2025年口腔科院感防控培训试卷及答案

2025年口腔科院感防控培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.口腔科高速手机停止转动瞬间产生的“回吸”现象，最可能将下列哪项污染物带入手机内部水路？A.患者唾液蛋白B.蒸馏水残留C.酒精挥发物D.压缩机油滴答案：A解析：高速手机停转时，机头腔内形成瞬时负压，可将患者口腔内的唾液、血液及碎屑回吸至冷却水管路，形成生物膜。2.依据《口腔器械消毒灭菌规范》（WS5062016），下列哪类器械必须达到灭菌水平？A.口腔镜B.正畸钢丝剪C.印模托盘D.调拌刀答案：B解析：接触破损黏膜或无菌组织的器械属“高度危险物品”，需灭菌；正畸钢丝剪可接触龈沟液甚至血液，故必须灭菌。3.牙科综合治疗台水路（DUWLs）生物膜的主要成分是A.铜绿假单胞菌与军团菌B.结核分枝杆菌C.白色念珠菌孢子D.乙型肝炎病毒答案：A解析：DUWLs常年潮湿、流速低，铜绿假单胞菌、军团菌等革兰阴性杆菌易形成生物膜并脱落，导致交叉感染。4.使用2%戊二醛对口腔探针进行高水平消毒，最短有效浸泡时间为A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.45分钟答案：C解析：2%戊二醛在20℃下20分钟可杀灭分枝杆菌、病毒及真菌，达到高水平消毒；灭菌需10小时。5.口腔科“一人一用一更换”原则中，下列哪项物品可例外？A.高速涡轮手机B.三用枪喷头C.吸唾管D.灯柄防污膜答案：D解析：灯柄防污膜属屏障保护，未接触患者，可在同日内连续使用，但需保持完整无破损。6.对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者，下列哪项措施不能降低环境交叉污染？A.使用一次性胸巾B.治疗后立即采用500mg/L含氯消毒剂擦拭治疗台C.橡皮障隔湿D.术后紫外线照射诊室30分钟答案：D解析：紫外线对HBVDNA灭活效果差，且受距离、灰尘影响大，不能替代表面消毒。7.口腔科最常用于监测压力蒸汽灭菌效果的生物指示剂是A.嗜热脂肪芽孢杆菌（Geobacillusstearothermophilus）B.枯草芽孢杆菌黑色变种（B.atrophaeus）C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：A解析：嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢对湿热抗力最强，含菌量10^6CFU，灭菌合格判定为全部杀灭。8.下列哪项不是口腔印模消毒的“关键指标”？A.不引起印模尺寸变化＞50μmB.不导致石膏模型表面气孔率增加＞5%C.不降低印模与石膏的亲和性D.不使藻酸盐印模颜色变浅答案：D解析：颜色变化不影响印模精度及后续灌模质量，故非关键指标。9.牙科手机清洗流程正确顺序为A.椅旁预清洁→酶液超声+刷洗→纯水漂洗→润滑→干燥→灭菌B.酶液超声→椅旁擦拭→润滑→干燥→灭菌C.干燥→润滑→超声→漂洗→灭菌D.灭菌→润滑→干燥→超声答案：A解析：椅旁预清洁可去除大块血污，防止蛋白凝固；酶液超声分解残留蛋白；润滑需在干燥前避免油包水乳化。10.口腔科锐器盒装盛量达多少时应立即封口更换？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B解析：超过2/3易在运输、焚烧时刺穿盒体，造成二次职业暴露。11.关于COVID19疫情期间口腔诊疗，下列哪项操作产生气溶胶风险最高？A.超声洁治B.口内照相C.取初印模D.拆除缝线答案：A解析：超声洁治联合冷却水可产生大量＜5μm气溶胶颗粒，可在空气中悬浮30分钟以上。12.口腔科使用含氯消毒剂后，为降低金属器械腐蚀，应A.延长浸泡时间至2小时B.消毒后立即用无菌蒸馏水冲洗C.加入5%NaCl增强杀菌D.用75%乙醇中和答案：B解析：含氯消毒剂对金属有氧化腐蚀，无菌蒸馏水冲洗可去除残留氯，降低腐蚀。13.下列哪项属于口腔科“标准预防”核心策略？A.仅对传染病患者采取隔离B.所有患者均视为潜在感染性C.仅戴手套即可忽略手卫生D.术后统一使用抗生素预防答案：B解析：标准预防假定所有血液、体液均可能含经血传播病原体，无需依赖患者诊断。14.口腔科使用橡皮障后，诊室空气中细菌菌落数平均可降低A.10%B.30%C.50%D.70%答案：D解析：文献显示橡皮障隔湿可减少70%以上含菌气雾，显著降低气溶胶微生物负荷。15.对牙科电动抽吸系统消毒，推荐频率为A.每日治疗结束后B.每周一次C.每月一次D.仅阳性患者后答案：A解析：电动抽吸系统每日累积大量血污，易形成生物膜，需每日用1%次氯酸钠或专用抽吸消毒液冲洗。16.口腔科使用化学指示胶带监测灭菌包，下列哪项说明灭菌失败？A.胶带条纹变黑但均匀B.胶带未变色C.胶带变色后变浅D.胶带边缘起皱答案：B解析：化学指示胶带未变色提示未达设定温度或暴露时间不足，需视为灭菌失败重新处理。17.口腔科最容易被忽视的手卫生“关键时刻”是A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D解析：环境表面同样可被污染，接触前未手卫生可致交叉感染，常被忽视。18.口腔科使用过的一次性注射针头，正确的处理方式是A.单手回套针帽后投入生活垃圾B.使用剪刀剪断后投入锐器盒C.立即投入防刺穿锐器盒，严禁回套D.插入泡沫板避免刺伤答案：C解析：回套、剪断均增加针刺伤风险，应直接投入锐器盒。19.口腔科使用碘伏进行皮肤消毒，有效碘浓度为A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.5.0%答案：B解析：0.5%有效碘可30秒内杀灭细菌繁殖体及结核分枝杆菌，对皮肤刺激小。20.口腔科小型压力蒸汽灭菌器（B型）真空泄漏测试频率为A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每年一次答案：A解析：EN13060规定B型灭菌器每日空载进行真空泄漏测试，确保真空系统完好。21.口腔科使用含酶清洗剂浸泡器械，适宜水温为A.15℃B.25℃C.40℃D.60℃答案：C解析：40℃可保持酶活性最高，超过45℃蛋白质变性反而降低清洗效率。22.口腔科最容易发生“隐性污染”的区域是A.灯柄开关B.地拖桶C.洗手池龙头D.病历夹答案：A解析：灯柄开关由医生裸手频繁接触，常被手套污染后再被清洁手套接触，形成交叉。23.口腔科使用紫外线灯进行空气消毒，安装高度距地面应为A.1.0mB.1.5mC.2.0mD.2.5m答案：C解析：2.0m可使紫外线辐射均匀覆盖呼吸带，且避免人员直接照射。24.口腔科使用过的棉球、纱布属于A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A解析：虽无肉眼可见血液，但可能吸附唾液、血液，按《医疗废物分类目录》属感染性。25.口腔科使用含氯消毒片配制1000mg/L溶液，每片500mg，需投入几片至1L水？A.0.5片B.1片C.2片D.4片答案：C解析：500mg/片×2片=1000mg，溶于1L水即1000mg/L。26.口腔科使用过的模型石膏应A.投入生活垃圾桶B.粉碎后冲入下水道C.用含氯消毒液喷洒后封装，按感染性废物处理D.高温蒸汽灭菌后回收答案：C解析：石膏表面可沾染血液、唾液，喷洒1000mg/L含氯消毒液后封装，按感染性废物处理。27.口腔科使用臭氧消毒柜对手机消毒，下列哪项说法正确？A.可替代压力蒸汽灭菌B.对金属无腐蚀C.需先彻底干燥器械D.消毒后立即使用无需冲洗答案：C解析：臭氧遇水生成强氧化自由基，腐蚀金属；彻底干燥可减少腐蚀，但不能替代灭菌。28.口腔科使用含氯己定的漱口液，其减少菌斑机制主要是A.阻断细菌DNA旋转酶B.破坏细菌细胞膜C.抑制细菌蛋白质合成D.螯合钙离子阻断代谢答案：B解析：氯己定为阳离子表面活性剂，吸附细胞膜磷脂，导致胞内容物漏出。29.口腔科使用过的一次性根管锉，最安全的处理流程是A.超声清洗后高压灭菌再丢弃B.直接投入生活垃圾桶C.投入锐器盒，按损伤性废物处理D.浸泡戊二醛后重复使用答案：C解析：根管锉属锐器，即使一次性使用，也应投入锐器盒，避免刺穿垃圾袋。30.口腔科使用生物指示剂监测灭菌，培养阳性，下列哪项措施最优先？A.立即召回上次监测以来所有灭菌包B.更换生物指示剂厂家C.重新做一次生物监测D.继续使用，仅记录异常答案：A解析：生物监测阳性提示灭菌失败，需立即停用该灭菌器，召回物品并重新灭菌。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须更换手套？A.完成一例患者治疗B.同一患者由洁治换至根管治疗C.手套破损D.戴手套触摸电脑键盘后答案：A、C、D解析：同一患者不同治疗区域无需更换，但破损、接触污染表面后需更换。32.口腔科DUWLs污染可导致的医院感染包括A.军团菌肺炎B.乙型肝炎C.铜绿假单胞菌败血症D.结核答案：A、C解析：军团菌、铜绿假单胞菌可通过吸入或微损伤引起感染；HBV、结核不经水路传播。33.下列哪些属于口腔科“环境表面低度危险区域”？A.地板B.洗手池边缘C.治疗台抽屉外侧D.高速手机接头答案：A、B、C解析：手机接头接触器械属中度危险；地板、池边、抽屉外侧仅接触手，为低度。34.口腔科使用压力蒸汽灭菌，下列哪些因素可导致湿包？A.灭菌包过大B.装载过紧C.干燥时间不足D.蒸汽非饱和答案：A、B、C解析：非饱和蒸汽无法充分释热，不会湿包；前三者致冷凝水滞留。35.口腔科使用含氯消毒剂时，为降低刺激性，可A.佩戴口罩B.增加室温通风C.降低有效氯浓度至50mg/LD.使用冷水配制答案：A、B解析：50mg/L无消毒意义；冷水不减刺激性；通风与防护有效。36.下列哪些操作可在橡皮障隔湿下完成？A.树脂充填B.超声洁治C.根管预备D.局部麻醉注射答案：A、C解析：橡皮障可隔离龈上菌斑，但洁治需水冷、麻醉需软组织暴露，无法使用。37.口腔科使用过的口罩，下列哪些处理正确？A.投入生活垃圾桶B.投入感染性废物袋C.严禁二次使用D.离开诊室立即丢弃答案：B、C、D解析：口罩属感染性废物；离开污染区即丢弃，避免悬挂胸前。38.口腔科使用臭氧消毒空气，下列哪些情况会降低效果？A.室温25℃B.相对湿度30%C.有机尘埃多D.臭氧浓度20ppm答案：B、C解析：相对湿度＜40%臭氧分解快；尘埃包裹微生物降低接触。39.口腔科使用紫外线灯管，下列哪些指标需每周监测？A.照射强度B.累计使用时间C.灯管电压D.照射距离答案：A、B解析：强度＜70μW/cm²或累计超1000小时需更换；电压、距离固定。40.口腔科发生HBV职业暴露后，下列哪些措施正确？A.挤压冲洗消毒报告B.24小时内抽血查HBVDNAC.若接种过疫苗且抗HBs≥10mIU/mL，无需特殊处理D.立即注射乙肝免疫球蛋白200IU答案：A、B、C解析：接种后抗体达标可不需HBIG；暴露后24小时内检测基线HBVDNA利于追踪。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.口腔科使用过的金属器械可直接投入2%戊二醛浸泡，无需预清洁。答案：×解析：有机物可阻碍醛基穿透，必须先清洗。42.紫外线灯管表面灰尘可使其照射强度降低20%以上。答案：√解析：尘埃吸收紫外线，实测可降30%。43.口腔科使用含氯消毒剂擦拭地面后无需二次清水拖地。答案：×解析：含氯腐蚀地胶，30分钟后需清水去残留。44.口腔科使用化学指示卡合格即可放行灭菌包使用。答案：×解析：化学指示仅监测物理参数，需结合生物监测综合判定。45.口腔科使用臭氧消毒柜可杀灭芽孢，故可替代压力蒸汽灭菌。答案：×解析：臭氧对芽孢杀灭需高浓度长时，无官方认证可替代灭菌。46.口腔科使用过的一次性注射器可毁形后投入生活垃圾桶。答案：×解析：属感染性废物，需投入感染性袋。47.口腔科使用过的模型石膏经喷洒含氯消毒后，可与生活垃圤一起处理。答案：×解析：仍需按感染性废物封装，严禁混入生活垃圾。48.口腔科使用含酶清洗剂时，加入超声波可增强清洗效果。答案：√解析：超声空化剥离，酶分解蛋白，协同增效。49.口腔科使用过的口罩可折叠后放口袋，下次患者继续使用。答案：×解析：口罩一旦潮湿即失效，且交叉污染。50.口腔科使用压力蒸汽灭菌，生物监测频率为每周一次即可。答案：×解析：规范要求每锅次进行生物监测，尤其是植入物。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述口腔科高速手机“一人一灭菌”全流程关键步骤，并指出两个最易忽视的环节。答案：（1）椅旁预清洁：治疗结束后立即空转30秒，排出冷却水及碎屑；用75%乙醇纱布擦净外表面。（2）回收：置于专用回收盒，避免碰撞，标注污染标识。（3）清洗：使用酶液超声5分钟，软毛刷清洗缝隙，纯水漂洗。（4）润滑：专用手机润滑油，压力罐喷射2秒，确保轴承均匀覆盖。（5）干燥：压缩空气吹干内外腔道，避免残留水分稀释润滑油。（6）包装：专用纸塑袋，内置化学指示卡，密封宽度≥6mm。（7）灭菌：B型压力蒸汽灭菌器，134℃4分钟，干燥时间≥20分钟。（8）储存：灭菌包置于无菌柜，离地≥20cm，离墙≥5cm，有效期7天。（9）发放：使用前检查化学指示、包装完整性，过期或破损重新灭菌。最易忽视环节：①未空转回吸导致管路生物膜；②润滑后未充分干燥致湿包。52.口腔科发生HCV职业暴露后，如何规范进行局部处理及随访？答案：（1）局部处理：①立即由近心端向远心端轻柔挤压，使血液流出；②流动水冲洗5分钟；③75%乙醇或0