A.≤1.0%B.≤2.0%C.≤3.0%D.≤5.0%答案：B5.依据《静脉用药集中调配质量管理规范》2025版，抗生素类药物调配操作应在A.A级洁净区，背景B级B.B级洁净区，背景C级C.C级洁净区，背景D级D.D级洁净区即可答案：A6.患者男，68kg，口服华法林5mg/d，INR5.8，无出血。药师建议跳过1次剂量并每日监测INR，同时应告知患者避免大量摄入A.菠菜B.苹果C.香蕉D.米饭答案：A7.下列抗癫痫药物中，蛋白结合率最高且易被血透清除的是A.丙戊酸钠B.左乙拉西坦C.苯妥英钠D.拉莫三嗪答案：C8.2025年起，国家医保目录对阿贝西利片的支付限制为A.HR+/HER2晚期乳腺癌一线联合内分泌治疗B.早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗C.任何乳腺癌患者均可报销D.仅用于男性乳腺癌答案：A9.关于瑞舒伐他汀钙的时辰药理学，最佳给药时间为A.清晨空腹B.清晨餐后C.晚餐后30分钟D.睡前答案：D10.某药在pH7.4时50%以非解离型存在，其pKa约为A.6.4B.7.4C.8.4D.9.4答案：B11.依据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》2025版，剩余药液销毁需A.双人核对、视频监控下倾倒B.单人倾倒、登记即可C.交保卫科统一焚烧D.倒入下水道即可答案：A12.下列药物中，与胺碘酮联用最易导致QT间期延长的是A.阿奇霉素B.头孢哌酮C.万古霉素D.美罗培南答案：A13.计算儿童头孢噻肟钠日剂量：体重14kg，说明书推荐50mg/kgq6h，最大日剂量2g。该患儿每日总剂量应为A.1.4gB.1.6gC.1.8gD.2.0g答案：B14.关于贝伐珠单抗输注，下列说法正确的是A.首次输注时间应≥30分钟B.可使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖配制C.总输注时间不得少于120分钟D.需使用0.2μm终端滤器答案：D15.某药品说明书标注“避光保存”，是指在A.避免阳光直射即可B.使用棕色容器C.总照度不超过100luxD.总照度不超过300lux答案：C16.下列属于CYP3A4强诱导剂且会降低克拉霉素血药浓度的是A.利福平B.氟康唑C.环丙沙星D.红霉素答案：A17.依据《药品不良反应报告和监测管理办法》2025版，医疗机构应在获知新的严重不良反应之日起A.3日内报告B.7日内报告C.15日内报告D.30日内报告答案：B18.关于口服缓控释制剂的临床用法，错误的是A.可掰开服用B.不可嚼碎C.每日1次给药D.应整片吞服答案：A19.下列药物中，与西柚汁同服可致横纹肌溶解风险增加的是A.辛伐他汀B.普伐他汀C.瑞舒伐他汀D.氟伐他汀答案：A20.某患者使用地高辛0.25mg/d，出现恶心、视觉异常，测血药浓度3.2ng/mL，首要处理措施为A.立即静注地高辛抗体Fab片段B.停用地高辛并监测血钾C.口服活性炭D.血液透析答案：B21.关于碳酸氢钠注射液与葡萄糖酸钙的配伍，正确的是A.可同一通路连续输注B.混合后立即出现白色沉淀C.先用葡萄糖酸钙后用碳酸氢钠无影响D.需间隔30分钟并冲管答案：D22.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性且可一日一次给药的是A.头孢曲松B.美罗培南C.左氧氟沙星D.哌拉西林他唑巴坦答案：C23.某药生物利用度为20%，若改为静脉给药，剂量应调整为口服剂量的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2答案：A24.关于胰岛素泵用速效胰岛素，下列说法正确的是A.可室温保存28天B.需每24小时更换输注管路C.可与NPH混合使用D.无需监测血糖答案：A25.下列药物中，最易引起药物性狼疮的是A.肼屈嗪B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛尔答案：A26.依据《抗菌药物临床应用指导原则》2025版，清洁手术预防用药应在皮肤切开前A.0.5–1小时B.1–2小时C.2–3小时D.3–4小时答案：A27.某药Vd40L，说明A.主要分布于血浆B.主要分布于细胞外液C.广泛分布于组织D.几乎不透过血脑屏障答案：C28.关于口服多西环素，下列说法正确的是A.与牛奶同服可增加吸收B.服药后需保持直立30分钟C.可掰开胶囊撒于食物D.8岁以下儿童禁用答案：D29.下列药物中，与华法林合用可增强抗凝作用的是A.阿莫西林B.利福平C.卡马西平D.苯巴比妥答案：A30.关于碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，下列说法错误的是A.需监测血气B.快速推注可致碱中毒C.可加重低钾D.与钙剂无配伍禁忌答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【31–35】药物相互作用机制A.酶抑制B.酶诱导C.蛋白结合置换D.肾小管分泌竞争E.P糖蛋白抑制31.克拉霉素+秋水仙碱→秋水仙碱中毒答案：E32.华法林+磺胺甲噁唑→INR升高答案：A33.苯妥英+氟康唑→苯妥英毒性答案：A34.甲氨蝶呤+丙磺舒→甲氨蝶呤血药浓度升高答案：D35.华法林+利福平→INR下降答案：B【36–40】抗菌药物不良反应A.红人综合征B.灰婴综合征C.双硫仑样反应D.肌腱断裂E.耳毒性36.万古霉素快速输注答案：A37.头孢哌酮舒巴坦饮酒答案：C38.庆大霉素高剂量长疗程答案：E39.左氧氟沙星老年人答案：D40.新生儿氯霉素答案：B【41–45】药物妊娠分级（2025FDA新分类）A.无风险B.风险极低C.风险较小D.风险较大E.风险极大41.叶酸答案：A42.阿莫西林答案：B43.奥氮平答案：D44.华法林答案：E45.头孢曲松答案：B【46–50】药物经济学评价指标A.C/EB.CMAC.ICERD.B/CE.QALY46.增量成本效果比答案：C47.成本效益比答案：D48.最小成本分析答案：B49.质量调整生命年答案：E50.成本效果比答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于高警示药品的是A.胰岛素B.华法林C.氯化钾注射液D.肝素钠E.0.9%氯化钠答案：ABCD52.关于口服铁剂，正确的有A.与维生素C同服可增加吸收B.与抗酸药同服减少吸收C.可致黑便D.应空腹服用E.液体剂型可致牙齿着色答案：ABCE53.下列药物中，需监测血药浓度的有A.万古霉素B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.阿米卡星E.头孢曲松答案：ABCD54.下列属于时间依赖性抗菌药物的有A.头孢他啶B.美罗培南C.万古霉素D.左氧氟沙星E.阿米卡星答案：ABC55.下列药物中，可引起QT间期延长的有A.多潘立酮B.阿奇霉素C.胺碘酮D.奥氮平E.红霉素答案：ABCE56.下列属于CYP2C19底物的有A.氯吡格雷B.奥美拉唑C.地西泮D.华法林E.伏立康唑答案：ABCE57.下列药物中，与牛奶同服可减少吸收的有A.环丙沙星B.多西环素C.阿莫西林D.头孢氨苄E.诺氟沙星答案：ABE58.下列属于一级动力学特征的有A.半衰期恒定B.血药浓度下降呈指数关系C.稳态浓度与剂量成正比D.消除速率与血药浓度无关E.99%稳态需4–5个半衰期答案：ABCE59.下列药物中，可引起低钾血症的有A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.两性霉素BD.地塞米松E.胰岛素答案：ABCDE60.下列属于生物等效性评价主要药动学参数的有A.CmaxB.TmaxC.AUC0–tD.AUC0–∞E.t1/2答案：ACD四、案例分析题（每题10分，共30分）61.患者，男，75kg，65岁，因“肺部感染、慢性肾功能不全”入院。CrCl25mL/min，培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），MIC1mg/L。医师拟用万古霉素。（1）计算该患者万古霉素初始剂量与给药间隔（目标谷浓度15–20mg/L）。（2）第4天测谷浓度12mg/L，如何调整？（3）若患者行高通量血液透析，透析后应如何补充？答案：（1）按15mg/kg计算，75kg×15mg=1125mg，取1gq12h。（2）谷浓度低于目标，可增加剂量至1gq8h或1.25gq12h，并48小时后复查。（3）高通量透析可清除30%–50%，透析结束后补充0.5g，并监测下次透析前谷浓度。62.患者，女，56岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤15mgqw、叶酸5mgqod。此次因“社区获得性肺炎”入院，医师加用复方磺胺甲噁唑2片bid。（1）指出潜在严重相互作用及机制。（2）提出药学监护要点。（3）若出现骨髓抑制，如何救治？答案：（1）磺胺抑制肾小管分泌，致甲氨蝶呤血药浓度升高，增加骨髓抑制风险。（2）监测全血细胞计数、肝肾功能、口腔黏膜；磺胺用药期间暂停叶酸；甲氨蝶呤剂量可暂时减半；碱化尿液、补液。（3）若WBC<2.0×10⁹/L或PLT<50×10⁹/L，立即停甲氨蝶呤与磺胺，予亚叶酸钙15mgivq6h直至血象恢复，必要时GCSF支持，隔离防护。63.患者，男，45岁，因“急性髓系白血病”行IA方案诱导化疗（伊达比星+阿糖胞苷）。化疗第6天出现高热、粒细胞缺乏，医师予美罗培南1gq8h、万古霉素1gq12h、伏立康唑200mgq12h。（1）指出伏立康唑与万古霉素潜在相互作用及监测要点。（2）患者CrCl90mL/min，伏立康唑剂量是否需调整？（3）若患者QTc480ms，如何调整抗菌药物？答案：（1）伏立康唑通过CYP2C19代谢，与万古霉素无直接代谢相互作用，但均可致肝毒性，需监测ALT/AST；伏立康唑可致QT延长，与万古霉素协同需监测ECG。（2）伏立康唑口服生物利用度96%，肾功能正常无需调整剂量。（3）QTc>500ms需停用伏立康唑，改用棘白菌素类（如米卡芬净100mgqd），万古霉素可继续但每日复查ECG，必要时减停其他延长QT药物。五、处方审核题（每题10分，共20分）64.处方：患者：男，78岁，体重60kg，CrCl30mL/min诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病Rp.1.莫西沙星片0.4g×5片Sig.0.4gpoqd2.格列本脲片5mg×14片Sig.5mgpobid3.泼尼松片10mg×21片Sig.30mgpoqd×3天，20mgqd×3天，10mgqd×3天4.艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg×14片Sig.20mgpobid问题：指出处方中至少5处不适宜并给出修改建议。答案：1.莫西沙星在老年