2025年孕酮测定试题及答案详解

2025年孕酮测定试题及答案详解

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.孕酮的主要合成器官是：

A.肾上腺

B.卵巢

C.胎盘

D.黄体

2.正常月经周期中，孕酮水平最高的时期是：

A.卵泡期

B.排卵期

C.黄体期

D.月经期

3.孕酮测定的主要临床应用不包括：

A.评估卵巢功能

B.监测排卵

C.诊断糖尿病

D.确认怀孕

4.孕酮的化学本质是：

A.类固醇激素

B.蛋白质激素

C.多肽激素

D.脂肪酸

5.孕酮测定的最佳采血时间是：

A.早晨空腹

B.任何时间均可

C.下午2点后

D.月经周期的特定阶段

6.以下哪种情况会导致孕酮水平升高：

A.多囊卵巢综合征

B.黄体功能不全

C.怀孕

D.绝经后

7.孕酮的半衰期约为：

A.5分钟

B.30分钟

C.5小时

D.24小时

8.孕酮测定常用的检测方法是：

A.放射免疫分析法

B.酶联免疫吸附试验

C.化学发光免疫分析法

D.以上都是

9.在怀孕期间，孕酮水平通常在哪个孕周达到高峰：

A.8-10周

B.12-14周

C.20-24周

D.32-34周

10.孕酮受体拮抗剂主要用于：

A.诱导排卵

B.避孕

C.治疗不孕症

D.以上都是

二、填空题（共6题，每题2分）

1.孕酮是由______和______共同分泌的激素。

2.在月经周期中，排卵后形成的______是孕酮的主要来源。

3.孕酮测定的单位通常用______表示。

4.孕酮的主要生理作用包括维持子宫内膜、抑制子宫收缩和促进______发育。

5.孕酮水平异常可能与______、黄体功能不全和某些肿瘤有关。

6.孕酮测定样本采集后，应尽快______以避免激素降解。

三、判断题（共6题，每题2分）

1.孕酮只在女性体内存在，男性体内没有孕酮。（）

2.孕酮水平在月经周期的不同阶段有明显变化。（）

3.孕酮测定可以用于评估男性肾上腺功能。（）

4.孕酮水平在怀孕期间持续升高。（）

5.孕酮测定不需要空腹采血。（）

6.孕酮水平越高，说明怀孕越健康。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些情况可能导致孕酮水平降低：

A.黄体功能不全

B.多囊卵巢综合征

C.高泌乳素血症

D.甲状腺功能亢进

2.孕酮测定的临床意义包括：

A.评估卵巢储备功能

B.监测辅助生殖技术治疗

C.诊断异位妊娠

D.评估胎儿发育情况

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述孕酮在月经周期中的变化规律及其临床意义。

2.解释孕酮测定在辅助生殖技术中的应用及注意事项。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：孕酮主要由卵巢中的黄体分泌，在怀孕期间则主要由胎盘分泌。肾上腺也能分泌少量孕酮，但不是主要来源。因此，黄体是孕酮的主要合成器官。

2.答案：C

解析：在正常月经周期中，孕酮水平在排卵后开始上升，在黄体期达到高峰，然后如果没有受孕，孕酮水平会下降，导致月经来潮。因此，黄体期是孕酮水平最高的时期。

3.答案：C

解析：孕酮测定的主要临床应用包括评估卵巢功能、监测排卵、确认怀孕、评估黄体功能、辅助诊断异位妊娠等，但不用于诊断糖尿病。糖尿病的诊断主要依据血糖水平、糖化血红蛋白等指标。

4.答案：A

解析：孕酮属于类固醇激素，是由胆固醇转化而来的激素。它与其他类固醇激素如雌激素、睾酮等具有相似的化学结构。

5.答案：D

解析：孕酮测定的最佳采血时间取决于检测目的。对于评估月经周期，应在特定阶段采血；对于监测怀孕，应根据孕周确定采血时间。早晨空腹采血通常适用于大多数激素检测，但对于孕酮，更关键的是采血时间点与生理周期的对应关系。

6.答案：C

解析：怀孕会导致孕酮水平显著升高，因为胎盘成为孕酮的主要来源。多囊卵巢综合征和黄体功能不全通常与孕酮水平异常有关，但往往是降低而非升高。绝经后女性孕酮水平会显著下降。

7.答案：C

解析：孕酮的半衰期约为5小时，这意味着在体内代谢和清除的速度相对较快。这也是为什么孕酮水平在一天内可能会有波动，以及为什么样本采集后需要尽快处理。

8.答案：D

解析：放射免疫分析法、酶联免疫吸附试验和化学发光免疫分析法都是常用的孕酮测定方法。这些方法各有优缺点，但都能准确测定血清中的孕酮水平。

9.答案：D

解析：在怀孕期间，孕酮水平在孕早期由黄体维持，孕中期后主要由胎盘分泌。孕酮水平通常在孕32-34周达到高峰，之后保持相对稳定直到分娩。

10.答案：D

解析：孕酮受体拮抗剂如米非司酮，具有多种临床应用，包括诱导排卵、避孕和治疗不孕症等。它们通过阻断孕酮的作用来调节生殖过程。

二、填空题

1.答案：卵巢；胎盘

解析：孕酮主要由卵巢中的黄体分泌，在怀孕期间则主要由胎盘分泌。这两种组织是孕酮的主要来源。

2.答案：黄体

解析：在月经周期中，排卵后形成的黄体是孕酮的主要来源。黄体分泌孕酮和雌激素，为可能的怀孕做准备。

3.答案：nmol/L或ng/mL

解析：孕酮测定的单位通常用nmol/L（纳摩尔/升）或ng/mL（纳克/毫升）表示。这两种单位之间的转换关系约为1ng/mL=3.18nmol/L。

4.答案：乳腺

解析：孕酮的主要生理作用包括维持子宫内膜、抑制子宫收缩和促进乳腺发育。在怀孕期间，孕酮为乳腺发育做准备，为产后哺乳做准备。

5.答案：排卵障碍

解析：孕酮水平异常可能与排卵障碍、黄体功能不全和某些肿瘤有关。这些情况都可能导致孕酮分泌异常，影响生殖健康。

6.答案：分离血清并冷冻保存

解析：孕酮样本采集后，应尽快分离血清并冷冻保存，以避免激素降解。孕酮相对不稳定，室温下放置过久可能导致检测结果不准确。

三、判断题

1.答案：×

解析：孕酮不仅在女性体内存在，男性体内也有少量孕酮，主要由肾上腺分泌。男性体内的孕酮水平远低于女性，但仍具有重要的生理功能。

2.答案：√

解析：孕酮水平在月经周期的不同阶段有明显变化。在卵泡期水平较低，排卵后开始上升，在黄体期达到高峰，然后如果没有受孕，孕酮水平会下降，导致月经来潮。

3.答案：√

解析：孕酮测定可以用于评估男性肾上腺功能，因为肾上腺是男性体内孕酮的主要来源。异常的孕酮水平可能提示肾上腺疾病。

4.答案：×

解析：孕酮水平在怀孕期间并不是持续升高。在孕早期由黄体维持，孕中期后主要由胎盘分泌，通常在孕32-34周达到高峰，之后保持相对稳定直到分娩。

5.答案：√

解析：孕酮测定通常不需要空腹采血，因为饮食对孕酮水平的影响较小。但是，某些实验室可能有特殊要求，建议遵循具体指导。

6.答案：×

解析：孕酮水平并不是越高越好。在怀孕期间，孕酮水平需要维持在适当范围内，过高或过低都可能有问题。孕酮水平需要结合孕周、临床症状和其他检查结果综合评估。

四、多项选择题

1.答案：A、C、D

解析：黄体功能不全会导致孕酮分泌不足，水平降低。高泌乳素血症会抑制正常排卵和黄体功能，导致孕酮水平降低。甲状腺功能亢进可能影响卵巢功能，导致孕酮分泌减少。多囊卵巢综合征通常与高雄激素血症有关，孕酮水平可能正常或轻度升高，而不是降低。

2.答案：A、B、C、D

解析：孕酮测定的临床意义广泛，包括：评估卵巢储备功能（反映卵泡质量和数量）；监测辅助生殖技术治疗（如体外受精）；诊断异位妊娠（异位妊娠时孕酮水平通常低于正常宫内妊娠）；评估胎儿发育情况（在孕晚期，胎盘功能良好的情况下孕酮水平稳定）。

五、简答题

1.答案：

在月经周期中，孕酮水平呈现规律性变化：卵泡期孕酮水平较低（<3ng/mL），排卵后开始上升，在黄体中期（排卵后7-8天）达到高峰（通常>10ng/mL），如果没有受孕，黄体萎缩导致孕酮水平下降，月经来潮时降至卵泡期水平。如果受孕，孕酮水平持续升高，由黄体分泌，孕8-10周后由胎盘接替分泌功能。

临床意义：孕酮水平变化反映了卵巢功能和黄体功能。排卵后孕酮水平升高提示有正常排卵；黄体期孕酮水平不足可能导致不孕和习惯性流产；孕酮水平持续升高提示可能怀孕；异常的孕酮水平变化可能提示多囊卵巢综合征、黄体功能不全等疾病。

2.答案：

孕酮测定在辅助生殖技术中的应用：

-评估促排卵效果：监测促排卵过程中卵泡发育和成熟度

-确认排卵：注射HCG后孕酮水平升高提示卵泡成熟并排卵

-黄