2025年12月院感应知应会考试试卷及答案

2025年12月院感应知应会考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某三级甲等医院新生儿重症监护室（NICU）发生3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，经基因同源性分析证实为同一克隆株。根据《医院感染暴发控制指南（2021版）》，医院应在多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告并同时网络直报？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】C2.关于软式内镜再处理，下列哪项操作顺序符合《WS507—2016软式内镜清洗消毒技术规范》？（）A.床旁预处理→测漏→手工清洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥→储存B.测漏→床旁预处理→手工清洗→消毒→终末漂洗→干燥C.床旁预处理→手工清洗→酶洗→消毒→漂洗→干燥→储存D.手工清洗→酶洗→超声清洗→消毒→终末漂洗→干燥【答案】A3.手术室采用含氯消毒剂对朊病毒污染器械进行浸泡消毒，推荐有效氯浓度及最短作用时间分别为（）A.500mg/L，30minB.1000mg/L，60minC.5000mg/L，15minD.20000mg/L，30min【答案】D4.下列哪项不属于“三管”监测的核心导管？（）A.导尿管B.中心静脉导管C.气管插管D.胃管【答案】D5.医院对一次性使用无菌医疗用品实行“四查”制度，下列哪项不是“四查”内容？（）A.查包装标识B.查灭菌日期C.查生产批号D.查供应商营业执照【答案】D6.关于手卫生，下列哪项描述符合WHO“5个时刻”？（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触体液后B.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后C.接触患者前、清洁操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后D.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触体液前【答案】B7.洁净手术室空气培养采样点应距离地面高度（）A.0.6mB.0.8mC.1.0mD.1.2m【答案】B8.对多重耐药菌（MDRO）患者实施隔离时，下列哪项做法错误？（）A.首选单间隔离B.同类MDRO可同室隔离C.隔离标识蓝色D.诊疗用品专人专用【答案】C9.医院感染实时监测系统中，用于计算导管相关血流感染（CLABSI）率的分子是（）A.中心静脉导管日数B.住院总日数C.发生CLABSI的例次数D.血培养送检阳性例次数【答案】C10.下列哪项属于高水平消毒？（）A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜30minC.含氯500mg/L擦拭床栏D.紫外线照射治疗室30min【答案】B11.医院感染管理科每季度对ICU工作人员手卫生依从性进行暗访，共观察200个时机，其中应执行160次，实际执行128次，正确执行112次。该季度ICU手卫生正确率为（）A.64%B.70%C.80%D.87.5%【答案】D12.关于消毒供应中心（CSSD）灭菌物品卸载，下列哪项操作正确？（）A.灭菌结束后立即用手拉出灭菌车B.冷却30min后放置于无菌物品存放区货架C.冷却到室温前可用风扇加速D.发现湿包立即擦干后发放【答案】B13.对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇的新生儿，应在出生后多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】C14.医院感染现患率调查要求实查率≥（）A.85%B.90%C.95%D.100%【答案】C15.下列哪项不是血管导管相关感染（CLABSI）的危险因素？（）A.股静脉置管B.导管留置>5天C.最大无菌屏障D.紧急床边置管【答案】C16.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者解除隔离的标准是（）A.临床症状好转B.连续2次鼻拭子培养阴性（间隔≥24h）C.抗感染治疗满7天D.体温正常48h【答案】B17.医院污水粪大肠菌群数排放标准为（）A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤5000MPN/L【答案】B18.关于空气净化，下列哪项组合全部属于物理方法？（）A.紫外线、等离子体、光触媒B.HEPA过滤、紫外线、等离子体C.臭氧、紫外线、循环风D.化学喷雾、紫外线、HEPA【答案】B19.医院感染管理质量指标中，下列哪项属于结构指标？（）A.ICU导尿管使用率B.手卫生依从性C.每床日配备速干手消毒剂毫升数D.手术部位感染率【答案】C20.对疑似诺如病毒感染患者呕吐物处理，首选消毒剂为（）A.75%乙醇B.含氯5000mg/LC.2%戊二醛D.0.5%过氧乙酸【答案】B21.医院感染暴发调查中，计算RR值（相对危险度）所需数据不包括（）A.暴露组发病人数B.非暴露组发病人数C.暴露组未发病人数D.人群归因危险度【答案】D22.下列哪项属于《医院感染管理规范（2018）》规定的医院感染重点部门？（）A.血液透析中心B.体检中心C.病案室D.营养食堂【答案】A23.对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）患者终末消毒，下列哪项措施最合适？（）A.紫外线照射30minB.3%过氧化氢雾化消毒30minC.含氯1000mg/L擦拭D.开窗通风1h【答案】B24.医院感染实时监测预警阈值设定为均值+2SD，连续多少天超过阈值即触发预警？（）A.1天B.2天C.3天D.7天【答案】C25.关于职业暴露，下列哪项处理顺序正确？（）A.挤压→冲洗→消毒→报告→评估→随访B.冲洗→挤压→消毒→报告→评估→随访C.消毒→挤压→冲洗→报告→评估→随访D.报告→挤压→冲洗→消毒→评估→随访【答案】A26.医院感染管理科对口腔科手机灭菌效果进行生物监测，监测频率为（）A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次【答案】B27.下列哪项不是导管相关尿路感染（CAUTI）的诊断依据？（）A.尿培养细菌≥10^3CFU/mLB.尿白细胞酯酶阳性C.留置导尿管超过2天D.发热>38℃且无其他原因【答案】B28.医院感染管理年度计划中，下列哪项属于PDCA循环的“C”阶段？（）A.制定培训方案B.手卫生暗访C.分析监测数据D.修订制度【答案】C29.对手术室无菌包进行化学指示胶带监测，下列哪项描述正确？（）A.可替代生物监测B.每包内外均须放置C.仅外包放置即可D.颜色变浅即为合格【答案】B30.医院感染管理质量持续改进中，最常用的统计工具是（）A.鱼骨图B.散点图C.控制图D.直方图【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于标准预防的具体措施？（）A.接触血液戴手套B.预期喷溅穿隔离衣C.负压病房隔离结核患者D.安全注射E.呼吸道卫生【答案】ABDE32.关于医院感染暴发调查，下列哪些方法可用于验证假设？（）A.病例对照研究B.队列研究C.横断面调查D.环境卫生学采样E.分子分型【答案】ABDE33.下列哪些情况必须采用外科手消毒？（）A.介入导管室行中心静脉置管B.门诊抽血C.洁净手术室行腹腔镜胆囊切除D.产房顺产接生E.口腔科拔牙【答案】ACDE34.下列哪些属于《医疗废物分类目录（2021版）》规定的损伤性废物？（）A.缝合针B.载玻片C.一次性镊子D.玻璃安瓿E.输液瓶【答案】ABD35.医院感染管理科对CSSD灭菌质量监测包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.BD测试E.日常记录审核【答案】ABCD36.下列哪些属于血管导管维护bundle？（）A.每日评估拔管指征B.置管最大无菌屏障C.首选锁骨下静脉D.含氯己定敷料覆盖E.手卫生【答案】ACDE37.关于多重耐药菌隔离，下列哪些做法正确？（）A.隔离标识蓝色B.诊疗用品专人专用C.保洁工具固定D.患者转科提前通知E.探视者穿隔离衣【答案】BCDE38.下列哪些属于医院感染目标性监测？（）A.ICU三管监测B.手术部位感染监测C.新生儿病房腹泻监测D.全院现患率调查E.血液透析血管通路感染监测【答案】ABCE39.下列哪些属于《消毒管理办法》规定的特殊感染？（）A.朊病毒B.气性坏疽C.埃博拉出血热D.艾滋病E.新型冠状病毒【答案】ABC40.医院感染管理科对口腔科用水监测指标包括（）A.细菌总数≤100CFU/mLB.不得检出铜绿假单胞菌C.不得检出大肠菌群D.内毒素≤10EU/mLE.pH6.5–8.5【答案】ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（）【答案】√42.含氯消毒剂对金属无腐蚀作用，可用于所有器械浸泡消毒。（）【答案】×43.医院感染管理科每季度对ICU物体表面进行卫生学采样，细菌总数≤5CFU/cm²为合格。（）【答案】√44.对乙肝职业暴露者，若既往接种过疫苗且抗HBs≥10mIU/mL，则无需再注射HBIG。（）【答案】√45.医院感染现患率调查必须包括当日所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡者。（）【答案】×46.医院感染管理质量指标中，导尿管使用率属于过程指标。（）【答案】√47.紫外线灯管照射强度<70μW/cm²时，应予以更换。（）【答案】√48.医院污水采用含氯消毒时，要求总余氯≥10mg/L即可直接排放。（）【答案】×49.对MRSA患者解除隔离后，其床单位常规清洁即可，无需终末消毒。（）【答案】×50.医院感染管理科每年至少组织一次医院感染暴发应急演练。（）【答案】√四、简答题（每题6分，共30分）51.简述医院感染暴发调查“十步法”流程。【答案】（1）识别暴发；（2）建立调查团队；（3）制定病例定义；（4）病例搜索与登记；（5）描述流行病学特征（时间、地点、人群）；（6）形成假设；（7）验证假设（病例对照或队列研究）；（8）环境卫生学采样；（9）实施控制措施；（10）总结报告与反馈。52.写出WHO推荐的外科手消毒步骤及时间要求。【答案】①修剪指甲，去除饰物；②流动水+皂液清洗双手、前臂至肘上10cm，3min；③无菌刷手，顺序指尖→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部，3min；④流动水冲净，指尖朝上；⑤无菌巾擦干；⑥取适量含氯己定乙醇手消毒剂，按六步搓揉双手，再涂擦前臂至肘上，总量约20mL，保持湿润≥3min；⑦双手拱起晾干，避免触碰非无菌物品。53.列举导管相关血流感染（CLABSI）预防的“5个时刻”拔管指征。【答案】（1）不再需要监测血流动力学；（2）无静脉高营养指征；（3）无血管活性药物持续泵入；（4）无频繁采血需求；（5）出现导管相关感染迹象或导管功能障碍。54.简述医疗废物暂存点管理“六防”要求。【答案】防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防儿童、防阳光直射、防雨水。55.说明医院感染管理科对多重耐药菌（MDRO）患者实施隔离的“三步沟通”内容。【答案】（1）患者转入前：接收科室电话询问MDRO状态；（2）患者到达后：责任护士现场交接隔离标识、诊疗注意事项；（3）患者转科/检查前：通知相关科室做好隔离准备，记录于《MDRO转科通知单》。五、案例分析题（每题10分，共20分）56.案例：2025年11月20—30日，某院ICU相继出现4例碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染，均位于A区床位，其中3例曾接受纤维支气管镜吸痰。调查期间在支气管镜操作间水槽检出CRAB，基因同源性一致。请回答：（1）本次事件最可能的传播途径；（2）应立即采取的核心控制措施；（3）对支气管镜再处理流程的改进建议。【答案】（1）支气管镜交叉污染导致接触传播；（2）①立即停用该操作间所有支气管镜；②将CRAB患者单间隔离或同室隔离；③加强支气管镜手工清洗+消毒/灭菌，采用2%戊二醛≥45min或邻苯二甲醛≥12min；④对操作间环境用过氧化氢雾化终末消毒；⑤对ICU工作人员进行再培训与手卫生暗访；（3）①增设专职洗镜人员；②采用全自动内镜清洗消毒机，消毒后强制干燥；③每批次行生物监测；④储存前使用70%乙醇冲洗管腔并干燥悬挂；⑤建立追溯系统，扫码记录每条内镜使用、清洗、消毒、使用者信息。57.案例：2025年12月3日，手术室护士王某在行骨科手术时，被缝合针刺伤左手拇指，深度约2mm，患者为HBsAg（+）、抗HCV（+）、HIV（−）。王某既往接种过乙肝疫苗，但抗HBs<10mIU/mL。请写出职业暴露后现场处理、血清学追踪及心理干预要点。【答案】（1）现场：①立即由近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗5min；②75%乙醇+碘伏消毒；③报告护士长及院感科；④填写《职业暴露登记表》。（2）血清