巡诊协议书范本

巡诊协议书范本甲方（委托方）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（受托方）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方有巡诊服务需求，乙方具备提供巡诊服务的专业能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方委托乙方提供巡诊服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）巡诊服务内容乙方应按照本协议约定及甲方要求，组织专业医疗团队，携带必要的医疗设备和药品，前往甲方指定的地点（包括但不限于社区、学校、企业、养老院等）进行巡诊服务。巡诊服务包括但不限于：1.为巡诊对象进行常规身体检查，包括但不限于测量身高、体重、血压、血糖、心率等基本生命体征，以及进行心肺听诊、腹部触诊等体格检查。2.根据巡诊对象的身体状况和病史，提供疾病诊断、治疗建议和健康指导，包括但不限于常见疾病的诊断、用药指导、饮食建议、运动建议等。3.对患有慢性疾病的巡诊对象进行病情跟踪和管理，建立健康档案，记录巡诊情况和病情变化，为巡诊对象提供个性化的健康管理方案。4.开展健康教育讲座，向巡诊对象普及健康知识，提高巡诊对象的健康意识和自我保健能力。（二）巡诊服务要求1.乙方应确保巡诊服务团队具备相应的专业资质和经验，巡诊医生应具备执业医师资格证书，护士应具备执业护士资格证书。2.乙方应按照国家相关医疗规范和标准进行巡诊服务，确保巡诊服务的质量和安全。3.乙方应根据甲方指定的巡诊地点和时间安排，提前制定巡诊计划，并报甲方审核确认。巡诊计划应包括巡诊时间、巡诊地点、巡诊人员安排、巡诊设备和药品清单等内容。4.乙方应在巡诊服务过程中，如实记录巡诊情况和巡诊对象的健康状况，填写巡诊记录表格，并由巡诊对象签字确认。巡诊记录表格应包括巡诊对象的基本信息、巡诊时间、巡诊医生和护士签名、巡诊内容、诊断结果、治疗建议等内容。5.乙方应在巡诊服务结束后，及时整理巡诊记录表格，建立巡诊对象健康档案，并将健康档案副本提交给甲方。健康档案应包括巡诊记录表格、巡诊对象的病历资料、检查检验报告等内容。6.乙方应根据巡诊对象的健康状况和需求，为巡诊对象提供必要的医疗服务和健康指导。对于需要进一步治疗或转诊的巡诊对象，乙方应及时向甲方反馈，并协助甲方做好相关协调工作。二、服务期限及地点（一）服务期限本协议服务期限自年月日起至年月日止。服务期限届满前，双方如无异议，则本协议自动延续年。（二）服务地点甲方指定的地点，具体地点由甲方根据实际情况提前通知乙方。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对乙方的巡诊服务进行监督和检查，提出意见和建议。有权要求乙方按照本协议约定及甲方要求提供巡诊服务，并对乙方的服务质量进行评估。有权根据实际情况调整巡诊地点和时间安排，但应提前通知乙方。2.义务向乙方提供巡诊服务所需的相关资料和信息，包括但不限于巡诊对象的基本信息、病史资料、巡诊地点的环境情况等。协助乙方做好巡诊服务的宣传和组织工作，确保巡诊服务的顺利进行。按照本协议约定向乙方支付巡诊服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供巡诊服务所需的相关资料和信息。有权根据本协议约定及甲方要求收取巡诊服务费用。有权根据实际情况调整巡诊服务团队的人员安排，但应提前通知甲方。2.义务按照本协议约定及甲方要求，组织专业医疗团队，携带必要的医疗设备和药品，按时、保质、保量地提供巡诊服务。对巡诊服务过程中涉及的甲方及巡诊对象的隐私信息予以保密，不得泄露给任何第三方。在巡诊服务过程中，如发现巡诊对象存在紧急医疗情况，应及时采取必要的急救措施，并通知甲方及相关医疗机构。定期向甲方汇报巡诊服务情况，包括巡诊人数、巡诊疾病种类、治疗建议及效果等，并根据甲方要求提供相关统计报表和分析报告。接受甲方的监督和检查，按照甲方的意见和建议及时改进巡诊服务工作。四、服务费用及支付方式（一）服务费用标准甲方应向乙方支付的巡诊服务费用为人民币元/次（大写：元整）。该费用包含巡诊服务团队的人员薪酬、医疗设备和药品费用、交通费用、通讯费用等乙方为提供巡诊服务所需的全部费用。（二）支付方式1.甲方应在每次巡诊服务结束后的个工作日内，对乙方提供的巡诊服务进行验收。如甲方对巡诊服务质量无异议，则应在验收合格后的个工作日内，将本次巡诊服务费用支付至乙方指定的银行账户。2.乙方应在收到甲方支付的巡诊服务费用后的个工作日内，向甲方开具合法有效的发票。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付巡诊服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权暂停巡诊服务，并要求甲方支付已完成巡诊服务的费用及违约金。2.若甲方未按照本协议约定向乙方提供巡诊服务所需的相关资料和信息，导致乙方无法正常开展巡诊服务的，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及甲方要求提供巡诊服务，每逾期一次，应按照本次巡诊服务费用的%向甲方支付违约金。逾期超过次的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的巡诊服务费用及支付违约金。2.若乙方在巡诊服务过程中因故意或重大过失导致巡诊对象人身损害或财产损失的，乙方应承担全部赔偿责任。如因乙方原因给甲方造成损失的，乙方还应赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方违反本协议约定，将巡诊服务过程中涉及的甲方及巡诊对象的隐私信息泄露给任何第三方的，乙方应承担因此给甲方及巡诊对象造成的全部损失，并向甲方支付违约金人民币元（大写元整）。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本