2025年卫生事业岗位招聘《病理学》考试题库章节题+真题+模拟题+冲刺及答案

2025年卫生事业岗位招聘《病理学》考试题库【章节题+练习题+模拟题+冲刺及答案一、章节题（一）细胞和组织的适应与损伤1.单选题：支气管黏膜上皮由假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，属于哪种适应性改变？A.萎缩B.肥大C.增生D.化生答案：D2.多选题：细胞不可逆性损伤（坏死）的形态学标志包括？A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.细胞水肿答案：ABC3.简答题：简述细胞水肿的发生机制及病理表现。答案：机制：缺氧、感染或中毒导致线粒体受损，ATP提供减少，细胞膜钠泵功能障碍，细胞内Na⁺和水过多积聚。病理表现：细胞体积增大，胞质疏松淡染，严重时胞质透明呈气球样（如病毒性肝炎的气球样变）。（二）损伤的修复1.单选题：下列哪种细胞属于不稳定细胞？A.神经细胞B.表皮细胞C.肝细胞D.心肌细胞答案：B2.多选题：影响创伤愈合的局部因素包括？A.感染与异物B.局部血液循环C.营养状况D.神经支配答案：ABD（营养状况为全身因素）3.简答题：简述肉芽组织的作用及转归。答案：作用：抗感染保护创面、填补组织缺损、机化或包裹坏死组织。转归：成纤维细胞逐渐转化为纤维细胞，新生毛细血管减少消失，最终形成瘢痕组织。（三）局部血液循环障碍1.单选题：下列哪种情况最易发生出血性梗死？A.脾动脉栓塞B.肾动脉栓塞C.肺静脉阻塞合并肺动脉栓塞D.冠状动脉栓塞答案：C2.多选题：血栓形成的条件包括？A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变（血流缓慢或涡流）C.血液凝固性增高D.血小板数量减少答案：ABC3.简答题：简述慢性肺淤血的病理变化。答案：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液、红细胞及吞噬含铁血黄素的巨噬细胞（心衰细胞）；长期淤血导致肺间质纤维组织增生，肺质地变硬、呈棕褐色（肺褐色硬化）。（四）炎症1.单选题：下列哪种炎症以中性粒细胞渗出为主？A.病毒性肝炎B.结核结节C.急性阑尾炎D.风湿性心肌炎答案：C2.多选题：慢性炎症的病理特点包括？A.以淋巴细胞、浆细胞浸润为主B.组织破坏C.纤维组织增生D.大量中性粒细胞渗出答案：ABC3.简答题：简述蜂窝织炎与脓肿的区别。答案：蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起，病变范围广、边界不清；脓肿是局限性化脓性炎，主要由金黄色葡萄球菌引起，病变局限，中心为坏死组织和脓液，周围有脓肿膜。（五）肿瘤1.单选题：下列哪种肿瘤的命名符合“恶性肿瘤”原则？A.骨母细胞瘤B.神经纤维瘤C.髓母细胞瘤D.脂肪瘤答案：C（母细胞瘤多为恶性，如髓母细胞瘤、肾母细胞瘤）2.多选题：癌前病变包括？A.大肠腺瘤B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.皮肤慢性溃疡D.乳腺纤维腺瘤答案：ABC3.简答题：简述肿瘤的转移途径。答案：淋巴道转移（癌常见，如乳腺癌转移至腋窝淋巴结）、血道转移（肉瘤常见，如肝癌转移至肺）、种植性转移（体腔内器官肿瘤蔓延至浆膜面，如胃癌种植至卵巢形成Krukenberg瘤）。二、练习题精选1.（2023年某省练习题）患者因“上腹痛1月”就诊，胃镜示胃窦部溃疡，直径2.5cm，边缘不规则，活检见异型细胞突破基底膜。最可能的诊断是？A.胃溃疡B.胃息肉C.胃癌D.胃平滑肌瘤答案：C（异型细胞突破基底膜提示浸润性癌）2.（2024年某市练习题）大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内主要成分是？A.大量红细胞、纤维素、中性粒细胞B.大量纤维素、中性粒细胞C.大量巨噬细胞、纤维素D.大量水肿液、少量红细胞答案：A3.（2023年练习题）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）的主要病理变化是？A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B.肾小球毛细血管基底膜增厚C.肾球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球纤维化、玻璃样变答案：A4.（2024年练习题）下列哪项是肝硬化门脉高压的表现？A.蜘蛛痣B.肝掌C.脾大D.黄疸答案：C（蜘蛛痣、肝掌为肝功能不全表现）三、模拟试题（一）单项选择题1.细胞内脂褐素沉积常见于？A.萎缩的心肌细胞B.肥大的肝细胞C.坏死的神经细胞D.增生的成纤维细胞答案：A（脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片，常见于老年人或慢性消耗性疾病患者的萎缩细胞）2.下列哪种疾病属于肉芽肿性炎？A.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒C.急性肾盂肾炎D.细菌性痢疾答案：B（伤寒的特征性病变是伤寒肉芽肿）（二）多项选择题1.动脉粥样硬化粥样斑块的成分包括？A.脂质池B.泡沫细胞C.纤维帽D.钙盐沉积答案：ABCD2.病毒性肝炎的基本病理变化包括？A.肝细胞变性（水肿、脂肪变）B.肝细胞坏死（点状、碎片状、桥接坏死）C.炎细胞浸润（淋巴细胞、单核细胞）D.肝细胞再生答案：ABCD（三）简答题1.简述风湿性心内膜炎的病理变化及后果。答案：病变主要累及心瓣膜（二尖瓣最常见），瓣膜闭锁缘形成单行排列、直径1-2mm的疣状赘生物（白色血栓）。后果：赘生物机化导致瓣膜增厚、变形，最终引起瓣膜狭窄或关闭不全（慢性心瓣膜病）。（四）案例分析题患者，男，60岁，长期高血压未规律治疗，突发胸痛2小时入院，心电图示ST段抬高。心肌酶谱升高，诊断为急性心肌梗死。问题：（1）该患者心肌梗死的类型属于？（2）梗死灶的肉眼及镜下特点是什么？答案：（1）贫血性梗死（白色梗死）；（2）肉眼：梗死灶呈灰白色，形状不规则（地图状），边界不清（早期），后期周围有充血出血带；镜下：心肌细胞凝固性坏死（核固缩、核碎裂、核溶解），胞质红染，间质水肿，中性粒细胞浸润（24-48小时）。四、冲刺试题1.案例分析题：患者，女，35岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，伴腰痛、低热。尿常规示白细胞（+++），尿培养见大肠杆菌。IVP示肾盂肾盏变形。肾活检见肾间质大量淋巴细胞、浆细胞浸润，肾小管萎缩，部分扩张呈囊状（甲状腺滤泡样变）。问题：（1）最可能的病理诊断是什么？（2）简述其病理变化特点。（3）与急性肾盂肾炎的主要区别是什么？答案：（1）慢性肾盂肾炎；（2）病理变化：大体肾体积缩小、表面凹凸不平（瘢痕肾），肾盂肾盏变形；镜下肾间质慢性炎细胞浸润、纤维化，肾小管萎缩或扩张（含蛋白管型，形似甲状腺滤泡），肾小球代偿性肥大。（3）急性肾盂肾炎以中性粒细胞浸润、肾间质脓肿形成为主，无肾盏变形及纤维化；慢性肾盂肾炎以慢性炎细胞浸润、纤维化、肾结构破坏为主。2.论述题：试述肿瘤的异型性及其在诊断中的意义。答案：异型性指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织的差异，包括细胞异型性和结构异型性。细胞异型性表现为：①细胞体积异常（大或小）；②核大深染，核质比增高；③核分裂象增多（可见病理性核分裂）；④细胞形态不一（多形性）。结构异型性指肿瘤组织排列紊乱（如腺癌失去腺管规则排列）。意义：异型性是诊断肿瘤、区分良恶性的主要依据。异型性小→良性肿瘤（分化好）；异型性大→恶性肿瘤（分化差）。3.简答题：简述流行性脑