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文档简介
小工受伤协议书甲方:[甲方公司名称]统一社会信用代码:[甲方公司统一社会信用代码]法定代表人:[甲方公司法定代表人姓名]地址:[甲方公司地址]联系方式:[甲方公司联系电话]乙方:[小工姓名]身份证号码:[乙方身份证号码]地址:[乙方家庭住址]联系方式:[乙方联系电话]鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中受伤,为妥善解决乙方受伤事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及受伤情况乙方于[具体日期]在甲方位于[项目地点]的[具体项目名称]工地从事[具体工作内容]时,因[详细事故原因]导致受伤。事故发生后,乙方被立即送往[救治医院名称]进行治疗,经诊断,乙方的伤情为[具体受伤部位及伤情描述]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的医疗诊断证明、病历等相关资料,以便核实乙方的受伤情况及治疗费用支出。在本协议履行过程中,如发现乙方存在故意隐瞒或虚报伤情、治疗费用等情况,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任,并有权拒绝支付不合理的赔偿费用。2.义务甲方应积极协助乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续,并按照法律法规的要求提供必要的证明材料。根据本协议约定及法律法规的规定,及时向乙方支付各项赔偿费用。承担乙方因本次受伤事故所产生的符合法律法规规定及本协议约定的合理医疗费用,但乙方应提供正规的医疗发票及相关病历资料。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付相应的赔偿费用。在治疗期间,有权要求甲方提供必要的协助和支持,如协助办理请假手续等。2.义务乙方应积极配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续,如实提供本人身份信息、受伤经过、医疗诊断证明等相关资料。按照医生的建议进行治疗,遵守医院的各项规章制度,积极配合治疗,争取早日康复。妥善保管因本次受伤事故所产生的所有医疗资料、费用票据等相关凭证,并及时向甲方提供,以便甲方核实和处理。三、赔偿项目及金额(一)医疗费根据乙方提供的正规医疗发票及病历资料,经双方核实确认,甲方同意承担乙方因本次受伤事故所产生的医疗费共计人民币[X]元。该费用包括乙方在[救治医院名称]治疗期间的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗伤情相关的费用。(二)误工费乙方因受伤无法正常工作,甲方同意按照乙方受伤前月平均工资标准[具体金额]元/月,向乙方支付误工费。误工费计算期限自乙方受伤之日起至劳动能力鉴定结论作出之日止,共计[X]天,误工费金额为人民币[X]元。(三)护理费考虑到乙方受伤后生活需要他人护理,甲方同意按照每天[具体金额]元的标准,向乙方支付护理费。护理费计算期限自乙方受伤之日起至出院之日止,共计[X]天,护理费金额为人民币[X]元。(四)营养费根据乙方的伤情及医生的建议,甲方同意向乙方支付营养费人民币[X]元,用于乙方补充营养,促进身体康复。(五)伤残补助金(如构成伤残)若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级,甲方将按照《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,向乙方支付伤残补助金。伤残补助金的具体金额根据乙方的伤残等级确定,计算方式为:乙方本人工资×相应伤残等级对应的月数。如乙方构成[具体伤残等级]伤残,伤残补助金金额为人民币[X]元。(六)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(如构成伤残)若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级,且与甲方解除或终止劳动关系,甲方将按照当地工伤保险政策及相关法律法规的规定,向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额根据当地规定及乙方的伤残等级确定,两项补助金共计人民币[X]元。(七)其他费用双方确认,除上述赔偿项目外,乙方因本次受伤事故还产生了[其他费用名称及金额]等费用,共计人民币[X]元,甲方同意承担该部分费用。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述赔偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称]五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利所产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.如甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方权益受损的,甲方应承担相应的赔偿责任,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒或虚报伤情、治疗费用等情况,甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿费用,并承担相应的法律责任。乙方还应按照甲方已支付赔偿费用的[X%]向甲方支付违约金。2.如乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方权益受损的,乙方应承担相应的赔偿责任,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,
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