2025年中医内科副主任医师资格考试题库及答案

2025年中医内科副主任医师资格考试题库及答案一、A1型单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，58岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候属性为A.肝气犯胃B.湿热中阻C.胃阴不足D.脾胃虚寒E.瘀血停胃答案：A2.下列哪项不是“肺痿”与“肺痈”共有的主症A.咳嗽B.胸痛C.咯吐浊唾涎沫D.发热E.气急答案：C3.患者，女，45岁。近半年月经先期量多，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，脉细弱。治宜首选A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.四物汤E.八珍汤答案：B4.“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.祛风散寒B.平肝息风C.养血祛风D.活血通络E.清热息风答案：C5.患者，男，62岁。咳喘反复发作20年，加重伴浮肿1月。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多稀白，心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡暗胖，苔白滑，脉沉细。其证候为A.肾阳虚水泛B.脾阳虚水停C.肺脾气虚D.心肾阳虚E.痰饮壅肺答案：A6.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮答案：A7.患者，男，50岁。因“胃脘灼痛”就诊。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。口苦口干，胸胁苦满，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.左金丸合温胆汤D.半夏厚朴汤E.丹栀逍遥散答案：C8.下列哪项不是“真心痛”的辨证要点A.突发剧烈胸痛B.疼痛向左肩背放射C.伴冷汗淋漓D.舌紫暗有瘀斑E.咳嗽咯痰黄稠答案：E9.患者，女，38岁。失眠3月，入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.归脾汤D.安神定志丸E.黄连温胆汤答案：C10.下列哪项不是“鼓胀”与“水肿”的鉴别要点A.腹壁青筋暴露B.下肢按之凹陷C.腹部胀大如鼓D.小便短少E.头面浮肿答案：E11.患者，男，55岁。眩晕耳鸣，头胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.杞菊地黄丸E.半夏白术天麻汤答案：A12.“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”首载于A.《景岳全书》B.《医宗必读》C.《丹溪心法》D.《证治汇补》E.《医学正传》答案：B13.患者，男，48岁。反复腹泻3年，晨起即泻，完谷不化，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治宜A.理中丸B.四神丸C.附子理中丸D.真人养脏汤E.桃花汤答案：B14.下列哪项不是“消渴”下消的临床特点A.尿频量多B.尿甜C.腰膝酸软D.口干舌燥E.烦渴多饮答案：E15.患者，男，60岁。突发半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神志清楚，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜A.补阳还五汤B.镇肝熄风汤C.星蒌承气汤D.天麻钩藤饮E.大秦艽汤答案：C16.下列哪项不是“郁证”与“癫证”的共有症状A.精神抑郁B.表情淡漠C.喃喃自语D.胸胁胀满E.失眠多梦答案：C17.患者，女，32岁。月经停闭半年，形体肥胖，胸胁满闷，痰多呕恶，舌淡胖苔白腻，脉滑。治宜A.苍附导痰丸B.启宫丸C.丹溪痰湿方D.温胆汤E.二陈汤答案：A18.“泻南补北”法适用于A.心肾不交B.肝肾阴虚C.心脾两虚D.肺肾阴虚E.脾肾阳虚答案：A19.患者，男，70岁。咳喘多年，近1周喘促气短，咳痰稀白，面浮肢肿，尿少，舌淡暗，苔白滑，脉沉细。最适宜的治法是A.温肾助阳，化气行水B.健脾渗湿，通阳利水C.宣肺散寒，化饮平喘D.泻肺行水，下气平喘E.补益肺脾，降气化痰答案：A20.下列哪项不是“痫证”发作期的治法A.清热化痰B.息风定痫C.开窍醒神D.补益心脾E.平肝潜阳答案：D21.患者，男，40岁。反复口舌生疮3年，溃疡灼痛，夜间加重，心烦失眠，舌红少苔，脉细数。治宜A.导赤散B.黄连阿胶汤C.知柏地黄丸D.泻心汤E.凉膈散答案：C22.下列哪项不是“积聚”与“鼓胀”的鉴别要点A.腹内有无结块B.腹部是否胀大C.有无腹水D.有无疼痛E.有无黄疸答案：E23.患者，男，52岁。反复胃脘隐痛10年，加重1月。胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴肠化。刻下：胃脘隐痛，喜温喜按，纳差，乏力，舌淡暗，苔薄白，脉细涩。治宜A.黄芪建中汤B.丹参饮合失笑散C.香砂六君子汤D.附子理中丸E.四逆散答案：B24.下列哪项不是“痿证”与“痹证”的鉴别要点A.疼痛与否B.关节肿胀C.肢体能否活动D.肌肉萎缩E.起病缓急答案：C25.患者，女，28岁。产后2月，乳汁自出不止，量少清稀，乳房柔软，伴神疲气短，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.补中益气汤B.八珍汤C.通乳丹D.圣愈汤E.归脾汤答案：A26.下列哪项不是“血证”鼻衄的常见证型A.热邪犯肺B.胃热炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.阴虚火旺答案：D27.患者，男，65岁。反复咳喘30年，加重伴意识模糊1天。查体：嗜睡，呼吸急促，口唇发绀，下肢浮肿，舌暗胖，苔白腻，脉沉细欲绝。其证候为A.痰蒙神窍B.阳虚欲脱C.阴竭阳脱D.热闭心包E.气阴两竭答案：B28.下列哪项不是“痉证”与“痫证”的共有症状A.四肢抽搐B.项背强直C.口吐涎沫D.神志不清E.双目上视答案：C29.患者，女，35岁。月经提前10天，量多色深红，质稠有块，伴心烦口渴，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。治宜A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.保阴煎E.固经丸答案：A30.下列哪项不是“痴呆”与“癫证”的鉴别要点A.智能下降B.人格改变C.情感淡漠D.喃喃自语E.记忆力减退答案：D二、A2型病例摘要题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）31.患者，男，49岁。因“胃脘胀痛反复发作8年，加重伴呕吐1周”就诊。胃镜：十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻。刻下：胃脘胀痛拒按，朝食暮吐，吐出宿食酸臭，口渴不欲饮，大便干结，舌红苔黄厚腻，脉滑数。治法宜选A.温中散寒，降逆止呕B.疏肝和胃，降逆止呕C.清热化湿，和胃通腑D.养阴益胃，降逆止呕E.活血化瘀，和胃止痛答案：C32.患者，女，51岁。因“反复腹泻伴黏液脓血便3年，加重1月”就诊。肠镜：溃疡性结肠炎（全结肠型）。刻下：腹痛里急后重，便下赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。方宜首选A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.驻车丸E.参苓白术散答案：B33.患者，男，62岁。因“突发右侧肢体活动不利伴言语不清6小时”入院。头颅CT：左侧基底节区高密度影。既往高血压20年。刻下：神志清楚，口歪，右侧肢体肌力0级，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为A.中风中经络风痰阻络证B.中风中脏腑痰热腑实证C.中风中经络肝阳暴亢证D.中风中脏腑痰火闭窍证E.中风中经络痰热腑实证答案：E34.患者，女，44岁。因“反复低热4月”就诊。体温37.5～38℃，午后明显，伴乏力，盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。胸部CT未见异常。证属A.阴虚发热B.气虚发热C.肝郁发热D.血瘀发热E.湿郁发热答案：A35.患者，男，56岁。因“发现血糖升高10年，双下肢麻木疼痛2年”就诊。肌电图：周围神经病变。刻下：双下肢灼痛，夜间加重，伴口干欲饮，消瘦，舌暗红少苔，脉细数。证属A.阴虚血瘀B.气阴两虚C.肝肾不足D.痰瘀阻络E.湿热下注答案：A36.患者，女，38岁。因“反复尿频尿急尿痛5年，加重1周”就诊。尿培养：大肠杆菌阳性。尿常规：白细胞+++。刻下：小便频数短涩，尿色黄赤，少腹拘急，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。方宜首选A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.知柏地黄丸答案：A37.患者，男，48岁。因“发现HBsAg阳性20年，乏力纳差1月”就诊。肝功能：ALT120U/L，AST98U/L，TBil正常。B超：肝回声增粗。刻下：右胁胀痛，身目不黄，纳差腹胀，大便黏滞，舌淡红苔薄白腻，脉弦滑。证属A.肝郁脾虚B.肝胆湿热C.肝脾血瘀D.肝肾阴虚E.湿热中阻答案：A38.患者，女，26岁。因“反复皮肤紫癜3年，加重伴月经过多2月”就诊。血小板45×10⁹/L。刻下：皮肤散在瘀点瘀斑，色淡红，月经量多色淡，伴心悸气短，纳差便溏，舌淡胖苔薄白，脉细弱。方宜首选A.归脾汤B.补中益气汤C.黄土汤D.茜根散E.十全大补汤答案：A39.患者，男，60岁。因“咳喘痰多20年，加重伴意识模糊1天”入院。血气：PaO₂45mmHg，PaCO₂85mmHg。刻下：嗜睡，呼吸浅慢，喉中痰鸣，口唇发绀，舌暗胖苔白腻，脉沉细滑。证属A.痰蒙神窍B.痰热壅肺C.阳虚欲脱D.阴竭阳脱E.气阴两竭答案：A40.患者，女，33岁。因“月经停闭1年”就诊。既往月经规律，产后大出血后月经未潮。刻下：形寒肢冷，腰膝酸软，阴毛腋毛脱落，乳房萎缩，舌淡苔薄白，脉沉细无力。实验室：FSH1.2U/L，LH0.8U/L，E₂18pg/ml。证属A.肾精亏虚B.气血两虚C.肾阳虚衰D.阴阳两虚E.脾肾阳虚答案：C三、A3/A4型共用题干题（每题2分，共20分）（41～43题共用题干）患者，男，64岁。因“咳喘痰多30年，加重伴双下肢浮肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈征阳性，双肺满布干湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。舌暗胖，苔白滑，脉沉细。41.中医诊断为A.肺胀痰热壅肺证B.肺胀阳虚水泛证C.肺胀痰蒙神窍证D.肺胀肺肾气虚证E.肺胀寒饮射肺证答案：B42.治宜首选A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.苏子降气汤C.苓桂术甘汤D.实脾饮E.济生肾气丸答案：A43.若患者出现意识模糊，呼吸微弱，汗出如油，四肢厥冷，脉微欲绝，应急投A.参附汤B.生脉散C.四逆汤D.通脉四逆汤E.回阳救急汤答案：E（44～46题共用题干）患者，女，50岁。因“发现血糖升高8年，双下肢水肿1月”就诊。尿蛋白+++，血Alb28g/L，Scr110μmol/L。刻下：双下肢凹陷性水肿，伴乏力，畏寒，纳差，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。44.中医诊断为A.消渴病肾病，脾肾阳虚证B.消渴病肾病，气阴两虚证C.消渴病肾病，水湿浸渍证D.消渴病肾病，瘀血阻络证E.消渴病肾病，阴阳两虚证答案：A45.治宜首选A.真武汤合五苓散B.实脾饮C.济生肾气丸D.防己黄芪汤E.苓桂术甘汤答案：C46.若患者出现恶心，呕吐，口中有尿味，大便干结，舌暗红苔腐腻，脉弦滑，应合用A.温胆汤B.大黄黄连泻心汤C.小承气汤D.黄连温胆汤E.旋覆代赭汤答案：D（47～50题共用题干）患者，男，45岁。因“腹胀大3月，加重伴意识模糊2天”入院。既往乙肝后肝硬化病史10年。查体：腹部膨隆，脐突，腹壁青筋暴露，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。舌红绛少苔，脉弦细数。47.中医诊断为A.鼓胀水热蕴结证B.鼓胀寒湿困脾证C.鼓胀气滞湿阻证D.鼓胀肝脾血瘀证E.鼓胀阴虚水停证答案：E48.治宜首选A.一贯煎合猪苓汤B.中满分消丸C.调营饮D.六味地黄丸E.柴胡疏肝散合胃苓汤答案：A49.若患者出现发热，烦躁，口臭，龈出血，大便色黑，舌红绛苔黄燥，脉弦数，应警惕A.湿热蕴毒B.热入营血C.阴虚火旺D.肝火上炎E.气不摄血答案：B50.此时