工伤致残协议书

工伤致残协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（工伤致残职工）：姓名：性别：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故并导致伤残，双方经平等、自愿、充分协商，就工伤致残相关事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，经医院诊断为，后经劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残。二、工伤待遇及相关费用1.一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金为元，该款项于本协议签订之日起日内支付至乙方指定银行账户。2.伤残津贴：自工伤鉴定结论作出之月起，甲方按月支付乙方伤残津贴，标准为本市上年度职工月平均工资的%，即每月元。伤残津贴发放时间为每月日前，甲方应将款项足额支付至乙方指定银行账户。伤残津贴根据本市上年度职工月平均工资的变化适时调整。3.生活护理费：经劳动能力鉴定委员会确认，乙方需要生活护理，甲方应按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级，分别按本市上年度职工月平均工资的50%、40%、30%支付生活护理费。生活护理费标准为每月元，于每月日前支付至乙方指定银行账户。生活护理费根据本市上年度职工月平均工资的变化适时调整。4.医疗费用：乙方因工伤所需的医疗费用，已由甲方支付的部分，以实际发生的票据为准；尚未支付的部分，由甲方继续承担。乙方后续因工伤复发需要治疗的，甲方应按照国家和本市有关规定支付相关医疗费用。5.康复费用：根据乙方工伤康复需要，甲方应承担乙方在康复机构进行康复治疗的费用，包括康复治疗费、康复辅助器具费等。康复费用支付方式为按照康复机构出具的有效票据，在康复治疗结束后日内由甲方支付至康复机构指定账户。6.停工留薪期工资：乙方工伤停工留薪期为个月，自工伤事故发生之日起计算。甲方按照乙方受伤前月工资标准元/月支付停工留薪期工资，共计元，该款项于本协议签订之日起日内支付至乙方指定银行账户。7.其他待遇：甲方应按照国家和本市有关规定，为乙方办理并缴纳各项社会保险，确保乙方享受相应的社会保险待遇。乙方因工伤需要配置辅助器具的，甲方应按照规定协助乙方办理相关手续，并承担相应费用。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方工伤治疗及康复情况。按照本协议约定，对乙方工伤待遇支付情况进行监督检查。2.义务按照国家和本市有关规定，及时为乙方申报工伤认定和劳动能力鉴定。按照本协议约定，按时足额支付乙方工伤待遇相关费用。为乙方提供必要的协助和便利，配合乙方进行工伤治疗、康复及相关手续办理。保障乙方依法享受各项工伤保险待遇，不得因协议约定而侵害乙方的合法权益。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定，获得工伤待遇相关费用。有权要求甲方协助办理工伤治疗、康复及相关手续。有权对甲方支付工伤待遇的情况进行监督。2.义务如实向甲方提供工伤事故发生经过及治疗情况等相关信息。接受甲方对工伤待遇支付情况的监督检查。按照国家和本市有关规定及甲方要求，配合进行工伤认定、劳动能力鉴定及康复治疗等相关工作。遵守国家法律法规及甲方规章制度，不得因工伤致残而影响正常工作秩序或给甲方造成其他不利影响。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方工伤待遇相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付剩余全部工伤待遇费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任。乙方隐瞒工伤真实情况、提供虚假信息或违反甲方规章制度等行为导致甲方遭受损失的，乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金元，并赔偿对方因此遭受的损失。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可依法向人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。