工伤分期协议书

工伤分期协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方在为甲方工作期间遭受工伤事故，现双方就工伤赔偿事宜，经平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，经[工伤认定机构名称]认定为工伤，伤残等级为级。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月工资元×个月=元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策，甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金，金额为元。3.一次性伤残就业补助金：甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金，共计元。4.停工留薪期工资：乙方工伤停工留薪期为个月，甲方应按照乙方受伤前月工资标准支付停工留薪期工资，即元×个月=元。5.医疗费：乙方因工伤产生的医疗费用，经双方核实共计元，已由甲方支付元，剩余元由甲方继续承担。6.护理费：根据乙方工伤护理依赖程度，甲方应支付护理费元。7.伙食补助费：按照工伤期间伙食补助标准，甲方需支付乙方伙食补助费元。8.其他费用：双方确认工伤赔偿中涉及的其他费用共计元，由甲方承担。以上各项工伤赔偿费用总计元。三、赔偿支付方式及期限1.甲方于本协议签订之日起日内支付乙方工伤赔偿款元。2.剩余赔偿款元，甲方分期支付给乙方，具体支付时间及金额如下：第一期：于年月日前支付元；第二期：于年月日前支付元；……第期：于年月日前支付元。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的真实、有效的证明材料。对乙方工伤赔偿费用的合理性、必要性进行审核。2..义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿款。协助乙方办理工伤理赔的相关手续，提供必要的证明文件和资料。承担乙方工伤治疗期间符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。按照国家和地方有关规定，保障乙方在工伤治疗期间的工资福利待遇不变。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款。享受国家和地方规定的工伤待遇及相关福利。2.义务向甲方如实提供与工伤事故相关的情况和信息，配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及理赔手续。按照医生的建议进行工伤治疗和康复，遵守医疗机构的规章制度。在收到甲方支付的工伤赔偿款后，向甲方出具收款凭证。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付剩余全部赔偿款及违约金。2.若乙方违反本协议约定，未如实提供相关信息或不配合甲方办理手续，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。3.如因一方违约给对方造成其他损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日期：年月日以上协议内容符合《民法典》中关于合同订立、效力、履行、违约责任等相关规定，双方应严格按照协议履行各自的权利义务，以确保工伤赔偿事宜得到妥善解决，维护双方的合法权益。在实际履行过程中，如遇法律法规政策调整或其他特殊情况，双方应协商一致，对协议内容进行相应的变更和补充，以适应新的要求和实际情况。同时，双方应秉持诚信、公平、合理的原则，积极配合，共同推进工伤赔偿事宜的顺利进行，避免因争议和纠纷给双方带来不必要的损失和麻烦。需要注意的是，工伤赔偿涉及到劳动者的切身利益和法律规定的严格执行，双方在签订协议前应仔细审查各项条款，确保协议内容合法、合理、明确。在协议履行过程中，如有任何疑问或需要进一步的法律指导，可随时咨询专业法律人士。同时，建议双方妥善保存与工伤赔偿相关的各类证据材料，以备不时之需。希望本协议能够为双方解决工伤赔偿问题提供清晰的指引和保障，并促使双方在友好、合作的基础上完成赔偿事宜