居民医保协议书

居民医保协议书甲方：[甲方姓名/单位名称]法定代表人：[甲方代表姓名]地址：[甲方地址]联系方式：[甲方联系电话]乙方：[乙方姓名/单位名称]法定代表人：[乙方代表姓名]地址：[乙方地址]联系方式：[乙方联系电话]鉴于甲方作为居民医保服务的提供方，乙方作为接受居民医保服务的一方，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规规定，就居民医保相关事宜达成如下协议：一、协议背景及目的本协议旨在明确甲乙双方在居民医保服务过程中的权利义务，确保居民医保服务的顺利开展，保障参保居民的合法权益，促进医保制度的公平、公正、高效运行。二、标的物或服务具体描述（一）服务内容1.甲方负责为乙方及乙方所代表的居民提供居民医保政策咨询服务，包括但不限于医保参保条件、缴费标准、报销范围、报销比例、报销流程等方面的详细解答。2.协助乙方办理居民医保参保登记手续，确保参保信息准确无误录入医保系统。具体包括收集参保居民的个人基本信息（姓名、身份证号、联系方式、户籍信息等），审核参保资格，填写相关参保表格，并提交至医保经办机构。3.负责居民医保费用的代收代缴工作。按照医保部门规定的缴费标准和时间要求，通知乙方及参保居民按时足额缴纳医保费用，并及时将所收款项缴存至指定医保账户。4.为参保居民提供医保报销指导与协助服务。在居民就医后，指导居民准备报销所需材料，协助居民整理、审核报销材料，并按照医保报销流程向医保经办机构提交报销申请，跟踪报销进度，及时反馈报销结果。5.解答乙方及参保居民在医保待遇享受过程中遇到的问题，如医保待遇中断、异地就医备案、特殊病种认定等，并协助办理相关手续。（二）服务标准1.甲方应确保提供的医保政策咨询服务准确、及时、全面，符合国家及地方医保政策法规要求。咨询人员应具备专业的医保知识和良好的沟通能力，能够清晰、易懂地向乙方及参保居民解释医保政策。2.在办理参保登记手续过程中，甲方应严格按照医保经办机构的规定和流程操作，确保参保信息的真实性、完整性和准确性。因甲方原因导致参保登记错误或延误，给乙方或参保居民造成损失的，甲方应承担相应责任。3.对于医保费用的代收代缴工作，甲方应建立健全收费管理制度，确保收费流程规范、透明。及时准确地将代收款项缴存至指定账户，并向乙方及参保居民提供缴费凭证。不得擅自提高或降低缴费标准，不得截留、挪用医保费用。4.在医保报销指导与协助服务方面，甲方应熟悉医保报销政策和流程，指导居民正确准备报销材料，确保报销申请的准确性和完整性。对于复杂的报销问题，应积极与医保经办机构沟通协调，争取尽快解决。在收到报销结果后，应及时通知乙方及参保居民。5.对于乙方及参保居民在医保待遇享受过程中遇到的其他问题，甲方应积极协助解决，提供必要的支持和帮助。如因甲方原因未能及时解决问题，导致乙方或参保居民权益受损的，甲方应承担相应赔偿责任。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定向乙方收取服务费用（如有）。在法律法规允许的范围内，有权根据医保政策调整及实际工作需要，对服务内容和流程进行合理调整，但应提前通知乙方。对乙方及参保居民提供的信息资料有保密义务，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方及参保居民提供优质高效的居民医保服务。定期组织工作人员参加医保政策培训，提高业务水平，确保能够准确、及时地为乙方及参保居民提供服务。建立健全服务质量监督机制，对服务过程进行全程跟踪和管理，及时发现并解决服务过程中出现的问题。配合医保经办机构的工作，接受医保部门的监督检查，按照要求提供相关资料和信息。如因甲方原因导致乙方或参保居民权益受损的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于直接经济损失、因维权产生的合理费用（如律师费、诉讼费等）。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供居民医保服务。对甲方的服务质量进行监督，提出意见和建议。在法律法规允许的范围内，有权根据实际情况调整参保居民信息，但应提前通知甲方。2.义务协助甲方开展居民医保服务工作，向甲方提供准确、完整的参保居民信息资料，并确保信息的真实性。按照医保政策规定和本协议约定，及时组织参保居民缴纳医保费用。配合甲方做好医保报销指导与协助工作，督促参保居民按照要求准备报销材料。对甲方提供的服务过程中涉及的参保居民信息资料予以保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。如因乙方原因导致甲方或第三方权益受损的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于直接经济损失、因维权产生的合理费用（如律师费、诉讼费等）。四、费用及支付方式（一）费用标准经双方协商一致，甲方为乙方提供居民医保服务的费用标准为[具体金额]元/年（大写：[大写金额]元整）。该费用涵盖了本协议约定的各项服务内容，但不包括因乙方或参保居民违反医保政策规定导致的额外费用支出。（二）支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付本年度居民医保服务费用的[X%]作为预付款，即[预付款金额]元（大写：[大写预付款金额]元整）。剩余款项在本协议履行期满后，经双方结算确认无异议后，乙方应在[X]个工作日内一次性支付给甲方。甲方应在收到乙方支付的款项后，向乙方开具合法有效的发票。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准提供服务，导致乙方或参保居民权益受损的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额按照受损方的实际损失计算，但最低不低于本协议服务费用的[X%]。2.甲方擅自提高服务费用标准或增加额外收费项目的，乙方有权拒绝支付，并要求甲方按照本协议约定的费用标准执行。甲方应退还多收款项，并按照多收款项的[X%]向乙方支付违约金。3.甲方未按照约定时间和方式收取医保费用，导致医保费用未能按时足额缴存至指定账户，影响参保居民医保待遇享受的，甲方应承担由此造成的一切损失，并按照未缴存金额的[X%]向乙方支付违约金。4.甲方违反保密义务，泄露乙方或参保居民信息资料的，应立即采取措施消除影响，并向乙方支付违约金[违约金金额]元。如因信息泄露给乙方或参保居民造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定协助甲方开展工作，提供虚假或不完整的参保居民信息资料，导致甲方无法正常履行服务职责，给甲方或第三方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额按照受损方的实际损失计算，但最低不低于本协议服务费用的[X%]。2.乙方未按照约定时间和方式支付服务费用的，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付已发生服务费用及违约金。乙方在支付完所有费用及违约金后，甲方应恢复服务。3.乙方违反保密义务，泄露甲方提供的服务过程中涉及的信息资料的，应立即采取措施消除影响，并向甲方支付违约金[违约金金额]元。如因信息泄露给甲方或第三方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[协议有效期]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续