(2025年)母婴安全技能培训理论试题附答案

(2025年)母婴安全技能培训理论试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于孕期胎动监测的规范操作，正确的是A.孕20周开始每日早中晚各数1小时，3小时胎动数相加乘以4为12小时总数B.孕24周开始每日固定时间数2小时，胎动数≥6次为正常C.孕16周开始每日数1次，每次1小时，胎动数≥3次为正常D.孕28周开始每日早中晚各数1小时，3小时胎动数相加≥10次为正常2.新生儿低血糖的诊断标准是血糖值低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L3.子痫前期孕妇出现以下哪种情况需立即终止妊娠A.血压150/100mmHg，尿蛋白（+）B.血小板计数100×10⁹/L，谷丙转氨酶轻度升高C.妊娠34周，胎心监护提示晚期减速D.妊娠36周，24小时尿蛋白定量0.5g4.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为A.3:1B.4:1C.5:1D.6:15.产后出血的定义是阴道分娩后24小时内出血量≥A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml6.关于新生儿脐部护理，错误的操作是A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.脐带残端脱落后继续消毒至脐窝干燥C.尿布覆盖脐部以保持清洁D.脐部渗血时用无菌纱布加压包扎7.孕妇出现以下哪种症状需警惕胎盘早剥A.规律宫缩伴宫颈管缩短B.无痛性阴道流血C.剧烈腹痛伴子宫张力增高D.胎动频繁后突然减少8.新生儿黄疸光疗时，最有效的光照波长是A.425-475nm蓝光B.500-550nm绿光C.600-650nm红光D.380-420nm紫光9.孕晚期胎膜早破孕妇的处理原则不包括A.立即行剖宫产终止妊娠B.监测体温、胎心及宫缩C.预防性使用抗生素D.孕周＜34周者促胎肺成熟10.关于新生儿Apgar评分，正确的描述是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.评分在出生后2分钟和10分钟进行C.总分8-10分为轻度窒息D.肌张力松弛计2分11.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，中毒反应最早出现的表现是A.呼吸抑制（＜16次/分）B.膝腱反射减弱或消失C.尿量减少（＜25ml/h）D.心率减慢（＜60次/分）12.新生儿败血症的早期典型表现是A.高热B.皮肤瘀斑C.反应差、拒乳D.黄疸迅速加重13.正常分娩后，子宫底的位置在脐下几指A.脐上1指B.平脐C.脐下1指D.脐下2指14.孕妇缺铁性贫血的实验室诊断标准是血红蛋白＜A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L15.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是A.快速复温B.补充热量C.纠正酸中毒D.控制感染16.产程中出现胎儿窘迫时，首要的处理措施是A.立即行剖宫产B.左侧卧位，吸氧，静脉补液C.静注缩宫素加速分娩D.阴道检查了解宫口扩张情况17.哺乳期乳腺炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.厌氧菌18.关于新生儿复苏时肾上腺素的使用，正确的是A.仅在心率＜60次/分且胸外按压后无改善时使用B.静脉给药剂量为0.1-0.3ml/kg（1:10000）C.气管内给药剂量为0.3-1.0ml/kg（1:1000）D.可替代胸外按压用于维持循环19.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标是餐后2小时血糖＜A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.10.0mmol/L20.新生儿颅内出血的典型临床表现不包括A.激惹与抑制交替B.前囟隆起C.呼吸节律不规则D.黄疸退而复现二、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿出生后应在30分钟内开始母乳喂养，早接触早吸吮。（）2.子痫发作时应立即行剖宫产终止妊娠以控制抽搐。（）3.新生儿脐炎时可用龙胆紫涂抹，以收敛杀菌。（）4.妊娠合并心脏病孕妇的分娩方式应首选阴道分娩，以减少手术创伤。（）5.产后出血的处理原则是“止血、扩容、抗休克、防治感染”。（）6.新生儿低血糖无症状者无需处理，可自行恢复。（）7.胎膜早破超过12小时应预防性使用抗生素，以降低绒毛膜羊膜炎风险。（）8.胎儿电子监护中，变异减速提示脐带受压，应立即改变体位。（）9.哺乳期妇女服用常规剂量的对乙酰氨基酚不影响哺乳。（）10.新生儿ABO溶血病多见于O型血母亲所生的A型或B型血婴儿。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述产后出血的四大常见原因及快速识别要点。2.列举新生儿窒息复苏的“黄金四步”及每一步的核心操作。3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的注意事项包括哪些？4.如何对新生儿进行低血糖的风险评估？需采取哪些干预措施？5.描述先兆子宫破裂的典型临床表现及紧急处理措施。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：孕妇，32岁，G2P1，孕38⁺³周，因“规律腹痛4小时”入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心监护提示基线135次/分，变异正常，无减速。2小时后宫口开6cm，先露S+1，产妇突然诉剧烈腹痛，烦躁不安，下腹拒按，胎心骤降至90次/分，子宫轮廓不清，导尿见肉眼血尿。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取哪些处理措施？案例2：足月儿，出生体重3200g，生后2小时出现反应差、哭声弱，测血糖1.8mmol/L，无抽搐及呼吸异常。母亲妊娠期糖尿病，孕期血糖控制良好，无其他合并症。问题：（1）该新生儿低血糖的高危因素有哪些？（2）应如何进行紧急处理及后续监测？答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.C6.C7.C8.A9.A10.A11.B12.C13.C14.B15.A16.B17.B18.B19.A20.D二、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√三、简答题1.产后出血四大原因及识别要点：（1）子宫收缩乏力：最常见（占70%-80%），表现为宫底升高、质软如袋状，阴道流血多为暗红色、有血凝块，按摩子宫或应用宫缩剂后出血减少。（2）胎盘因素：胎盘娩出前出血多为胎盘滞留（如胎盘嵌顿、粘连），娩出后检查见胎盘缺损或胎膜残留；胎盘植入时胎盘无法自行剥离，强行剥离可致大出血。（3）软产道损伤：出血发生在胎儿娩出后，色鲜红、持续不凝，检查可见会阴、阴道或宫颈裂伤。（4）凝血功能障碍：出血不凝、渗血，伴有全身其他部位出血（如牙龈、注射部位），实验室检查提示凝血功能异常（PT/APTT延长、纤维蛋白原降低）。2.新生儿窒息复苏“黄金四步”及核心操作：（1）快速评估：出生后立即评估“足月吗？肌张力好吗？呼吸或哭声好吗？”，任何一项不达标进入复苏流程。（2）正压通气：清理气道后，用气囊面罩或气管插管进行有效正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O），目标是使心率＞100次/分、胸廓起伏明显。（3）胸外按压：若心率＜60次/分，在正压通气30秒后仍无改善，开始胸外按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为胸廓前后径的1/3，频率100-120次/分，按压与通气比3:1）。（4）药物治疗：胸外按压+正压通气30秒后心率仍＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或0.3-1.0ml/kg气管内）；存在失血性休克时补充扩容剂（生理盐水10ml/kg）。3.硫酸镁使用注意事项：（1）用药前及用药中需监测：膝腱反射必须存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h或≥600ml/24h。（2）备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂（镁中毒时立即静推10%葡萄糖酸钙10ml）。（3）控制滴速：首次负荷量4-5g（25%硫酸镁16ml+10%葡萄糖20ml静推15-20分钟），维持量1-2g/h（25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静滴）。（4）监测血镁浓度：治疗有效浓度1.8-3.0mmol/L，中毒浓度＞3.5mmol/L。4.新生儿低血糖风险评估及干预：风险评估：①母亲因素：妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病、使用β受体阻滞剂；②新生儿因素：早产、小于胎龄儿、大于胎龄儿、窒息、感染、多胎；③其他：生后开奶延迟＞2小时、低体温。干预措施：①无症状高危儿：生后30分钟内开始喂养（母乳或配方奶），每1-2小时监测血糖至稳定；②无症状但血糖＜2.2mmol/L或有症状（震颤、嗜睡、呼吸暂停等）：立即给予10%葡萄糖2ml/kg（缓慢静推），随后以6-8mg/(kg·min)维持静滴，同时尽早喂养；③持续低血糖（＞48小时）：需排查先天性代谢疾病（如先天性高胰岛素血症），必要时加用激素（氢化可的松5mg/kg·d）。5.先兆子宫破裂临床表现及处理：临床表现：①病理缩复环（子宫下段拉长变薄，脐下可见环状凹陷，随宫缩上升）；②下腹压痛、反跳痛；③胎心异常（增快或减慢）；④血尿（膀胱受压）；⑤产妇烦躁不安、呼吸循环改变（因疼痛和紧张）。紧急处理：①立即抑制宫缩（静注硫酸镁或肌注哌替啶）；②快速做好术前准备（备血、开放静脉）；③尽快行剖宫产终止妊娠；④术后严密观察生命体征及子宫复旧情况。四、案例分析题案例1答案：（1）最可能的诊断：子宫破裂（先兆子宫破裂进展为不完全性破裂）。（2）处理措施：①立即抑制宫缩（静推25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖20ml）；②左侧卧位，高流量吸氧（8-10L/min）；③快速建立两条静脉通路，输注晶体液（乳酸林格液）扩容，备血（红细胞悬液、血浆）；④急查血常规、凝血功能、电解质；⑤立即联系手术室，在全麻下行剖宫产+子宫破裂修补术（若破裂口大、边缘不整齐或感染严重，需考虑子宫次全切除术）；⑥术后给予广谱抗生素（如头孢曲松+甲硝唑）预防感染，监测生命体征及尿量。案例2答案：（1）高危因素：①母亲妊娠期糖尿病（即使孕期血糖控制良好，胎儿仍存在高胰岛素血症风险）；②新生儿为足月儿但可能存在“正常体重儿中的高危个体”（GDM母亲所生婴儿易发生代谢异常）；③生后2小时即出现症状，提示糖代谢调节能力不成熟。（2）紧急处理及监测：①立即给予10%葡萄糖2ml/kg（2ml×3.2kg=6.4ml），缓慢静脉推注（＞5分钟）；②推注后以10%葡萄糖6-8mg/(kg·min)维持静滴（计算：3.2kg×