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文档简介
自愿私了协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于[具体事件简述,例如甲乙双方因[具体事由]产生纠纷,现经双方友好协商,达成如下自愿私了协议:一、标的物或服务具体描述[详细说明纠纷所涉及的具体事项,例如:甲方于[具体时间]驾驶车辆与乙方发生碰撞,造成乙方车辆受损及身体受伤。车辆受损情况为[详细描述车辆各部位受损状况],乙方身体受伤情况为[说明受伤部位及程度,如腿部骨折、软组织挫伤等]。]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行相应义务。在乙方未完全履行义务前,有权拒绝乙方不合理的要求。2.义务向乙方支付赔偿款共计人民币[X]元整(大写:[大写金额写法]),此款项包含但不限于乙方车辆修理费、医疗费、误工费、护理费、营养费等因本次纠纷产生的所有费用。该赔偿款为一次性终结赔偿,双方就本次纠纷再无任何其他经济纠葛。协助乙方办理车辆保险理赔相关手续,提供必要的证明材料,确保乙方能够顺利获得保险赔偿。按照乙方要求的合理时间和方式,将赔偿款支付至乙方指定的银行账户。账户信息如下:开户行:[开户行名称],账号:[账号],户名:[户名]。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。有权要求甲方协助办理车辆保险理赔手续。2.义务收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款收条。收条内容应明确表明乙方已收到甲方支付的全部赔偿款,双方就本次纠纷再无任何争议。保证所提供的关于本次纠纷的所有信息真实、准确、完整,不存在任何隐瞒或欺诈行为。不得就本次纠纷再以任何理由向甲方主张任何权利,包括但不限于向法院起诉、向仲裁机构申请仲裁、向相关行政部门投诉等。积极配合车辆修理工作,按照保险公司或修理厂家的要求提供必要的资料和信息。在车辆修理完成后,及时通知甲方验收,并协助甲方完成保险理赔所需的车辆修理发票等手续。按照医生的建议进行治疗,合理安排工作和生活,避免因过度劳累或不当行为导致伤情加重。在治疗过程中产生的所有费用,由乙方自行承担,与甲方无关。但甲方已支付的赔偿款中已包含乙方因本次纠纷产生的所有合理费用。三、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额为未支付赔偿款的[X%]。同时,甲方应承担乙方因主张权利而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方在协助乙方办理车辆保险理赔手续过程中故意拖延或提供虚假信息,导致乙方无法顺利获得保险赔偿,甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于车辆修理费、保险赔偿款差额等。同时,甲方应按照本协议约定的赔偿款金额的[X%]向乙方支付违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定,就本次纠纷再向甲方主张任何权利,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款,并按照本协议约定赔偿款金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因应对乙方主张权利而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供虚假信息或隐瞒事实真相,导致甲方遭受损失,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失,并按照本协议约定赔偿款金额的[X%]向甲方支付违约金。3.若乙方未按照本协议约定配合车辆修理工作或办理保险理赔手续,导致甲方无法按时完成保险理赔或增加额外费用,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于保险理赔无法按时完成导致的资金占用损失、额外的手续费用等。同时,乙方应按照本协议约定赔偿款金额的[X%]向甲方支付违约金。四、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼(或:如双方约定通过仲裁解决争议,则任何一方均有权向[仲裁机构名称]申请仲裁)。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行期间,如遇国家法律法规、政策调整等不可抗力因素导致本协议无法履行或部分无法履行的,双方应协商解决,互不承担违约责任。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上内容符合《民法典》相关规定,明确了双方在自愿私了协议中的权利义务、违约责任及争议解决方式等重要条款,希望能为
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