工伤切结协议书

工伤切结协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间可能发生工伤事故，为明确双方在工伤事故处理过程中的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、协商一致，达成如下协议：一、工伤事故的定义及范围1.工伤事故：指乙方在执行甲方工作任务过程中，因工作原因受到的事故伤害，包括但不限于在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；因履行工作职责受到暴力等意外伤害；患职业病；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害等情形。2.工伤事故范围的界定：工伤事故的认定以国家及地方有关工伤保险法律法规的规定为准。若乙方发生的事故伤害符合上述工伤事故定义，但因特殊情况无法及时认定为工伤的，双方应按照本协议约定处理相关事宜。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利在乙方发生工伤事故后，有权要求乙方及时报告，并配合甲方进行事故调查和处理。有权根据法律法规及本协议的约定，对工伤事故的处理提出意见和建议。2.义务及时为乙方购买工伤保险，确保乙方在工作期间享受工伤保险待遇。在乙方发生工伤事故后，应立即采取必要的救助措施，积极协助乙方就医治疗，并承担因工伤事故产生的必要费用，包括但不限于医疗费、护理费、交通费等，但已由工伤保险基金支付的部分除外。按照法律法规及本协议的约定，及时向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，并协助乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续。在乙方工伤治疗期间，不得无故解除与乙方的劳动合同，但乙方存在严重违反甲方规章制度等法定解除情形的除外。根据工伤认定及劳动能力鉴定结果，按照法律法规及本协议的约定，支付乙方相应的工伤待遇。（二）乙方权利义务1.权利在发生工伤事故后，有权要求甲方及时采取救助措施，并按照法律法规及本协议的约定支付工伤待遇。有权要求甲方协助办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续。2.义务在工作过程中，应严格遵守甲方的规章制度，按照操作规程进行作业，避免发生工伤事故。发生工伤事故后，应立即向甲方报告，并积极配合甲方进行事故调查和处理，如实提供事故发生的经过及相关情况。按照医嘱进行治疗，不得擅自中断治疗或拒绝治疗。在工伤治疗期间，应遵守甲方的工作安排，如有特殊情况需要请假，应按照甲方的请假制度办理相关手续。配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料，并按照要求参加相关调查和鉴定活动。三、工伤待遇的支付及承担1.工伤保险待遇：若乙方被认定为工伤，甲方应按照国家及地方有关工伤保险法律法规的规定，及时为乙方申请工伤保险待遇。工伤保险基金支付的工伤待遇部分，由甲方负责办理相关手续并领取，领取后按照规定支付给乙方；工伤保险基金支付范围以外的费用，按照本协议约定由甲方承担。2.甲方承担的费用：除工伤保险基金支付的费用外，甲方还应承担以下费用：乙方因工伤需要配置辅助器具的费用，按照国家及地方有关规定执行。乙方停工留薪期内的工资福利待遇，按照乙方受伤前正常出勤月工资福利待遇标准支付。乙方在工伤治疗期间，因需要护理而产生的护理费，若乙方需要护理且符合相关规定的，甲方应按照实际护理情况支付护理费。乙方工伤复发需要治疗的，甲方应按照本协议约定承担相应的费用。3.支付方式：甲方应按照以下方式支付乙方工伤待遇：对于工伤保险基金支付的费用，甲方应在收到工伤保险基金支付款项后的[X]个工作日内支付给乙方。对于甲方承担的费用，甲方应根据实际发生情况，在费用产生后的[X]个工作日内支付给乙方。若乙方需要预支部分费用用于治疗的，甲方应根据乙方的实际需求，在乙方提出申请后的[X]个工作日内支付。四、工伤事故的处理程序1.事故报告：乙方在发生工伤事故后，应立即向甲方报告，报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过、受伤情况等。甲方应在接到报告后的[X]小时内，将事故情况报告给当地劳动保障行政部门及相关部门。2.事故调查：甲方应在事故发生后的[X]个工作日内，组织相关人员对事故进行调查，查明事故原因、经过及责任情况。乙方应积极配合甲方的调查工作，如实提供相关情况和证据。3.工伤认定申请：甲方应在事故发生后的[X]个工作日内，按照国家及地方有关工伤保险法律法规的规定，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。乙方应积极配合甲方提供工伤认定所需的证明材料，如劳动合同、医疗诊断证明、事故报告等。4.劳动能力鉴定：若乙方被认定为工伤，甲方应在收到工伤认定决定书后的[X]个工作日内，根据乙方的伤情，向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。乙方应按照劳动能力鉴定委员会的要求，参加劳动能力鉴定。5.工伤待遇支付：甲方应根据工伤认定及劳动能力鉴定结果，按照法律法规及本协议的约定，及时支付乙方相应的工伤待遇。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时为乙方购买工伤保险，导致乙方无法享受工伤保险待遇的，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于工伤保险基金应支付的费用、甲方应承担的费用等。若甲方未按照本协议约定及时支付乙方工伤待遇的，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤待遇及违约金。若甲方违反本协议约定，无故解除与乙方的劳动合同，导致乙方无法继续享受工伤待遇的，甲方应按照法律法规及本协议的约定，支付乙方剩余的工伤待遇，并按照乙方解除劳动合同前十二个月的平均工资标准，向乙方支付赔偿金。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定，故意隐瞒工伤事故真实情况，或者提供虚假证明材料，导致甲方无法正常办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续，或者给甲方造成其他损失的，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，并按照损失金额的[X%]向甲方支付违约金。若乙方违反本协议约定，擅自中断治疗或拒绝治疗，影响工伤治疗效果及工伤待遇支付的，乙方应自行承担由此产生的不利后果，甲方有权暂停支付乙方的工伤待遇，直至乙方恢复正常治疗。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协