工伤确认协议书

工伤确认协议书甲方：[用人单位名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方：[劳动者姓名]性别：[性别]身份证号码：[具体号码]家庭地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方在为甲方工作期间发生了伤害事故，现甲乙双方就乙方工伤确认事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于[入职日期]与甲方签订劳动合同，在甲方[工作岗位名称]从事[具体工作内容]。[工伤事故发生日期]，乙方在工作过程中，因[具体事故原因]受到伤害，事故发生后，乙方被送往[医院名称]进行救治，诊断为[具体伤情诊断结果]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、准确的信息和证明材料。按照法律法规及本协议约定，对乙方工伤认定及赔偿事宜进行必要的核实和审查。2.义务及时向乙方支付因工伤事故产生的合理医疗费用，确保乙方得到及时救治。具体支付方式为：在乙方提供正规医疗费用票据后，甲方应在[X]个工作日内审核并支付。协助乙方办理工伤认定申请手续，提供所需的相关证明文件和资料。如甲方未在规定时间内提供协助，导致乙方工伤认定申请延误，甲方应承担由此给乙方造成的损失。按照法律法规及本协议约定，承担乙方因工伤应享受的各项工伤保险待遇。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定，支付工伤医疗费用、享受工伤保险待遇等。在工伤认定及赔偿过程中，有权要求甲方提供必要的协助和支持。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过和原因，提供真实、准确的信息和证明材料。如乙方故意隐瞒或提供虚假信息，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。积极配合甲方办理工伤认定申请手续及后续相关事宜，按照要求提供各类证明文件和资料。在工伤治疗期间，遵守医院的治疗规定，积极配合治疗，争取早日康复。三、工伤认定及赔偿1.工伤认定甲方应在事故发生之日起[X]日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如遇特殊情况，经乙方同意，申请期限可适当延长，但最长不超过[延长后的期限]。乙方应在甲方提出工伤认定申请后，积极配合提供相关证明材料。如因乙方原因导致工伤认定申请无法按时提交或认定失败，乙方应承担相应责任。若社会保险行政部门认定乙方所受伤害为工伤，甲方应按照法律法规及本协议约定承担乙方的工伤保险待遇。若认定不属于工伤，甲方不承担工伤保险待遇支付责任，但应根据乙方实际情况，给予一定的人道主义补偿，补偿金额为[具体补偿金额]。2.工伤保险待遇医疗费用：甲方承担乙方因工伤治疗所需的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。乙方应在治疗结束后及时向甲方提供正规医疗费用票据及相关病历资料。停工留薪期工资：乙方因工伤需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内，甲方按照乙方原工资福利待遇按月支付工资。停工留薪期一般不超过[X]个月，具体期限根据乙方伤情及劳动能力鉴定结论确定。伤残津贴：如乙方经劳动能力鉴定委员会鉴定为[伤残等级]，甲方应按照规定支付伤残津贴。伤残津贴标准为乙方本人工资的[X]%，支付方式为[具体支付方式]。一次性伤残补助金：甲方按照乙方的伤残等级，支付一次性伤残补助金。标准为[具体标准，如十级伤残为7个月的本人工资等]。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：如乙方与甲方解除或终止劳动关系，甲方应按照当地规定支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准为[当地规定的标准]。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时支付乙方工伤医疗费用、工伤保险待遇等，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定，故意隐瞒或提供虚假信息，导致甲方遭受损失的，乙方应向甲方返还已支付的全部费用，并赔偿甲方因此遭受一的切损失，包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、律师代理费、诉讼费等。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方为实现债权而支付的合理费用，如差旅费、公证费、鉴定费、律师代理费等。五争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未