2025年耳鼻喉科常见耳鼻喉疾病处理技巧考试试题及答案解析

2025年耳鼻喉科常见耳鼻喉疾病处理技巧考试试题及答案解析单项选择题1.下列哪种疾病不属于耳部常见疾病？A.中耳炎B.耳鸣C.鼻窦炎D.梅尼埃病答案：C答案分析：鼻窦炎是鼻部疾病，中耳炎、耳鸣、梅尼埃病均为耳部常见疾病。2.分泌性中耳炎的主要特征是：A.耳痛剧烈B.鼓膜穿孔C.中耳积液和听力下降D.外耳道流脓答案：C答案分析：分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特征，一般无剧烈耳痛、鼓膜穿孔及外耳道流脓。3.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的是：A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内、外并发症D.改善中耳引流答案：C答案分析：骨疡型或胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎易引发颅内、外并发症，手术主要目的是清除病灶预防并发症。4.变应性鼻炎的典型症状不包括：A.鼻痒B.打喷嚏C.流清涕D.大量黄脓涕答案：D答案分析：变应性鼻炎典型症状为鼻痒、打喷嚏、流清涕，大量黄脓涕多见于鼻窦炎。5.鼻出血最常见的部位是：A.鼻腔顶部B.鼻中隔前下部利特尔区C.下鼻道后端D.中鼻道答案：B答案分析：鼻中隔前下部利特尔区血管丰富，是鼻出血最常见部位。6.急性扁桃体炎的主要致病菌是：A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌答案：C答案分析：A组乙型溶血性链球菌是急性扁桃体炎主要致病菌。7.喉阻塞的主要临床表现为：A.声音嘶哑B.喉痛C.吸气性呼吸困难D.咳嗽答案：C答案分析：喉阻塞主要表现为吸气性呼吸困难，声音嘶哑、喉痛、咳嗽不是主要表现。8.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因不包括：A.喉腔狭小B.喉软骨柔软C.咳嗽反射差D.免疫力强答案：D答案分析：小儿免疫力弱而非强，喉腔狭小、喉软骨柔软、咳嗽反射差等因素使小儿急性喉炎易发生呼吸困难。9.梅尼埃病的主要病理改变是：A.膜迷路积水B.内耳缺血C.听神经损伤D.耳石移位答案：A答案分析：梅尼埃病主要病理改变为膜迷路积水。10.鼻咽癌的好发部位是：A.鼻咽顶壁B.咽隐窝C.鼻咽后壁D.咽鼓管圆枕答案：B答案分析：咽隐窝是鼻咽癌好发部位。多项选择题1.耳部检查包括：A.耳镜检查B.纯音听力测试C.声导抗测试D.耳声发射检查答案：ABCD答案分析：耳镜检查可观察耳部结构，纯音听力测试、声导抗测试、耳声发射检查用于评估听力及中耳功能。2.鼻窦炎的治疗原则包括：A.抗感染B.改善鼻窦引流C.抗过敏D.手术治疗答案：ABD答案分析：鼻窦炎治疗主要是抗感染、改善引流，病情严重时考虑手术，抗过敏不是主要治疗原则。3.扁桃体切除术的适应证有：A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.白喉带菌者，经保守治疗无效答案：ABCD答案分析：以上选项均是扁桃体切除术适应证。4.喉癌的治疗方法有：A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗答案：ABCD答案分析：喉癌治疗可采用手术、放疗、化疗、生物治疗等综合方法。5.感音神经性聋的常见病因有：A.药物中毒B.噪声损伤C.遗传因素D.病毒感染答案：ABCD答案分析：药物中毒、噪声损伤、遗传因素、病毒感染等均可导致感音神经性聋。判断题1.外耳道疖肿主要表现为耳内深部疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧。（）答案：正确答案分析：外耳道疖肿受咀嚼或牵拉耳廓刺激时，疼痛会加剧，且疼痛多在耳内深部。2.变应性鼻炎患者鼻分泌物涂片可见大量嗜酸性粒细胞。（）答案：正确答案分析：变应性鼻炎是变态反应性疾病，鼻分泌物涂片可见大量嗜酸性粒细胞。3.急性会厌炎可引起严重的呼吸困难，应立即行气管切开术。（）答案：错误答案分析：急性会厌炎虽可致严重呼吸困难，但应先积极抗感染、消肿等治疗，经治疗呼吸困难无改善等情况才考虑气管切开。4.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后可立即游泳。（）答案：错误答案分析：鼓膜穿刺抽液后外耳道不能进水，游泳易导致感染，不能立即游泳。5.鼻咽癌首选手术治疗。（）答案：错误答案分析：鼻咽癌大多对放疗敏感，首选放射治疗。简答题1.简述分泌性中耳炎的治疗原则。答案：清除中耳积液，改善中耳通气引流：可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等方法；同时积极治疗鼻及鼻咽部疾病，如使用鼻用糖皮质激素等减轻鼻黏膜肿胀。控制感染：急性期可根据病情选用合适抗生素。病因治疗：积极治疗引起分泌性中耳炎的原发病，如腺样体肥大、鼻窦炎等。答案分析：分泌性中耳炎治疗关键在于解决积液和通气问题，控制感染，同时去除病因防止复发。2.简述鼻出血的处理方法。答案：一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。局部止血方法：指压法：用手指捏紧双侧鼻翼1015分钟。烧灼法：适用于反复小量出血且能找到出血点者。填塞法：包括前鼻孔填塞、后鼻孔填塞等，用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。全身治疗：如使用止血药物、补充血容量等，针对病因进行治疗。手术治疗：对于严重鼻出血经上述方法治疗无效者，可考虑手术治疗。答案分析：鼻出血处理先采取一般措施，再根据出血情况选择合适局部止血方法，必要时进行全身治疗和手术治疗。3.简述急性扁桃体炎的临床表现及治疗原则。答案：临床表现：全身症状：起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降等。局部症状：剧烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困难，下颌下淋巴结肿大。治疗原则：一般治疗：休息，多饮水，进流质饮食。抗生素应用：首选青霉素类抗生素。局部治疗：可用复方硼砂溶液等漱口。中医中药治疗。手术治疗：多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，可在急性炎症消退23周后行扁桃体切除术。答案分析：了解急性扁桃体炎临床表现有助于准确诊断，治疗上以抗感染等综合治疗为主，符合指征时考虑手术。案例分析题患者，男，30岁，因“突发眩晕、耳鸣、听力下降1天”就诊。患者1天前无明显诱因突然出现眩晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，耳鸣呈高音调，听力明显下降。既往体健。耳部检查未见明显异常，纯音听力测试示感音神经性聋。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：梅尼埃病。答案分析：患者突发眩晕、耳鸣、听力下降，耳部检查无明显异常，纯音听力测试为感音神经性聋，符合梅尼埃病典型表现。2.为明确诊断，还需做哪些检查？答案：眼震电图：有助于判断内耳病变情况。甘油试验：若阳性有助于支持梅尼埃病诊断。影像学检查：如内耳MRI等，排除其他内耳疾病。答案分析：这些检查可从不同方面辅助诊断梅尼埃病，排除其他可能导致类似症状的疾病。3.该患者的治疗原则是什么？答案：一般治疗：卧床休息，避免声光刺激，低盐饮食。药物治疗：前庭神经抑制剂：如地西泮等。血管扩张剂：如氟桂利嗪等。利尿脱水剂：如氢氯噻嗪等。糖皮质激素：如泼尼松等。手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效者可考虑手术。答案分析：治疗先通过一般治疗缓解症状，药物治疗从多个方面改善内耳循环、减轻水肿等，保守治疗不佳时考虑手术。单项选择题11.耳源性颅内并发症不包括：A.硬脑膜外脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎C.海绵窦血栓性静脉炎D.脑脓肿答案：C答案分析：耳源性颅内并发症常见有硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等，海绵窦血栓性静脉炎一般不是耳源性。12.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是：A.鼻塞的程度B.有无鼻音C.对血管收缩剂的反应D.有无嗅觉减退答案：C答案分析：慢性单纯性鼻炎对血管收缩剂反应好，而慢性肥厚性鼻炎对血管收缩剂反应差，这是主要鉴别点。13.下列关于声带小结的描述，错误的是：A.好发于声带前中1/3交界处B.主要症状为声音嘶哑C.多见于职业用声者D.一般需要手术切除答案：D答案分析：声带小结早期通过禁声等保守治疗多可恢复，不一定需要手术切除。14.小儿咽鼓管的特点是：A.短、宽、平B.长、窄、斜C.短、窄、斜D.长、宽、平答案：A答案分析：小儿咽鼓管短、宽、平，故易患中耳炎。15.鼻腔异物的主要症状是：A.单侧鼻塞、流臭脓涕B.双侧鼻塞C.鼻出血D.嗅觉减退答案：A答案分析：鼻腔异物多引起单侧鼻塞、流臭脓涕。多项选择题6.耳部常见的先天性疾病有：A.先天性耳前瘘管B.先天性外耳道闭锁C.先天性中耳畸形D.大前庭水管综合征答案：ABCD答案分析：这些都是耳部常见先天性疾病。7.鼻息肉的临床表现有：A.渐进性鼻塞B.嗅觉减退C.流涕D.头痛答案：ABCD答案分析：鼻息肉可导致渐进性鼻塞、嗅觉减退、流涕、头痛等症状。8.喉部良性肿瘤有：A.乳头状瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.喉癌答案：ABC答案分析：喉癌是恶性肿瘤，乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤是喉部良性肿瘤。9.咽的生理功能包括：A.吞咽功能B.呼吸功能C.防御保护功能D.共鸣功能答案：ABCD答案分析：咽具有吞咽、呼吸、防御保护、共鸣等生理功能。10.感音神经性聋的治疗方法有：A.药物治疗B.佩戴助听器C.人工耳蜗植入D.高压氧治疗答案：ABCD答案分析：感音神经性聋可采用药物、佩戴助听器、人工耳蜗植入、高压氧等治疗方法。判断题6.鼓膜穿孔后禁止使用滴耳剂。（）答案：错误答案分析：鼓膜穿孔后可根据情况使用合适滴耳剂，如抗生素滴耳液等。7.过敏性鼻炎患者应避免接触过敏原。（）答案：正确答案分析：避免接触过敏原是预防和治疗过敏性鼻炎重要措施。8.急性化脓性扁桃体炎患者可自行加大抗生素剂量。（）答案：错误答案分析：患者应按医嘱使用抗生素，自行加大剂量可能导致不良反应等问题。9.喉癌患者声音嘶哑是最早出现的症状。（）答案：正确答案分析：喉癌累及声带时，声音嘶哑常为最早出现症状。10.分泌性中耳炎患者听力可随头位变动而改变。（）答案：正确答案分析：分泌性中耳炎中耳积液可随头位变动，导致听力改变。简答题4.简述慢性化脓性中耳炎的分型及各型特点。答案：单纯型：最常见，病变主要位于鼓室黏膜层，表现为间歇性耳流脓，量多少不等，脓液呈黏液性或黏脓性，无臭味，鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔，听力损失一般为轻度传导性聋。骨疡型：病变超出黏膜层，有不同程度的听小骨坏死、鼓环、鼓窦及乳突骨质破坏，耳流脓持续，脓量时多时少，常有臭味，鼓膜穿孔为紧张部大穿孔或边缘性穿孔，听力损失较重，多为传导性聋，可发生颅内、外并发症。胆脂瘤型：非真性肿瘤，为中耳内脱落的上皮堆积形成，耳内长期流脓，有特殊恶臭，鼓膜穿孔多为松弛部或紧张部后上方穿孔，听力损失可轻可重，晚期为混合性聋，易引起严重颅内、外并发症。答案分析：了解慢性化脓性中耳炎分型及特点有助于准确诊断和制定合理治疗方案。5.简述变应性鼻炎的诊断标准。答案：症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。变应原检测：至少一种变应原皮肤试验或血清特异性IgE阳性。答案分析：综合症状、体征和变应原检测结果可诊断变应性鼻炎。案例分析题患者，女，45岁，因“反复鼻塞、流涕3年，加重1个月”就诊。患者3年来反复出现鼻塞、流涕，呈间歇性，近1个月症状加重，伴有嗅觉减退。鼻内镜检查见双侧中鼻道有息肉样肿物，鼻窦CT示双侧鼻窦炎症。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：鼻息肉伴鼻窦炎。答案分析：患者有反复鼻塞、流涕症状，鼻内镜见中鼻道息肉样肿物，鼻窦CT示鼻窦炎症，符合鼻息肉伴鼻窦炎表现。2.该患者的治疗方案有哪些？答案：药物治疗：鼻用糖皮质激素：减轻鼻黏膜炎症和水肿。抗生素：如有感染征象可使用。黏液促排剂：促进鼻窦分泌物排出。手术治疗：经药物治疗效果不佳时，可考虑鼻内镜下鼻窦手术切除息肉，开放鼻窦。术后治疗：定期复查，鼻腔冲洗，继续使用鼻用糖皮质激素等。答案分析：先通过药物治疗控制症状，药物治疗效果不好则采取手术，术后也需综合治疗防止复发。单项选择题16.突发性聋的治疗关键是：A.早期治疗B.使用抗生素C.高压氧治疗D.手术治疗答案：A答案分析：突发性聋强调早期治疗，以提高听力恢复几率。17.鼻咽癌最早出现的症状可能是：A.涕中带血B.颈部淋巴结肿大C.耳鸣、耳闷塞感D.头痛答案：A答案分析：涕中带血可能是鼻咽癌最早出现症状。18.下列关于耳硬化症的描述，错误的是：A.主要症状为听力减退B.多发生于中年女性C.鼓膜正常D.治疗以药物治疗为主答案：D答案分析：耳硬化症治疗以手术治疗为主，药物治疗效果不佳。19.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.肉瘤D.淋巴瘤答案：B答案分析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见病理类型是鳞状细胞癌。20.小儿急性喉炎的主要症状是：A.声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣B.发热C.咽痛D.咳痰答案：A答案分析：声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣是小儿急性喉炎主要症状。多项选择题11.扁桃体周围脓肿的临床表现有：A.一侧咽痛加剧B.吞咽困难C.张口受限D.言语含糊不清答案：ABCD答案分析：扁桃体周围脓肿可出现一侧咽痛加剧、吞咽困难、张口受限、言语含糊不清等表现。12.中耳的结构包括：A.鼓室B.咽鼓管C.鼓窦D.乳突答案：ABCD答案分析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成。13.鼻科常用的局部用药有：A.鼻用糖皮质激素B.减充血剂C.生理盐水D.抗生素滴鼻液答案：ABCD答案分析：这些都是鼻科常用局部用药。14.喉部检查方法有：A.间接喉镜检查B.直接喉镜检查C.电子喉镜检查D.频闪喉镜检查答案：ABCD答案分析：这些都是喉部常用检查方法。15.感音神经性聋的预防措施有：A.避免使用耳毒性药物B.减少噪声暴露C.积极防治传染病D.进行听力筛查答案：ABCD答案分析：这些措施均可预防感音神经性聋。判断题11.外耳道真菌病主要症状是耳痒、耳内闷胀感。（）答案：正确答案分析：外耳道真菌病常引起耳痒、耳内闷胀感等症状。12.慢性鼻窦炎患者可长期使用减充血剂滴鼻。（）答案：错误答案分析：长期使用减充血剂滴鼻可导致药物性鼻炎，不能长期使用。13.声带息肉多发生于一侧声带的前中1/3交界处。（）答案：正确答案分析：声带息肉好发于一侧声带前中1/3交界处。14.耳郭假性囊肿需要手术切开引流。（）答案：错误答案分析：耳郭假性囊肿一般采用穿刺抽液、加压包扎等方法，手术切开易感染。15.小儿急性扁桃体炎易引起全身并发症。（）答案：正确答案分析：小儿急性扁桃体炎可引起风湿热、肾炎等全身并发症。简答题6.简述急性化脓性中耳炎的治疗原则。答案：全身治疗：足量抗生素控制感染，一般选用青霉素类或头孢菌素类。注意休息，调节饮食，疏通大便。局部治疗：鼓膜穿孔前：可用2%酚甘油滴耳，消炎止痛；如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗无明显减轻，应在无菌操作下行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后：先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，然后用抗生素滴耳液滴耳；炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。答案分析：急性化脓性中耳炎治疗需全身和局部治疗相结合，控制感染、缓解症状，促进康复。7.简述喉阻塞的分度及治疗原则。答案：分度：一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食。三