2025年手足口病护理专项测试题

2025年手足口病护理专项测试题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患儿，男，2岁，发热2天，口腔黏膜出现散在疱疹，手掌、足底可见红色丘疹，部分转为小水疱。最可能的病原体是A.柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒11型C.单纯疱疹病毒1型D.腺病毒7型答案：A2.手足口病重症早期预警指标中，下列哪项最早出现且特异性最高A.血糖>8.3mmol/LB.四肢末梢发凉、毛细血管再充盈时间>3秒C.白细胞>17×10⁹/LD.持续心率增快>150次/分答案：B3.对EVA71所致手足口病患儿实施严密隔离的时限为A.体温正常24小时B.皮疹完全结痂C.发病后14天且症状消失D.EVA71核酸检测阴性2次（间隔24小时）答案：D4.下列口腔护理液中，最适合疱疹破溃期使用且无痛刺激性低的是A.3%过氧化氢溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.0.1%氯己定含漱液答案：B5.患儿出现惊跳、呕吐、颈抵抗，脑脊液检查白细胞60×10⁶/L，多核为主，蛋白0.52g/L，糖2.8mmol/L。此时护理观察重点应除外A.瞳孔大小及对光反射B.呼吸节律C.尿量D.皮疹形态变化答案：D6.关于手足口病病室环境管理，错误的是A.室温2224℃，湿度5565%B.每日紫外线照射2次，每次30分钟C.床头柜用500mg/L含氯消毒液擦拭2次/日D.开窗通风≥3次/日，每次≥30分钟答案：B7.对持续高热>39℃、四肢抖动患儿，首选的物理降温方式是A.冰帽B.30%乙醇擦浴C.温水擦浴（3234℃）D.冰盐水灌肠答案：C8.重症患儿使用米力农时，护理要点不包括A.单独静脉通路，微量泵匀速输入B.监测心率、血压Q1hC.药液配制后24小时内用完D.与多巴胺经同一三通管输注答案：D9.患儿口腔疼痛拒食，已8小时无尿，查体：前囟稍凹，皮肤弹性差，血钠128mmol/L。首要护理措施是A.立即口服ORSⅢB.快速静推0.9%氯化钠20mL/kgC.快速静滴0.45%氯化钠20mL/kgD.限制水分摄入答案：C10.关于肠道病毒灭活，正确的是A.75%乙醇作用1分钟即可灭活B.56℃30分钟可完全灭活C.对紫外线不敏感D.对乙醚敏感答案：B11.患儿皮疹瘙痒明显，下列处置最恰当的是A.炉甘石洗剂外涂B.地塞米松软膏外涂C.碘伏外涂D.酒精擦浴答案：A12.对机械通气患儿实施开放式吸痰时，护士应优先完成的步骤是A.快速注入2mL0.9%氯化钠稀释痰液B.给予100%氧预氧合2分钟C.测量气囊压力D.调节负压至400mmHg答案：B13.下列哪项不是手足口病传播途径A.粪口途径B.呼吸道飞沫C.接触患者疱液D.垂直胎盘传播答案：D14.患儿出现肺出血早期表现，护理观察最敏感的指标是A.经皮血氧饱和度骤降B.气管导管内吸出淡血性痰C.肺部湿啰音突然增多D.心率增快答案：B15.对使用甘露醇的患儿，下列哪项提示需要报告医生立即停药A.尿量5mL/kg·hB.血浆渗透压310mOsm/LC.膝腱反射减弱D.瞳孔由等大转为左>右答案：D16.关于疼痛评估，对2岁患儿首选的量表是A.NRSB.FLACCC.VASD.CPOT答案：B17.患儿母亲情绪崩溃，反复哭泣，护士应用的首要沟通技巧是A.封闭式提问B.共情倾听C.指导性建议D.转移注意力答案：B18.对疑似EVA71感染孕妇，分娩时新生儿护理要点是A.立即母婴同室B.延迟断脐C.隔离观察14天D.鼓励母乳喂养但需停1周答案：C19.患儿皮疹破溃伴脓苔，培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应选择的消毒液为A.0.5%碘伏B.2%葡萄糖酸氯己定C.0.1%高锰酸钾D.5000mg/L含氯消毒液答案：B20.关于手足口病疫苗接种，正确的是A.EVA71灭活疫苗需接种3剂B.基础免疫在6月龄内完成C.接种后100%保护D.可与其他疫苗同时不同部位接种答案：D21.对持续高热伴肢体无力患儿，警惕急性弛缓性麻痹，护理体检应重点A.肌张力、肌力分级B.腹壁反射C.踝阵挛D.巴氏征答案：A22.患儿入院第3天出现腹胀、肠鸣音减弱，血钾2.8mmol/L，首要措施是A.禁食、胃肠减压B.口服10%氯化钾C.静滴0.3%氯化钾0.5mmol/kg·hD.肌注山莨菪碱答案：C23.对使用丙种球蛋白的患儿，输注前护士必须核对的指标是A.IgA含量B.IgG亚类C.血型D.血糖答案：A24.关于手足口病出院指导，错误的是A.1周内避免去托幼机构B.玩具煮沸消毒15分钟C.密切接触者需医学观察7天D.出现嗜睡、肢体抖动立即复诊答案：C25.患儿出现抽搐，护士首先应A.立即静推地西泮B.保持呼吸道通畅C.记录抽搐持续时间D.建立静脉通路答案：B26.对使用血管活性药物患儿，下列哪项提示外渗A.输液泵报警“管路堵塞”B.局部皮肤苍白、冰凉C.输液速度自行加快D.血压突然升高答案：B27.关于母乳中断指征，下列哪项正确A.母亲发热>38.5℃B.母亲服用奥司他韦C.母亲确诊EVA71感染D.新生儿出现黄疸答案：C28.对高热惊厥史患儿，预防再次惊厥的关键护理措施是A.体温>38℃立即口服布洛芬B.体温>38.5℃使用退热栓C.体温>37.5℃开始温水擦浴D.体温>38℃联合物理+药物降温答案：D29.患儿皮疹结痂但仍具传染性，依据是A.疱液病毒载量最高B.结痂中仍可检出病毒RNAC.粪便排毒持续23周D.唾液已无病毒答案：C30.关于医疗废物处理，正确的是A.被血液污染的输液贴放入黑色袋B.一次性吸痰管放入黄色专用袋C.锐器盒装满3/4时封口D.使用后注射器针帽回套后丢弃答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】患儿，女，18月龄，因“发热3天，惊跳1次”入院。查体：T39.2℃，P158次/分，R38次/分，BP86/50mmHg。手足口腔红色丘疹，四肢末梢凉，CRT4秒。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.72，L0.24，Hb110g/L，PLT220×10⁹/L。血糖7.8mmol/L。31.该患儿最可能处于A.普通型B.重型C.危重型D.恢复期答案：B32.立即给予的首要护理措施是A.建立两条静脉通路，快速补液B.口服布洛芬退热C.抽血培养D.拍胸片答案：A33.补液首选液体为A.0.9%氯化钠20mL/kg快速滴注B.5%葡萄糖20mL/kgC.乳酸林格液10mL/kgD.0.45%氯化钠20mL/kg答案：A34.患儿输液后末梢转暖，CRT2秒，但出现呼吸浅快，SpO₂92%，肺部湿啰音。考虑A.输液不足B.急性肺水肿C.代谢性酸中毒D.胸腔积液答案：B35.此时应调整输液速度为A.维持原速B.减慢至5mL/kg·hC.暂停输液，静推呋塞米1mg/kgD.改用胶体液答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分）36.手足口病重型诊断标准包括A.持续高热>3天B.精神差、呕吐C.肢体抖动D.外周血WBC>15×10⁹/LE.血糖>8mmol/L答案：ABCD37.下列属于EVA71重症高危因素的是A.年龄<3岁B.肠道病毒71型核酸阳性C.男性D.发热>39℃E.居住农村答案：ABCD38.对口腔疱疹患儿饮食护理正确的是A.给予温凉流质B.避免酸辣硬食物C.餐前用2%利多卡因涂擦D.鼓励含服冰淇淋E.餐后生理盐水漱口答案：ABDE39.使用呼吸机患儿气道护理要点A.气囊压力2530cmH₂OB.床头抬高30°C.按需吸痰，严格无菌D.每日更换呼吸机管路E.口腔护理Q6h答案：ABCE40.关于糖皮质激素使用指征A.持续高热>3天B.出现脑干脑炎C.急性肺水肿D.休克经扩容无效E.疱疹瘙痒剧烈答案：BCD四、案例分析题（每题10分，共30分）【案例一】患儿，男，3岁，因“高热4天，四肢抖动、气促1天”入院。查体：T39.8℃，P170次/分，R42次/分，BP70/40mmHg，SpO₂88%。昏迷，瞳孔左2mm、右3mm，对光反射迟钝。四肢末梢花斑，CRT5秒。实验室：WBC22×10⁹/L，血糖9.5mmol/L，乳酸5.8mmol/L。胸片：双肺弥漫性渗出。41.请列出该患儿最可能的临床诊断及分期。（3分）答案：危重型手足口病（EVA71感染），第4期（心肺衰竭期）。42.写出3条首要护理诊断及依据。（3分）答案：1.组织灌注无效：与休克致微循环障碍有关，依据BP70/40mmHg，CRT5秒。2.气体交换受损：与肺出血、肺水肿有关，依据SpO₂88%，肺部弥漫渗出。3.意识障碍：与脑干脑炎有关，依据昏迷、瞳孔不等大。43.简述该期液体管理原则与护理要点。（4分）答案：原则：早期快速扩容、恢复灌注、序贯评估、避免容量过负荷。要点：①建立两条骨内/静脉通路，首剂0.9%氯化钠20mL/kg510min推完，评估循环；②第2剂若仍低灌注，再给1020mL/kg；③循环稳定后改用1/2张液维持，速度46mL/kg·h；④严密监测心率、血压、尿量、肺部啰音、肝脏大小，每2小时评估一次，必要时用利尿剂或血管活性药物；⑤记录24小时出入量，目标尿量>1mL/kg·h，中心静脉压610cmH₂O。【案例二】患儿，女，2岁，口腔疼痛拒食3天，体温波动38.539.5℃。查体：口腔黏膜多处溃疡，手掌、足底红色丘疹，部分水疱。血钠130mmol/L，尿酮体++。44.计算该患儿轻度脱水补液量（体重12kg），并写出补液步骤。（5分）答案：轻度脱水按50mL/kg，总量600mL。步骤：①选用ORSⅢ，少量多次，每15min1020mL，4小时内服完；②若呕吐>3次/小时，改用静脉补液，0.45%氯化钠+5%葡萄糖600mL，24小时内匀速；③每2小时评估尿量、皮肤弹性、前囟；④能耐受后逐步恢复母乳或稀释配方奶，每次50mL，间隔2小时递增。45.请制定该患儿疼痛护理方案。（5分）答案：①评估：采用FLACC量表，Q4h记录；②药物：对乙酰氨基酚1015mg/kg口服Q6h，餐前用2%利多卡因凝胶0.5mL涂溃疡面，5min后进食；③非药物：提供4℃冰淇淋含服，每次5mL；播放动画片分散注意力；④环境：降低病房光线，减少噪音；⑤教育：指导家长怀抱安抚、轻声说话、避免强迫进食，记录疼痛评分变化，若FLACC>4分及时报告医生。【案例三】患儿，男，5岁，因“手足口病后5天，左下肢无力1天”入院。查体：左下肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性。脑脊液：白细胞25×10⁶/L，蛋白0.55g/L，糖3.2mmol/L。46.写出该患儿最可能的并发症及2条护理诊断。（4分）答案：急性弛缓性麻痹（EVA71相关脊髓炎）。护理诊断：①躯体移动障碍：与下