2025年叶酸培训试题及答案

2025年叶酸培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《中国居民膳食叶酸参考摄入量》推荐18岁以上非孕非哺成年女性每日摄入叶酸当量为（）A.320μgDFEB.400μgDFEC.480μgDFED.520μgDFE答案：B2.下列哪种基因多态性被证实与MTHFR酶活性下降最显著相关，从而显著增加NTDs风险（）A.MTHFRA1298CB.MTHFRC677TC.MTRA2756GD.RFC1A80G答案：B3.2025年起，我国对“强化叶酸面粉”的强制添加标准调整为每公斤面粉添加叶酸（）A.1.0mgB.1.5mgC.2.0mgD.2.5mg答案：C4.关于5甲基四氢叶酸钙（L5MTHFCa）与合成叶酸（PGA）的生物利用度差异，下列说法正确的是（）A.L5MTHFCa不受MTHFR多态性影响，利用度高于PGA约1.7倍B.PGA在体内需经三次还原，利用度反而高于L5MTHFCaC.两者利用度相等，仅吸收途径不同D.L5MTHFCa需甲基化激活，利用度低于PGA答案：A5.2025版指南指出，对既往有NTDs生育史的女性，建议孕前3个月至孕后12周每日补充叶酸剂量为（）A.0.4mgB.0.8mgC.4.0mgD.5.0mg答案：D6.下列哪项不是高同型半胱氨酸血症（HHcy）的独立危险因素（）A.叶酸缺乏B.维生素B12缺乏C.MTHFRC677T纯合突变D.高密度脂蛋白升高答案：D7.2025年发布的“叶酸与认知功能”Meta分析显示，血浆叶酸水平每升高10nmol/L，老年人阿尔茨海默病风险下降（）A.1%B.3%C.6%D.10%答案：C8.关于叶酸与甲氨蝶呤（MTX）联合应用，下列哪项措施可最大限度降低MTX毒性而不影响疗效（）A.每周MTX给药后24h补充5mg叶酸，48h重复一次B.每日连续补充0.4mg叶酸C.每月单次补充15mg叶酸D.停药后再补充叶酸答案：A9.2025年《柳叶刀》发表的多中心RCT证实，孕早期红细胞叶酸浓度≥（）nmol/L时，NTDs发生率接近背景水平A.340B.450C.680D.906答案：D10.下列哪种食物在2025版《中国食物成分表》中“总叶酸当量”折算系数最高（）A.鸡肝B.菠菜C.黄豆D.橙子答案：A11.2025年起，我国对“叶酸代谢能力基因检测”的室间质评要求中，C677T位点检测准确率必须≥（）A.90%B.95%C.98%D.99%答案：C12.关于叶酸与锌的相互作用，2025版《微量元素与叶酸互作专家共识》指出，长期超量补充叶酸（＞1mg/d）可导致（）A.锌吸收增加B.锌排泄减少C.锌表观吸收率下降约10%D.锌转运蛋白ZIP4表达上调答案：C13.2025年《新英格兰医学杂志》报道，父亲孕前血浆叶酸水平每降低10nmol/L，子代NTDs风险升高（）A.0%B.5%C.15%D.25%答案：C14.2025版《围孕期营养门诊建设标准》要求，具备叶酸代谢基因检测能力的门诊须至少配备（）A.实时荧光PCR仪B.普通电泳仪C.酶标仪D.紫外分光光度计答案：A15.2025年起，我国对“叶酸补充剂”保健食品批文的有效期调整为（）A.3年B.4年C.5年D.终身有效答案：C16.2025年《JAMA》研究显示，孕中期持续补充0.8mg/d叶酸，子代5岁时语言发育评分可提高（）A.0.5分B.1.2分C.2.8分D.4.0分答案：B17.2025版《中国药典》规定，叶酸片溶出度测定采用桨法，转速为（）A.50rpmB.75rpmC.100rpmD.150rpm答案：B18.2025年《Circulation》研究指出，叶酸联合维生素B12治疗脑卒中二级预防，可使再发风险降低（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B19.2025版《妊娠期甲状腺疾病指南》认为，叶酸补充剂量＞（）mg/d可能掩盖B12缺乏所致恶性贫血血液学表现A.0.4B.0.8C.1.0D.5.0答案：C20.2025年《Nature》子刊报道，肠道菌群中哪一属细菌可合成叶酸并显著提高宿主叶酸水平（）A.双歧杆菌B.大肠杆菌C.梭菌属D.乳酸菌属答案：A21.2025版《中国居民营养素补充剂使用科学共识》指出，长期每日叶酸摄入上限（UL）为（）A.0.4mgB.1.0mgC.2.0mgD.4.0mg答案：B22.2025年《Gut》研究证实，叶酸缺乏可加重哪类炎症性肠病黏膜损伤（）A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.感染性肠炎D.缺血性肠炎答案：A23.2025版《中国母乳成分数据库》显示，成熟母乳叶酸平均含量为（）A.20μg/LB.50μg/LC.85μg/LD.120μg/L答案：C24.2025年《DiabetesCare》研究指出，孕早期红细胞叶酸浓度每升高100nmol/L，妊娠期糖尿病风险下降（）A.1%B.3%C.5%D.8%答案：C25.2025版《中国老年人膳食指南》推荐65岁以上老年人每日叶酸摄入量为（）A.320μgDFEB.400μgDFEC.480μgDFED.550μgDFE答案：B26.2025年《Blood》研究指出，叶酸缺乏可通过哪条通路促进深静脉血栓形成（）A.同型半胱氨酸内质网应激组织因子通路B.同型半胱氨酸一氧化氮通路C.同型半胱氨酸AMPK通路D.同型半胱氨酸mTOR通路答案：A27.2025版《中国药师处方审核规范》规定，含叶酸的复方维生素处方中，叶酸剂量超过（）需药师双重审核A.0.4mgB.0.8mgC.1.0mgD.5.0mg答案：D28.2025年《LancetGlobalHealth》模型估算，全球因叶酸强化预防的NTDs病例约为每年（）A.2万B.5万C.8万D.15万答案：C29.2025版《中国肿瘤营养治疗指南》指出，叶酸补充对哪类肿瘤术后患者生存获益最明确（）A.结直肠癌B.胃癌C.食管癌D.胰腺癌答案：A30.2025年《ScienceTranslationalMedicine》报道，叶酸偶联纳米颗粒靶向递送PDL1抑制剂，可显著提高哪种肿瘤免疫治疗响应率（）A.三阴性乳腺癌B.卵巢透明细胞癌C.肺鳞癌D.肝内胆管癌答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）【3135】备选答案A.红细胞叶酸浓度906nmol/LB.血浆同型半胱氨酸15μmol/LC.MTHFRC677T纯合突变D.每日吸烟≥20支E.每日饮酒≥40g乙醇31.与NTDs风险呈剂量反应关系的独立环境危险因素（）答案：D32.2025版指南定义的“叶酸饱和阈值”指标（）答案：A33.导致叶酸需求剂量增加1.7倍的遗传因素（）答案：C34.提示功能性叶酸不足的生化标志（）答案：B35.可通过改变生活方式降低NTDs风险的暴露因素（）答案：E【3640】备选答案A.0.4mg/dB.0.8mg/dC.4.0mg/dD.5.0mg/dE.10mg/d36.2025年推荐普通育龄女性孕前3个月起始补充剂量（）答案：A37.既往有NTDs生育史女性孕前补充剂量（）答案：D38.合并MTHFRC677T纯合突变无NTDs史女性推荐剂量（）答案：B39.接受MTX治疗的类风湿关节炎患者每周补充剂量（）答案：A40.重度HHcy（Hcy≥50μmol/L）初始治疗剂量（）答案：E【4145】备选答案A.菠菜B.鸡肝C.黄豆D.橙子E.强化面粉41.每100g可食部总叶酸当量最高（）答案：B42.富含多谷氨酸叶酸，天然利用度仅50%（）答案：A43.2025年强制强化政策覆盖的主食载体（）答案：E44.富含柠檬酸，可促进叶酸稳定性（）答案：D45.每100g含植物雌激素，可上调叶酸转运蛋白（）答案：C【4650】备选答案A.巨幼红细胞性贫血B.高同型半胱氨酸血症C.胎儿宫内生长受限D.结直肠腺瘤复发E.认知功能下降46.孕早期叶酸缺乏最早可导致的胎儿不良结局（）答案：C47.维生素B12缺乏与叶酸缺乏共同导致的血液系统表现（）答案：A48.2025年《JCO》证实叶酸干预可显著降低的事件（）答案：D49.老年人叶酸缺乏最敏感的神经功能指标（）答案：E50.叶酸干预后下降幅度最大的心血管危险因素（）答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.2025版指南推荐，下列哪些人群需常规检测红细胞叶酸浓度（）A.既往NTDs生育史B.肥胖BMI≥30kg/m²C.癫痫患者服用丙戊酸D.素食者E.40岁以上男性答案：ABC52.关于5甲基四氢叶酸与合成叶酸的安全性差异，下列哪些说法正确（）A.5MTHF不掩盖B12缺乏血液学表现B.5MTHF不增加结直肠腺瘤风险C.5MTHF在体内无需二氢叶酸还原酶D.5MTHF可逆转PGA所致自然杀伤细胞毒性E.5MTHF过量可致癫痫发作答案：ABCD53.2025年《NEJM》指出，父亲补充叶酸可通过哪些机制降低子代NTDs风险（）A.降低精子DNA氧化损伤B.提高精子基因组甲基化水平C.减少精子染色体非整倍体D.改善精子线粒体功能E.增加精子数量答案：ABCD54.2025版《中国癫痫患者围孕期管理共识》指出，服用下列哪些抗癫痫药物需增加叶酸剂量（）A.丙戊酸B.卡马西平C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦E.托吡酯答案：ABCE55.2025年《Gastroenterology》研究证实，叶酸缺乏可加重IBD肠黏膜损伤的机制包括（）A.同型半胱氨酸诱导内质网应激B.抑制肠道干细胞Wnt/βcatenin通路C.下调紧密连接蛋白occludinD.激活NLRP3炎症小体E.增加短链脂肪酸产生答案：ABCD56.2025版《中国老年认知维护指南》推荐，提高老年人叶酸水平可联合哪些营养素（）A.维生素B12B.维生素B6C.维生素DD.欧米伽3脂肪酸E.胆碱答案：ABCDE57.2025年《JAMAOncology》指出，叶酸干预对结直肠癌术后患者获益的分子标志包括（）A.肿瘤组织MTHFRC677T突变B.血浆高HcyC.肿瘤组织LINE1低甲基化D.MSIH状态E.KRAS突变答案：ABC58.2025年《Circulation》研究证实，叶酸联合B族维生素可降低脑卒中再发的亚组人群特征（）A.基线Hcy≥15μmol/LB.基线叶酸<10nmol/LC.男性D.年龄≥65岁E.既往脑卒中史答案：ABDE59.2025版《中国母乳库标准》要求，捐赠母乳叶酸含量低于哪一水平需额外强化（）A.20μg/LB.40μg/LC.60μg/LD.80μg/LE.100μg/L答案：B60.2025年《NatureNanotechnology》报道，叶酸受体靶向纳米药物在哪些肿瘤显示高摄取（）A.卵巢上皮癌B.三阴性乳腺癌C.肺腺癌D.肾透明细胞癌E.胶质母细胞瘤答案：ABCE四、案例分析题（共30分）【案例一】（15分）患者女，32岁，G2P1，8年前顺产一女婴，体健；本次计划二胎，来门诊进行孕前评估。既往无慢性病史，BMI28kg/m²，不吸烟，偶尔饮酒。实验室检查：红细胞叶酸420nmol/L，血浆Hcy12μmol/L，MTHFRC677T杂合突变，维生素B12280pmol/L（参考值150750pmol/L），空腹血糖5.2mmol/L。丈夫34岁，红细胞叶酸680nmol/L，Hcy8μmol/L，无突变。61.根据2025版指南，该女性目前叶酸营养状况属于哪一级（）A.缺乏B.不足C.适宜D.饱和答案：B62.该女性应采用的叶酸补充方案为（）A.0.4mg/d至孕12周B.0.8mg/d至孕12周C.4.0mg/d至孕12周D.5.0mg/d至孕12周答案：B63.若该女性已孕6周，发现红细胞叶酸520nmol/L，下一步应（）A.维持原剂量B.增至4.0mg/dC.增至5.0mg/dD.停药答案：A64.该女性BMI28kg/m²，2025版指南指出肥胖孕妇NTDs风险增加倍数约为（）A.0.5B.1.0C.1.8D.3.0答案：C65.该女性维生素B12水平处于低正常值，