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文档简介

意外强害协议书甲方(加害方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]地址:[甲方地址]联系方式:[甲方联系电话]乙方(受害方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]地址:[乙方地址]联系方式:[乙方联系电话]鉴于甲方对乙方造成了意外强害事件,为明确双方权利义务,妥善解决相关事宜,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事件概述[详细描述意外强害事件发生的时间、地点、经过等具体情况]二、标的物或服务具体描述本次意外强害事件导致乙方身体受到伤害,具体伤害情况如下:1.身体损伤部位及程度:[详细说明乙方身体哪些部位受到伤害,以及损伤的程度,如骨折、软组织挫伤等,并附上相关医疗诊断证明]2.医疗费用支出:乙方因本次意外强害事件产生的医疗费用共计人民币[X]元,具体费用明细如下:[列出各项医疗费用的名称、金额及对应的票据号码等详细信息]3.后续治疗及康复需求:乙方后续仍需进行[具体后续治疗项目,如手术、康复理疗等],预计所需费用为人民币[X]元。同时,乙方在康复期间需要专人护理[护理期限],护理费用预计为人民币[X]元。三、权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权对本协议中约定的赔偿金额及支付方式等条款提出合理的异议,并在协商一致的基础上进行调整。2.甲方应向乙方如实陈述意外强害事件的经过及相关情况,不得隐瞒或虚报重要信息。3.甲方有义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。4.甲方应积极配合乙方办理与本次意外强害事件相关的保险理赔等手续,提供必要的协助和证明材料。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定承担赔偿责任,支付相应的赔偿款项。2.乙方应向甲方如实陈述自身的身体状况及因本次意外强害事件产生的各项损失情况,不得夸大或虚假陈述。3.乙方有义务积极配合治疗和康复,按照医生的建议进行诊疗,尽量减少损失的扩大。4.乙方应妥善保管与本次意外强害事件相关的各类证据材料,如医疗票据、诊断证明、病历等,以备后续可能的查证需要。四、赔偿内容及支付方式(一)赔偿内容1.医疗费赔偿:甲方同意赔偿乙方因本次意外强害事件产生的全部医疗费用,共计人民币[X]元(具体费用明细见本协议第二条第2款)。2.后续治疗费赔偿:对于乙方后续治疗及康复所需费用,甲方同意一次性赔偿人民币[X]元(包含预计的手术费、康复理疗费、护理费等全部费用)。3.误工费赔偿:因本次意外强害事件导致乙方无法正常工作,甲方同意赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工费计算方式为:乙方月工资收入[X]元/月÷21.75天×误工天数[具体误工天数]天。4.护理费赔偿:甲方同意赔偿乙方康复期间的护理费人民币[X]元(按照护理期限[具体护理期限]天,每天护理费[X]元计算)。5.营养费赔偿:考虑到乙方身体受伤需要补充营养,甲方同意赔偿乙方营养费人民币[X]元。6.精神损害抚慰金赔偿:本次意外强害事件给乙方身体和精神造成了较大伤害,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[具体支付期限]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金金额按照未支付金额的[X%]计算。2.若甲方违反本协议中关于如实陈述事件经过、配合办理保险理赔等其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方违反本协议中关于如实陈述自身损失情况、配合治疗康复及保管证据材料等义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方在获得甲方赔偿款项后,又就本次意外强害事件向甲方提出其他不合理的赔偿要求或主张,乙方应返还已获得的全部赔偿款项,并按照返还金额的[X%]向甲方支付违约金。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

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