2025年医师定期考核试题及答案妇产科

2025年医师定期考核试题及答案妇产科一、女性生殖系统解剖与生理【A1型题】1.关于卵巢动脉的走行，下列哪项正确A.右卵巢动脉起于肠系膜上动脉B.左卵巢动脉起于左肾动脉C.卵巢动脉在骨盆漏斗韧带内与输尿管交叉D.卵巢动脉在子宫阔韧带内与圆韧带伴行E.卵巢动脉在卵巢门处直接分支进入卵泡答案：C2.月经周期第12天，B超监测子宫内膜最可能表现为A.线状高回声，厚2mmB.三线征，厚8mmC.均质高回声，厚14mmD.蜂窝状低回声，厚5mmE.不规则液性暗区，厚3mm答案：B【A2型题】3.女，28岁，G0P0，月经5/28天，量中，无痛经。今日月经第10天查血FSH6.5IU/L，LH5.2IU/L，E₂180pg/ml。最可能的生理状态是A.早卵泡期B.晚卵泡期C.排卵峰日D.黄体中期E.黄体萎缩期答案：B【A3型题】（4～6题共用题干）女，26岁，平素月经规律，周期30天，经期5天。因“备孕1年未孕”就诊，超声监测排卵。4.若超声提示左侧卵巢见一优势卵泡18mm×17mm，子宫内膜厚9mm，呈三线征，下一步建议A.肌注HCG5000IUB.口服地屈孕酮10mgbidC.48h后复查超声D.即刻行宫腔镜检查E.口服避孕药抑制排卵答案：A5.注射HCG后36h超声示卵泡消失，盆腔积液12mm，子宫内膜厚11mm，回声增强，提示A.卵泡未破裂黄素化B.排卵完成C.黄体囊肿形成D.异位妊娠E.子宫内膜息肉答案：B6.该患者排卵后7天血清孕酮水平最可能为A.0.8ng/mlB.2.1ng/mlC.8.5ng/mlD.28ng/mlE.45ng/ml答案：D【B1型题】（7～9题共用备选答案）A.子宫圆韧带B.子宫主韧带C.子宫骶韧带D.卵巢固有韧带E.骨盆漏斗韧带7.维持子宫前倾的主要结构是8.含有卵巢动静脉的韧带是9.切断后最易损伤输尿管的韧带是答案：7.A8.E9.B二、妊娠生理与诊断【A1型题】10.关于HCG的生物学特性，下列哪项错误A.α亚基与TSH同源B.受精后第6天开始分泌C.峰值出现在孕8～10周D.葡萄胎患者血清水平常>100000IU/LE.产后2周血清即降至不可测答案：E11.初孕妇，停经48天，尿HCG阳性，超声宫腔内见一直径3mm无回声，未见卵黄囊。此时血清HCG约A.10IU/LB.100IU/LC.1000IU/LD.5000IU/LE.50000IU/L答案：C【A2型题】12.女，32岁，停经55天，阴道少量流血2天，下腹痛伴肛门坠胀。查体：宫颈举痛阳性，子宫稍大，左侧附件区扪及3cm包块，压痛。最有助于鉴别宫内妊娠与异位妊娠的指标是A.血清孕酮B.血清HCG48h增幅C.血常规D.尿酮体E.血淀粉酶答案：B【案例分析题】（13～16题共用题干）女，29岁，G2P0，停经63天，外院超声提示“宫腔内见孕囊24mm，未见胎心”。今日复查超声仍无胎心，孕囊28mm，可见卵黄囊。13.最可能的诊断是A.正常早孕B.胚胎停育C.葡萄胎D.双胎之一消失E.稽留流产答案：B14.为进一步确诊，首选A.血清AFPB.血清HCG定量C.宫腔镜D.诊断性刮宫+病理E.磁共振答案：D15.若病理回报“蜕膜及绒毛组织，部分绒毛水肿变性”，下一步处理A.观察1周复查超声B.肌注MTXC.负压吸宫术D.药物流产E.宫腔镜电切答案：C16.术后1周复查HCG1200IU/L，2周后降至180IU/L，但患者出现阴道大量流血，子宫增大如孕10周，HCG升至3500IU/L，超声示宫腔内蜂窝状回声。最可能A.滋养细胞肿瘤B.宫腔粘连C.子宫内膜炎D.再次宫内妊娠E.子宫动静脉瘘答案：A三、病理妊娠【A1型题】17.子痫前期患者突然出现上腹痛，肝酶升高，血小板下降，最可能并发A.HELLP综合征B.胎盘早剥C.急性脂肪肝D.胆囊炎E.胃穿孔答案：A18.关于胎盘早剥，下列哪项正确A.显性剥离易致DICB.子宫张力高，胎心消失提示Ⅰ级C.Ⅲ级剥离面积>1/2D.超声可确诊全部病例E.一旦确诊立即剖宫产答案：C【A2型题】19.女，35岁，G3P1，孕32周，头痛视物模糊1天，BP160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，LDH550U/L。首选治疗A.静推地西泮B.静滴硫酸镁+口服拉贝洛尔C.即刻剖宫产D.静滴缩宫素引产E.口服硝苯地平观察答案：B20.若上述患者胎心基线100次/分，频发晚减速，血小板降至60×10⁹/L，应A.继续保守治疗B.促胎肺成熟48h后终止C.即刻剖宫产D.输注血小板后阴道试产E.人工破膜引产答案：C【A3型题】（21～23题共用题干）女，28岁，G1P0，孕32周，阴道流血200ml，腹痛持续，子宫硬如板状，胎心90次/分。21.最可能诊断A.前置胎盘B.胎盘早剥Ⅲ级C.先兆子宫破裂D.早产临产E.边缘血窦破裂答案：B22.急诊处理错误的是A.建立双静脉通道B.备血4UC.立即阴道检查评估宫颈D.持续胎心监测E.急查凝血功能答案：C23.术中见子宫卒中，收缩乏力，出血2000ml，首选止血方式A.子宫动脉结扎B.BLynch缝合C.宫腔填塞D.子宫切除E.髂内动脉栓塞答案：B四、妊娠合并症【A1型题】24.孕24周OGTT诊断妊娠期糖尿病的切点是A.空腹≥5.1mmol/LB.1h≥9.0mmol/LC.2h≥8.5mmol/LD.空腹≥5.3mmol/LE.2h≥7.8mmol/L答案：A25.妊娠合并甲亢，禁用A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.碘剂E.糖皮质激素答案：B【A2型题】26.女，30岁，孕28周，既往室间隔缺损修补术后，现活动后心悸，SPO₂92%，BNP450pg/ml，EF45%。产科处理原则A.立即终止妊娠B.限盐+利尿，期待至34周C.强心+扩血管，促胎肺成熟后剖宫产D.经阴道试产E.门诊随访答案：C五、分娩与产褥【A1型题】27.初产妇活跃期停滞的诊断标准是A.宫口扩张≥6cm后，破膜且宫缩正常，4h无进展B.宫口扩张≥4cm，宫缩弱，2h无进展C.宫口扩张≥5cm，宫缩正常，2h无进展D.宫口扩张≥6cm，未破膜，6h无进展E.宫口开全1h胎头不降答案：A28.关于产后出血定义，正确的是A.阴道分娩后12h内出血≥300mlB.阴道分娩后24h内出血≥500mlC.剖宫产后12h内出血≥500mlD.产后2h内出血≥400mlE.产后6h内出血≥1000ml答案：B【A2型题】29.经产妇，孕39周，胎儿娩出后10min胎盘未剥离，阴道流血400ml，子宫底平脐，轮廓清。最恰当处理A.手取胎盘B.静推缩宫素10UC.麦角新碱0.2mg肌注D.等待30minE.宫腔填塞答案：A【A3型题】（30～32题共用题干）女，26岁，G1P0，孕40周，规律宫缩10h，宫口开全1h，胎心110次/分，S+2，LOA，宫缩50″/1′，羊水Ⅲ°。30.最紧急处理A.产钳助产B.剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.改变体位吸氧E.人工破膜答案：A31.新生儿出生Apgar1min4分，首要措施A.气管插管B.胸外按压C.正压通气D.肾上腺素E.扩容答案：C32.产后2h产妇血压80/50mmHg，阴道流血600ml，子宫软，最可能A.产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：B六、妇科常见病【A1型题】33.育龄期妇女最常见的卵巢良性肿瘤是A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.卵巢纤维瘤答案：C34.关于子宫内膜癌，错误的是A.Ⅰ期5年生存率>90%B.雌激素依赖型预后好C.Lynch综合征风险高D.首选化疗E.术后辅助放疗依据高危因素答案：D【A2型题】35.女，48岁，月经紊乱1年，量多，超声示内膜厚18mm，回声不均。下一步A.口服避孕药调经B.诊刮+病理C.观察3月复查D.宫腔镜下电切E.孕激素撤退答案：B【A3型题】（36～38题共用题干）女，30岁，痛经渐进加重3年，不孕2年，CA12585U/ml，超声示子宫后壁低回声结节3cm，边界模糊，左卵巢囊性包块5cm，内见细密光点。36.最可能诊断A.子宫肌瘤+巧克力囊肿B.子宫腺肌病+巧克力囊肿C.卵巢畸胎瘤D.盆腔炎性包块E.卵巢浆液性囊腺瘤答案：B37.首选治疗A.腹腔镜手术+GnRHaB.经腹全子宫切除C.口服避孕药D.期待疗法E.超声引导穿刺答案：A38.若患者术后6个月复发，疼痛VAS8分，下一步A.再次手术B.口服孕三烯酮C.放置左炔诺孕酮宫内系统D.静脉抗生素E.中药保留灌肠答案：C七、妇科内分泌与不孕【A1型题】39.多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准不包括A.稀发排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他疾病答案：D40.诱发排卵首选A.来曲唑B.戈舍瑞林C.尿促性素D.溴隐亭E.地塞米松答案：A【A2型题】41.女，34岁，月经稀发，BMI31kg/m²，LH/FSH>2，空腹胰岛素25μU/ml。首选治疗A.二甲双胍+减重B.直接IVFETC.卵巢打孔D.炔雌醇环丙孕酮E.甲状腺素答案：A八、计划生育与妇女保健【A1型题】42.宫内节育器放置最佳时间为A.月经干净后1～3天B.月经第14天C.产后42天恶露净子宫复旧好D.人工流产后3月E.哺乳期闭经随时答案：C43.关于紧急避孕，正确的是A.米非司酮10mg口服，120h内B.左炔诺孕酮0.75mg×2，间隔24hC.放置CuIUD5天内D.有效率100%E.可替代常规避孕答案：C【A2型题】44.女，24岁，剖宫产术后8月，哺乳，月经未复潮，咨询避孕。最适宜A.复方口服避孕药B.左炔诺孕酮宫内系统C.安全期D.体外排精E.紧急避孕药备用答案：B九、综合病例串题（45～50题共用题干）女，38岁，G3P1，孕36周，既往糖尿病合并妊娠，血糖控制差，今日胎动减少，B超示羊水指数5cm，胎儿估重4200g，脐动脉S/D3.4，NST无反应型。45.首要处理A.立即剖宫产B.缩宫素激惹试验C.50%葡萄糖静推D.左侧卧位吸氧复测NSTE.地塞米松肌注答案：D46.复测NST仍无反应，BPS6分，下一步A.促胎肺成熟48h后终止B.即刻剖宫产C.人工破膜引产D.继续观察24hE.羊膜腔灌注答案：B47.术中见羊水Ⅲ°，新生儿4500g，Apgar1min5分，脐血血糖1.8mmol/L，立即A.10%葡萄糖2ml/kg静推B.口服母乳C.糖皮质激素D.胰高血糖素肌注E.转NICU观察答案：A48.产妇术后12h出现切口渗血，PT18s，A