皮下注射基础培训试题及答案

皮下注射基础培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.皮下注射最常用的进针角度为A.5°B.15°C.45°D.90°答案：C解析：皮下组织厚度个体差异大，45°可最大限度将药液注入脂肪层而避开肌肉层，减少吸收过快或局部刺激。2.下列哪项不是皮下注射常用部位A.上臂外侧B.腹部脐周C.臀大肌上象限D.大腿前外侧答案：C解析：臀大肌上象限肌肉丰厚，易误入肌层，属于肌内注射部位，皮下注射应避开。3.使用胰岛素笔行腹部皮下注射时，两次注射点最小间距应为A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B解析：＜1cm易致局部硬结及脂肪增生，影响胰岛素吸收稳定性。4.皮下注射前皮肤消毒首选A.75%乙醇B.2%碘伏C.0.9%氯化钠D.2%过氧化氢答案：A解析：75%乙醇杀菌迅速、残留少，对皮下组织刺激最小；碘伏需二次脱碘，增加操作步骤。5.预灌封低分子肝素皮下注射排气时正确做法是A.针头朝上轻弹排尽所有气泡B.保留0.05ml空气在针尖处C.无需排气直接使用D.回抽0.1ml空气后再注射答案：B解析：保留微量空气可在注射后封堵针尖，减少药液渗漏与皮下瘀斑。6.皮下注射针头型号选择，体重90kg、皮下脂肪厚3.5cm的成人宜选A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：D解析：脂肪厚度＞3cm需8mm针头确保药液到达皮下层，短针易注入皮内或漏液。7.关于皮下注射“Z径路”技术，下列描述正确的是A.牵拉皮肤呈“Z”形后垂直进针B.进针后松开皮褶再推药C.拔针前不松开皮褶D.适用于所有皮下药物答案：C解析：Z径路核心为“拉褶—进针—注药—拔针—松开”，使针道错位，防止药液反流。8.低分子肝素注射后局部按压时间应A.不按压B.轻压1minC.重压3minD.热敷5min答案：B解析：轻压1min可减少出血而不增加药物外渗，重压易致组织损伤。9.皮下注射时发生针头折断，首要处理措施A.立即挤压针眼B.嘱患者制动，固定断端后手术取出C.用镊子自行拔出D.局部热敷答案：B解析：断端移位可随肌肉游走，需放射定位后手术取出，避免盲目钳夹。10.下列药物禁止皮下注射的是A.肝素钠B.吗啡C.10%氯化钾D.胰岛素答案：C解析：高浓度氯化钾对组织强烈刺激，可致坏死，仅可静脉缓慢输注。11.皮下注射吸收速度由快到慢的顺序正确的是A.腹部＞上臂＞大腿B.大腿＞腹部＞上臂C.上臂＞大腿＞腹部D.腹部＞大腿＞上臂答案：A解析：腹部血流丰富，运动少，吸收最快；大腿运动多，吸收最慢。12.使用胰岛素泵输注时，软管埋置角度应为A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D解析：软管需完全置入皮下脂肪层，90°可减少曲折与脱落。13.皮下注射后局部出现直径3cm硬结，正确处理A.立即冰敷B.50%硫酸镁湿热敷C.局部按摩D.无需处理答案：B解析：湿热敷可促进药物弥散与吸收，冰敷加重局部缺血。14.新生儿皮下注射首选部位A.腹部B.大腿前外侧C.上臂外侧D.背部肩胛区答案：B解析：新生儿大腿皮下脂肪相对丰富且易固定，避开脐部感染区。15.皮下注射针头堵塞时，正确的处理A.增加推力继续推注B.更换针头重新穿刺C.回抽后再推D.旋转针头答案：B解析：强行推注可致组织爆裂，更换针头是最安全做法。16.低分子肝素治疗期间，皮下注射部位轮换应A.按左右上臂轮换B.按左右腹部半侧轮换C.每天固定同一部位D.每周轮换一次答案：B解析：左右腹部半侧轮换可最大限度分散药物刺激，减少瘀斑。17.皮下注射时患者主诉剧烈烧灼感，首先考虑A.针头触及血管B.药物外渗C.药物pH过低D.过敏反应答案：C解析：低pH药物刺激神经末梢致烧灼感，需减慢注射速度或更换稀释液。18.皮下注射前评估皮肤，下列情况禁忌注射A.局部文身B.直径2cm瘀斑C.轻度毛囊炎D.银屑病斑块答案：B解析：瘀斑提示毛细血管脆性高，注射可加重出血。19.皮下注射针头长度选择，主要依据A.患者年龄B.皮下脂肪厚度C.药物剂量D.注射器规格答案：B解析：脂肪厚度决定针头长度，确保药液到达皮下层。20.皮下注射后药物作用达峰时间受哪项影响最小A.注射部位血流B.药物分子量C.患者性别D.局部温度答案：C解析：性别对皮下血流影响极小，其余因素显著影响吸收速率。21.皮下注射时发生回血，正确处理A.继续推注B.稍退针继续推注C.拔针更换部位D.回抽无血后继续答案：C解析：回血提示误入血管，需拔针重选部位，防止药物入血过快。22.胰岛素注射后针头应在皮下停留时间A.立即拔出B.3sC.10sD.30s答案：C解析：停留10s可减少高压下药液反流，确保剂量准确。23.皮下注射常用1ml注射器，其最小刻度为A.0.01mlB.0.02mlC.0.05mlD.0.1ml答案：A解析：胰岛素专用1ml注射器最小刻度0.01ml，满足精确剂量需求。24.低分子肝素注射前需评估患者A.血压B.血小板计数C.血糖D.体温答案：B解析：血小板＜50×10⁹/L时禁用，以防出血。25.皮下注射时皮肤消毒范围直径应A.≥2cmB.≥3cmC.≥5cmD.≥7cm答案：C解析：5cm可覆盖进针及可能渗漏区域，降低感染风险。26.皮下注射后局部出现苍白、剧痛，首先考虑A.过敏反应B.动脉痉挛C.药物外渗致缺血D.神经损伤答案：C解析：高渗或缩血管药物外渗可致局部缺血，需立即停药并处理。27.皮下注射时针头与皮肤呈45°，针尖斜面应A.朝上B.朝下C.朝左D.任意方向答案：A解析：斜面朝上减少组织切割，减轻疼痛并减少出血。28.皮下注射后药物生物利用度一般约为A.50%B.70%C.90%D.100%答案：C解析：皮下吸收避开首过效应，生物利用度接近90%。29.皮下注射时患者突发晕厥，首要措施A.立即拔针B.平卧头低脚高C.口服糖水D.心肺复苏答案：B解析：迷走神经反射致晕厥，平卧头低脚高可迅速恢复脑灌注。30.皮下注射后局部出现风团伴瘙痒，最可能A.局部感染B.Ⅰ型超敏反应C.药物刺激D.脂肪萎缩答案：B解析：风团+瘙痒为典型Ⅰ型超敏反应，需停药并抗过敏治疗。二、多选题（每题2分，共20分）31.下列属于皮下注射禁忌症的有A.局部皮肤感染B.严重凝血功能障碍C.休克致周围循环衰竭D.血小板50×10⁹/LE.肥胖答案：ABC解析：肥胖非禁忌，仅需调整针头长度；血小板50×10⁹/L为相对禁忌，需权衡利弊。32.减少皮下注射疼痛的措施包括A.室温保存药液B.酒精挥发后进针C.快速进针缓慢推药D.注射后冷敷E.选用细短针头答案：ABCE解析：冷敷使血管收缩，反而加重疼痛，其余均可减轻刺激。33.低分子肝素皮下注射操作要点A.取卧位或坐位B.捏起皮肤皱褶垂直进针C.注射前不排气保留气泡D.注射后按压1minE.腹部轮换注射答案：ABCE解析：低分子肝素易致瘀斑，按压时间不宜过长，1min足够。34.皮下注射常见并发症A.局部硬结B.脂肪萎缩C.药物外渗D.神经损伤E.空气栓塞答案：ABCD解析：空气栓塞需大量气体进入静脉，皮下注射几乎不发生。35.胰岛素注射部位轮换方案包括A.早餐腹部B.午餐上臂C.晚餐大腿D.睡前臀部E.每天固定脐周答案：ABC解析：臀部脂肪层薄，易注入肌层，不推荐；固定脐周致脂肪增生。36.皮下注射前评估内容包括A.过敏史B.凝血功能C.皮下脂肪厚度D.注射部位皮肤E.患者认知能力答案：ABCDE解析：全面评估确保安全与依从性。37.下列药物适合皮下注射的有A.阿达木单抗B.依诺肝素C.吗啡D.地西泮E.重组人促红素答案：ABCE解析：地西泮刺激性大，易致坏死，仅可肌注或静注。38.皮下注射后健康教育内容包括A.观察局部反应B.避免揉搓C.记录注射部位D.出现硬结及时热敷E.立即洗澡答案：ABCD解析：注射后针眼未闭，立即洗澡易致感染。39.皮下注射针头长度选择错误的做法A.成人统一4mmB.儿童统一6mmC.肥胖者用8mmD.消瘦者用4mmE.不评估脂肪厚度答案：ABE解析：需个体化评估，统一长度易致肌内或皮内注射。40.皮下注射时发生断针的危险因素A.针头重复使用B.进针角度过大C.患者突然移动D.针头质量差E.注射器不匹配答案：ACDE解析：角度过大非断针主因，重复使用及移动是主要因素。三、判断题（每题1分，共10分）41.皮下注射可任意角度进针，只要注入皮下即可。答案：错解析：角度不当可致皮内或肌内注射，需根据脂肪厚度调整。42.胰岛素注射后针头可重复使用3次以节约成本。答案：错解析：重复使用致针头钝化、断裂及感染，指南明确一次性使用。43.低分子肝素注射后无需按压，可减少瘀斑。答案：对解析：不按压使针道闭合，减少药液外渗与出血。44.皮下注射部位出现硬结应立即停止该部位注射。答案：对解析：硬结影响药物吸收，需待消散后使用。45.所有疫苗均可皮下注射。答案：错解析：如HPV疫苗为肌内注射，皮下注射可致免疫效果下降。46.皮下注射时针头越细疼痛越轻。答案：对解析：细针切割面小，痛觉纤维刺激少。47.皮下注射可快速推注高渗药物。答案：错解析：高渗药物需缓慢推注，否则致剧痛及坏死。48.皮下注射后局部冷敷可促进吸收。答案：错解析：冷敷使血管收缩，吸收减慢。49.皮下注射前需排尽所有空气，防止空气栓塞。答案：错解析：皮下注射空气栓塞风险极低，低分子肝素需保留气泡。50.皮下注射可用于持续输注药物。答案：对解析：如胰岛素泵、吗啡泵均为皮下持续输注。四、填空题（每空1分，共20分）51.皮下注射进针角度一般为________，脂肪厚度＞3cm时可采用________。答案：45°；90°52.皮下注射常用部位包括腹部脐周________cm外、上臂________侧、大腿________侧。答案：2；外；前外53.低分子肝素注射后局部瘀斑直径＞________cm需报告医生。答案：554.胰岛素注射后针头应在皮下停留________秒，防止________。答案：10；药液反流55.皮下注射前皮肤消毒应使用________%乙醇，以穿刺点为中心直径________cm。答案：75；556.皮下注射针头型号常用________G，长度________mm适用于消瘦成人。答案：31；457.皮下注射后药物吸收主要依赖________作用与________扩散。答案：毛细血管；组织液58.皮下注射发生断针时，应嘱患者________，避免________导致断端移位。答案：制动；肌肉收缩59.皮下注射部位轮换方案可采用________法，将部位分为________个区域。答案：网格；460.皮下注射后局部硬结处理可用________%硫酸镁湿热敷，每次________分钟。答案：50；15五、简答题（每题10分，共20分）61.简述皮下注射与肌内注射在操作要点上的三点主要区别。答案：（1）进针角度：皮下45°或90°（脂肪厚），肌内90°；（2）部位选择：皮下选脂肪丰富区（腹、上臂、大腿），肌内选肌肉丰厚区（臀大肌、三角肌）；（3）针头长度：皮下4–8mm，肌内25–40mm；（4）回抽：皮下一般不回抽，肌内必须回抽确认无回血；（5）推注速度：皮下宜慢，肌内可稍快。解析：区别核心在于组织层不同，操作参数需个体化调整，防止误入及并发症。62.试述低分子肝素皮下注射