2025年中医专长考试题及答案

2025年中医专长考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，其证属（）A.风热犯表证B.风寒束表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：B2.下列哪味药物既能发汗解表，又能温通经脉、助阳化气？（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B3.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其治法应为（）A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B4.下列哪项不属于“五输穴”的五行属性对应规律？（）A.井主心下满B.荥主身热C.输主体重节痛D.经主逆气而泄答案：D（经主喘咳寒热）5.患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型为（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.肝气犯胃证答案：C6.下列方剂中，以“辛凉平剂”著称的是（）A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏甘石汤D.白虎汤答案：A（桑菊饮为“辛凉轻剂”，白虎汤为“辛凉重剂”）7.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治疗应首选（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸答案：C8.下列哪项属于“六淫”中“风邪”的致病特点？（）A.其性黏滞B.其性收引C.其性数变D.其性干涩答案：C9.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。其治法为（）A.温经散寒调经B.补肾养血调经C.补气摄血调经D.疏肝理气调经答案：B10.下列腧穴中，既为络穴又为八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.以上均是答案：D（列缺通任脉，内关通阴维脉，公孙通冲脉，均属络穴与八脉交会穴）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”功能的有（）A.促进血液运行B.调节情志C.促进脾胃运化D.调节生殖功能答案：ABCD2.下列药物中，具有“安胎”作用的有（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD3.下列关于“舌诊”的描述，正确的有（）A.舌苔由胃气所生B.绛舌主热入营血C.腐苔多为食积或痰浊D.淡白舌主气血两虚或阳虚答案：ABCD4.下列属于“中风中经络”常见证型的有（）A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案：ABC（痰热腑实证属中脏腑）5.下列方剂中，配伍“姜枣”以调和营卫的有（）A.桂枝汤B.小青龙汤C.归脾汤D.理中丸答案：AB三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“肺主宣发肃降”的生理意义。答案：肺主宣发指肺气向上向外布散的功能，具体表现为：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液上输头面诸窍，外达皮毛肌腠；③宣发卫气，调节腠理开合，排泄汗液。肺主肃降指肺气向下向内通降的功能，表现为：①吸入自然界清气；②将吸入的清气与水谷精微向下布散至肾；③肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道洁净。宣发与肃降相反相成，共同维持呼吸正常、水液输布及气机调畅。2.比较“羌活”与“独活”的功效异同。答案：相同点：均能祛风湿、止痛、解表，用于风湿痹痛、风寒表证。不同点：羌活气味雄烈，发散力强，善治上半身风湿痹痛（尤其肩背疼痛），解表力胜；独活气味较淡，性较缓和，善治下半身风湿痹痛（尤其腰膝腿足疼痛），兼能祛伏风，治少阴头痛。3.简述“气滞血瘀证”的辨证要点及常见临床表现。答案：辨证要点：病程较长，以局部刺痛、固定拒按、肿块、出血色暗或夹血块，伴情志抑郁、善太息、舌紫暗或有瘀斑、脉弦涩为特征。临床表现：胸胁脘腹胀闷疼痛，走窜不定，或有刺痛、拒按，或见肿块坚硬、局部青紫肿胀；妇女可见经闭或痛经，经色紫暗夹血块，乳房胀痛；舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。4.试述“眩晕”肝阳上亢证的主症、治法及代表方剂。答案：主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤；舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。5.简述“针灸治疗面瘫（急性期）”的选穴原则及主穴。答案：选穴原则：以局部取穴与循经远取相结合，注重祛风通络、疏调经筋。主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风寒证加风池；风热证加曲池；抬眉困难加鱼腰；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。操作：面部腧穴宜轻刺浅刺，避开血管；肢体远端腧穴可施提插捻转泻法；急性期不宜电针，以免过度刺激加重炎症。四、病例分析题（共25分）患者张某，男，56岁，农民，2024年11月就诊。主诉：反复腰痛3年，加重1周。现病史：3年前因田间劳作后出现腰痛，遇劳则发，休息后缓解，未系统治疗。1周前因搬运重物后腰痛加剧，呈酸胀痛，缠绵不已，俯仰转侧不利，伴神疲乏力，少气懒言，畏寒肢冷，夜尿清长（3~4次/夜），纳差便溏。查体：腰椎无明显畸形，L3~L5棘突旁轻压痛，直腿抬高试验（-）。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）调护建议。答案：（1）病名：腰痛；证型：肾阳虚衰证。（2）辨证分析：患者因长期劳作耗伤肾气，加之搬运重物致肾气更虚，肾阳不足，不能温煦腰府，故腰痛酸重、缠绵不愈；肾阳亏虚，失于温养，故神疲乏力、畏寒肢冷；肾主水，肾阳不足，膀胱气化不利，故夜尿清长；脾阳失于温煦，运化失职，故纳差便溏；舌淡胖、边有齿痕、苔白滑，脉沉细无力均为肾阳不足、水湿内停之象。（3）治法：补肾壮阳，温煦腰府。（4）代表方剂：右归丸加减。药物组成：熟地黄20g、山药15g、山茱萸15g、枸杞子15g、菟丝子15g、鹿角胶（烊化）10g、杜仲15g、肉桂6g、制附子（先煎）10g、当归12g、狗脊15g、桑寄生15g、茯苓15g。方解：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子滋阴补肾，取“阴中求阳”之意；鹿角胶、菟丝子、杜仲、狗脊、桑寄生温补肾阳、强腰健骨；肉桂、制附子温肾