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文档简介
微整形责任协议书甲方(医美机构):名称:[医美机构具体名称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(消费者):姓名:[消费者姓名]性别:[消费者性别]年龄:[消费者年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有进行微整形的需求,甲方具备提供微整形服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处接受微整形服务事宜,达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明1.微整形项目眼部整形:包括双眼皮手术(具体手术方式为[详细手术方式,如切开双眼皮、埋线双眼皮等]),旨在通过手术改善眼部外观,使眼睛更加美观有神。鼻部整形:隆鼻手术(材料为[具体隆鼻材料,如硅胶、膨体等]),提升鼻部高度和立体感,优化面部整体比例。面部填充:使用[填充材料名称,如玻尿酸、自体脂肪等]对太阳穴、苹果肌等部位进行填充,改善面部轮廓,减少皱纹,使面部更加饱满年轻。2.服务标准甲方应按照国家卫生健康委办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》以及行业通行的医疗美容服务规范和标准,为乙方提供安全、有效、规范的微整形服务。手术操作过程应严格遵循无菌原则,确保医疗安全。术后应提供必要的护理指导和随访服务,以保障乙方的恢复效果和身体健康。二、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取微整形服务费用。根据乙方的身体状况、微整形需求及医学专业判断,制定个性化的微整形方案,但该方案应充分尊重乙方的意愿,并向乙方详细说明。在乙方未按照约定支付费用或违反本协议其他条款时,有权暂停或终止为乙方提供服务。2.义务确保具备开展所提供微整形项目的合法资质和专业技术人员,相关人员应持有有效的执业资格证书,并在服务过程中严格遵守医疗规范和职业道德。在服务前,向乙方如实告知微整形项目的相关信息,包括但不限于手术方式、预期效果、可能存在的风险、术后注意事项等,确保乙方在充分知情的情况下做出决定。按照约定的微整形方案为乙方进行操作,保证服务质量和效果。在服务过程中,如发现乙方身体状况不适宜继续进行手术,应及时告知乙方并采取相应的合理措施。对乙方的个人信息严格保密,不得泄露乙方的隐私信息用于任何非本协议约定的目的。术后为乙方提供必要的护理指导和随访服务,解答乙方在恢复过程中遇到的问题,如发现异常情况应及时给予专业建议和处理措施。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供微整形服务,并获得符合质量标准的服务效果。在充分了解微整形项目相关信息后,自主决定是否接受服务及具体的微整形方案。对甲方提供的服务质量进行监督,如发现甲方存在违反协议约定或医疗规范的行为,有权提出异议并要求甲方改正。2.义务向甲方如实告知自身的健康状况、过敏史、疾病史等可能影响微整形手术的信息,如因隐瞒或不实告知导致手术出现不良后果,应自行承担相应责任。按照本协议约定及时支付微整形服务费用。严格遵守甲方提供的术前、术后注意事项,积极配合甲方完成各项服务环节,如按时进行术后复查、遵循护理建议等。在微整形服务过程中及术后恢复期间,如出现任何不适或异常情况,应及时告知甲方,并按照甲方的要求进行处理。三、服务费用及支付方式微整形服务总费用为人民币[X]元。乙方应在签署本协议之日向甲方支付定金人民币[X]元,剩余费用人民币[X]元在手术前[X]天支付完毕。甲方应在收到乙方每笔款项后出具相应的收款凭证。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的服务内容、标准或流程为乙方提供微整形服务,导致乙方未能达到预期效果或出现医疗事故,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等直接和间接损失。具体赔偿金额根据实际损失情况,按照相关法律法规的规定确定。如甲方泄露乙方的个人隐私信息,应向乙方支付违约金人民币[X]元,并采取措施消除因信息泄露可能给乙方造成的不良影响。如因信息泄露导致乙方遭受其他损失,甲方应承担全部赔偿责任,并按照本协议约定的赔偿范围进行赔偿。若甲方未按照约定为乙方提供术后护理指导和随访服务,影响乙方的恢复效果,甲方应负责采取补救措施,并根据情节轻重给予乙方一定的经济补偿,补偿金额为服务总费用的[X%][X%]。2.乙方违约责任如果乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并没收乙方已支付的定金,同时乙方应按照服务总费用的[X%]向甲方支付违约金。如因乙方逾期付款导致甲方遭受其他损失,乙方应承担全部赔偿责任。若乙方违反甲方提供的术前、术后注意事项,不配合甲方完成服务环节,导致手术效果不佳或出现不良后果,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方仍应按照本协议约定支付全部服务费用。乙方如在未经甲方同意的情况下擅自修改微整形方案或要求甲方进行超出本协议约定范围之外的操作,由此引发的一切后果由乙方自行承担,甲方有权拒绝乙方的不合理要求,并要求乙方按照本协议约定支付服务费用。如因乙方的擅自行为给甲方造成损失,乙方应予以赔偿。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至微整形服务完成且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各
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