《精神科护理学》试题库及参考答案

《精神科护理学》试题库及参考答案一、绪论与精神科护理基础A1型单项选择题（每题1分，共10分）1.我国现行精神卫生法规定，对疑似严重精神障碍患者实施非自愿住院治疗的最终审批权属于A.精神科主治医师B.医疗机构负责人C.患者监护人D.县级卫生健康行政部门答案：D2.对精神障碍患者实施保护性约束时，首要的护理伦理原则是A.保密原则B.自主原则C.不伤害原则D.公正原则答案：C3.精神科护士在采集幻觉妄想病史时，最恰当的开放式提问是A.“您听见的声音是男的还是女的？”B.“您能告诉我声音都说了些什么吗？”C.“声音是不是在骂您？”D.“您是不是又幻听了？”答案：B4.下列哪项不是精神科护士进行风险评估的“四维”内容A.自杀风险B.攻击风险C.跌倒风险D.外走风险答案：C5.关于精神科急诊分诊，下列描述正确的是A.兴奋躁动患者应安排在安静单间并立即约束B.抑郁木僵患者优先安排多人病室便于观察C.急性酒精中毒伴意识障碍者按“先救命后评估”原则处理D.自缢抢救后患者生命体征平稳即可转入开放病房答案：C6.精神科护士使用“共情”技巧时，其核心环节是A.同情患者遭遇B.反馈患者情绪C.给予建议D.保持沉默答案：B7.对服用氯氮平患者进行药学监测时，护士必须每周检查A.肝功能B.肾功能C.白细胞计数D.心电图答案：C8.精神科护理程序中，“问题解决型”护理记录常用于A.新入院8小时内B.病情变化瞬间C.出院小结D.长期目标评价答案：B9.下列哪项属于精神科护理伦理中的“双重效应”案例A.护士隐瞒患者癌症诊断B.约束患者致其腕部擦伤C.护士泄露患者HIV信息D.护士拒绝执行医嘱答案：B10.精神科护士在暴力事件“事后汇报”阶段，首要目的是A.追究责任B.恢复病房秩序C.团队反思学习D.安抚患者答案：CA2型单项选择题（每题1分，共5分）11.患者男，22岁，首次发作偏执型精神分裂症，入院第3天对护士说：“你们在我的饭里下毒，我要绝食。”护士最合适的处理是A.立即给予强制静脉营养B.让患者与家属共同进餐以减轻疑虑C.告知“饭菜无毒”并离开D.把饭菜留样送检以证清白答案：B12.患者女，28岁，双相情感障碍抑郁发作，护士评估其自杀风险为“高度”，下列护理措施中优先执行的是A.签署24小时陪护告知书B.安排安静单人间C.给予SSRI类药物D.每日一次心理治疗答案：AA3型共用题干题（每题2分，共10分）（13～15题共用题干）患者男，35岁，诊断“酒精依赖综合征”，入院第2天出现震颤、大汗、幻视，血压170/100mmHg，心率120次/分。13.护士应立即评估并报告医生的关键指标是A.体温B.血糖C.电解质D.意识状态答案：D14.医嘱给予地西泮30mg口服，护士在执行前必须确认A.患者有无吞咽困难B.患者呼吸频率C.患者肝功能D.患者血常规答案：B15.夜间巡视时发现患者突然倒地，四肢强直，口吐白沫，护士第一步应A.立即开放气道并呼叫医生B.测量血压C.按住患者四肢D.建立静脉通路答案：AB型多项选择题（每题2分，共10分；多选少选均不得分）16.下列属于精神科护士对幻觉状态患者采取的“现实定向”技术的是A.告诉患者“现在时间是上午9点”B.引导患者触摸真实物体C.与患者讨论幻觉内容真实性D.保持环境光线柔和E.鼓励患者参加现实导向小组答案：ABE17.对服用锂盐患者，护士应重点监测A.血锂浓度B.甲状腺功能C.血钠D.心电图QTcE.体重答案：ABCE18.精神科护士在预防住院患者跌倒中可采用的“三因素”评估包括A.药物副作用B.认知状态C.既往跌倒史D.肢体活动度E.营养评分答案：ABC19.关于精神科“开放病房”管理，正确的有A.患者可自由出入病区B.护士需动态评估患者风险C.所有患者均适用D.需签署开放管理协议E.夜间必须回病房答案：BDE20.下列属于“创伤知情护理”核心要素的是A.安全感B.信任C.合作D.赋权E.文化敏感答案：ABCDE简答题（每题5分，共10分）21.简述精神科护士对兴奋躁动患者实施“去激化”沟通的五步技巧。答案：（1）保持安全距离1～1.5m，45°侧身站位；（2）使用低沉、缓慢、简洁语言；（3）提供选择而非命令，如“您愿意坐下来谈谈吗？”；（4）及时反馈患者情绪，如“我看到您很生气”；（5）如沟通无效，告知下一步行动并等待反应，避免突然触碰。22.列出精神科护士在“自杀高危患者”交接班时必须报告的5项核心信息。答案：（1）自杀风险评估等级及依据；（2）已实施的干预措施（如陪护、移除危险物品）；（3）患者当前情绪及睡眠；（4）家属或陪护人员到位情况；（5）医生特殊医嘱及注意事项。二、器质性及精神活性物质所致精神障碍护理A1型单项选择题（每题1分，共5分）23.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，护士首要的护理措施是A.增加白天光照B.给予镇静药物C.约束四肢D.关闭所有灯光答案：A24.对慢性酒精中毒性痴呆患者进行认知训练，护士宜采用A.心算练习B.现实导向板C.抽象拼图D.团体心理治疗答案：B25.肝性脑病前驱期患者特征性表现是A.扑翼样震颤B.肌张力增高C.病理征阳性D.定向障碍答案：A26.精神科护士为谵妄患者提供“时间定向”信息时，更新频率应为A.每30分钟B.每2小时C.每班次D.每日一次答案：A27.对使用美金刚治疗的患者，护士需重点观察的副作用是A.低血压B.幻觉C.尿频D.粒细胞减少答案：B案例分析题（10分）28.患者男，68岁，因“记忆力下降3年，加重伴夜间游走1个月”入院。头颅MRI示“脑萎缩”，诊断阿尔茨海默病中度。夜间23:00护士发现患者身穿睡衣在走廊徘徊，称“要回家接女儿放学”。问题：（1）写出2项主要护理诊断；（2）列出4项即刻护理措施；（3）给出2项健康教育要点。答案：（1）护理诊断：①游走风险；②睡眠型态紊乱。（2）措施：①立即陪同患者回房，避免责备；②开启小夜灯，保持环境熟悉；③通知医生评估是否调整药物；④记录事件经过并交班。（3）健康教育：①指导家属在房门设置隐蔽锁；②白天安排散步晒太阳，减少午睡时间。三、精神分裂症及其他精神病性障碍护理A2型单项选择题（每题1分，共5分）29.患者男，26岁，偏执型精神分裂症，入院第5天突然说：“护士，你看我的血变成了绿色，我是外星人。”护士最合适的回应是A.“您的血是红色的，您放心。”B.“我理解您很担心，我们一起找医生看看。”C.“别胡思乱想，好好休息。”D.“外星人怎么会住院？”答案：B30.对长期住院的慢性精神分裂症患者，护士制定“社会技能训练”计划，首选项目为A.书法治疗B.角色扮演购物C.音乐冥想D.竞技篮球答案：B31.护士指导患者进行“药物自我处置”训练时，第一步应教患者A.识别药物名称B.说出药物作用C.使用药盒分装D.记录副作用答案：A32.患者在接受氯丙嗪治疗期间出现高热、肌强直、意识模糊，护士考虑为A.恶性综合征B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.药源性帕金森答案：A33.对以阴性症状为主的患者，护士在制定护理目标时应遵循A.高强度刺激B.小步骤可量化C.团体竞争D.快速撤离陪护答案：B简答题（5分）34.简述精神科护士对幻觉状态患者实施“声音日记”记录的三步方法。答案：（1）指导患者在幻觉出现时立即记录时间、地点、声音内容；（2）用0～10分量表评估声音强度及情绪影响；（3）每日与护士回顾记录，寻找触发因素并讨论应对策略。四、心境障碍护理A1型单项选择题（每题1分，共5分）35.对双相Ⅰ型躁狂发作患者，护士发现其连续3天睡眠<2小时，应优先A.给予苯二氮䓬B.安排安静单人间C.启动睡眠限制疗法D.通知医生评估锂盐剂量答案：D36.对重度抑郁伴木僵状态患者，护士为其进行口腔护理的频率应为A.每日一次B.每8小时C.每4小时D.每餐后答案：C37.抑郁患者接受SSRIs治疗第7天，护士重点观察A.震颤B.焦虑加重C.自杀冲动D.尿潴留答案：C38.对产后抑郁患者，护士指导其进行“光照疗法”时，推荐光强度为A.1000luxB.2500luxC.5000luxD.10000lux答案：D39.心境稳定剂治疗期间，护士教育患者需限制摄入A.钠B.钾C.咖啡因D.水分答案：C案例分析题（10分）40.患者女，32岁，双相障碍，目前躁狂发作。今日上午护士巡视时发现其穿红裙在病区内高声唱歌，并拥抱陌生人。问题：（1）写出2项护理诊断；（2）列出3项即刻干预；（3）给出2项药物教育。答案：（1）护理诊断：①社交界限受损；②睡眠剥夺。（2）干预：①温和引导患者回房，减少刺激；②安排陪护，防止外走；③记录睡眠时长并报告医生。（3）药物教育：①锂盐需定时定量，不可随意停药；②出现震颤、多尿及时报告。五、神经症性、应激及躯体形式障碍护理A1型单项选择题（每题1分，共5分）41.对惊恐障碍患者急性发作时，护士首要措施是A.指导腹式呼吸B.立即给予地西泮C.测量血压D.让患者独处答案：A42.对创伤后应激障碍患者实施“安全屋”技术时，环境布置应避免A.蓝色窗帘B.柔和灯光C.金属利器D.软靠垫答案：C43.对强迫症患者的“暴露反应预防”训练，护士的角色是A.监督患者完成仪式B.协助延迟反应C.代替患者执行D.忽视焦虑答案：B44.对躯体形式障碍患者，护士在交接班时应避免A.讨论检查结果B.强化症状关注C.记录生命体征D.评估情绪答案：B45.对社交焦虑患者进行“渐进暴露”训练，第一步应为A.公众演讲B.与护士对视3秒C.小组分享D.电话订餐答案：B简答题（5分）46.简述对PTSD患者实施“grounding技术”的三步操作。答案：（1）指导患者说出5个能看到物体、4种触摸感觉、3种听到声音；（2）让患者双脚用力踩地面，感受重力；（3）护士用平静语调反复提示“此刻您是安全的”。六、儿童青少年精神障碍护理A2型单项选择题（每题1分，共5分）47.对注意缺陷多动障碍患儿进行“代币制”行为训练，代币兑现时间应A.每日一次B.每周一次C.立即D.每月一次答案：C48.对自闭症患儿实施“图片交换系统”训练，护士首要步骤是A.教患儿说单词B.建立物品与图片配对C.让患儿画图D.教手势答案：B49.对青少年非自杀性自伤患者，护士评估伤口时应注意A.拍照记录B.立即通知媒体C.批评患儿D.让同伴围观答案：A50.对抽动障碍患儿，护士健康教育的重点是A.禁止看电视B.减少疲劳与兴奋C.强化抽动提醒D.长期卧床答案：B51.对青少年抑郁患者进行“情绪日记”记录，护士应指导其A.每日记录一次B.出现情绪变化即记录C.每周总结D.由家长代写答案：B案例分析题（10分）52.患儿男，10岁，因“反复洗手致皮肤破溃”入院，诊断强迫症。问题：（1）写出2项护理诊断；（2）列出3项皮肤护理措施；（3）给出2项家庭指导。答案：（1）护理诊断：①皮肤完整性受损；②焦虑。（2）措施：①每日温水浸泡后涂凡士林；②剪短指甲，夜间戴棉手套；③记录洗手次数并延迟5分钟。（3）家庭指导：①家长不强化洗手行为，采用温和提醒；②奖励减少洗手次数，用代币兑换游戏时间。七、人格障碍与性心理障碍护理A1型单项选择题（每题1分，共5分）53.对边缘型人格障碍患者自伤后，护士首要干预是A.表达关心并评估伤口B.严厉批评C.立即隔离D.让病友劝解答案：A54.对反社会人格障碍患者，护士设置界限时应A.情感温暖B.一致而坚定C.随意让步D.公开讨论其病史答案：B55.对性身份障碍患者，护士应遵循A.劝导改变想法B.尊重其选择C.告知家属强制纠正D.回避话题答案：B56.对表演型人格障碍患者，护士在团体活动中应A.给予特别关注B.忽视夸张行为C.鼓励竞争D.让其担任领导答案：B57.对强迫型人格障碍患者，护士在安排护理计划时应A.严格按时间表B.弹性时间C.取消所有仪式D.让病友监督答案：A简答题（5分）58.简述对边缘型人格障碍患者实施“情绪调节训练”的三步要点。答案：（1）识别情绪触发事件，用0～100评分；（2）教