传染病病学考试题及答案

传染病病学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径？A.母婴垂直传播B.共用注射器C.粪口途径D.性接触传播【答案】C2.登革热重症最重要的预警体征是：A.高热持续3天B.牙龈出血C.血浆渗漏表现D.皮疹瘙痒加重【答案】C3.我国《传染病防治法》规定，甲类城镇责任疫情报告人向属地疾控中心电话报告时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】A4.关于结核分枝杆菌耐药机制，下列哪项描述正确？A.对异烟肼耐药主要与katG基因突变导致过氧化物酶活性增强B.对利福平耐药主要与rpoB基因核心区域点突变C.对链霉素耐药与gyrA基因突变相关D.对乙胺丁醇耐药与pncA基因突变相关【答案】B5.一名8月龄男婴，未接种麻疹疫苗，发热4天、咳嗽、结膜炎，耳后淋巴结肿大，口腔黏膜可见Koplik斑，其最可能的诊断是：A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热【答案】C6.下列哪种抗菌药物对产超广谱β内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌体外活性最佳？A.头孢曲松B.头孢吡肟C.哌拉西林他唑巴坦D.氨曲南【答案】C7.肾综合征出血热少尿期最突出的实验室表现是：A.血BUN、Cr急剧升高B.血小板计数显著升高C.血清ALT>1000U/LD.外周血嗜酸性粒细胞增多【答案】A8.霍乱弧菌O1群小川型与稻叶型主要鉴别依据是：A.溶血素基因差异B.鞭毛抗原C.菌体抗原D.荚膜多糖【答案】C9.下列哪项不是HIV暴露后预防（PEP）推荐用药？A.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦B.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦C.阿巴卡韦+拉米夫定+拉替拉韦D.恩替卡韦+替诺福韦艾拉酚胺【答案】D10.布鲁菌病慢性期最常见的局灶性损害是：A.脊柱炎B.心肌炎C.脑膜炎D.肺炎【答案】A11.下列关于寨卡病毒叙述正确的是：A.属黄病毒科，RNA病毒B.仅通过伊蚊叮咬传播C.不会经性途径传播D.与新生儿巨结肠症相关【答案】A12.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首选静脉药物为：A.万古霉素B.头孢他啶C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南【答案】A13.下列哪项不是新型冠状病毒肺炎（COVID19）普通型诊断标准？A.发热和/或呼吸道症状B.影像学可见肺炎表现C.静息状态下SpO₂<93%D.无呼吸衰竭表现【答案】C14.鼠疫耶尔森菌最适培养温度是：A.25℃B.30℃C.35℃D.42℃【答案】B15.下列哪项实验室检查对早期诊断伤寒最具价值？A.血培养B.粪便培养C.肥达反应D.尿培养【答案】A16.关于诺如病毒，下列哪项错误？A.属杯状病毒科B.主要经粪口途径传播C.基因组为双链DNAD.可引起医院内暴发【答案】C17.炭疽芽孢杆菌毒力主要与哪两个质粒相关？A.pXO1、pXO2B.pXO3、pXO4C.pBC1、pBC2D.pXO16、pXO18【答案】A18.下列哪项不是钩端螺旋体病后发症？A.虹膜睫状体炎B.闭塞性脑动脉炎C.肾小球肾炎D.急性胆囊炎【答案】D19.对克里米亚刚果出血热（CCHF）无特效治疗，但可试用：A.利巴韦林B.奥司他韦C.更昔洛韦D.干扰素γ【答案】A20.下列哪项不是EB病毒相关疾病？A.传染性单核细胞增多症B.鼻咽癌C.伯基特淋巴瘤D.成人T细胞白血病【答案】D21.下列哪项不是医院感染常见危险因素？A.留置导尿管B.机械通气C.手卫生依从性高D.中心静脉置管【答案】C22.对百日咳鲍特菌，下列哪项正确？A.革兰阳性短杆菌B.需氧，营养要求低C.产生丝状血凝素和百日咳毒素D.对红霉素天然耐药【答案】C23.下列哪项不是手足口病重症早期表现？A.持续高热>39℃B.精神差、呕吐C.肢体抖动D.皮疹瘙痒加重【答案】D24.下列哪项不是朊粒病特征？A.可传播性B.慢性进行性C.脑组织海绵样变性D.脑脊液细胞数显著升高【答案】D25.下列哪项不是抗菌药物联合用药指征？A.病原未明的重症感染B.单一药物不能控制的混合感染C.防止耐药发生D.所有社区获得性肺炎【答案】D26.下列哪项不是阿米巴肝脓肿并发症？A.脓肿破入胸腔B.脓肿破入心包C.脑脓肿D.急性胆囊炎【答案】D27.下列哪项不是血吸虫病肝纤维化机制？A.虫卵肉芽肿B.TGFβ1升高C.胶原沉积D.高铁饮食【答案】D28.下列哪项不是莱姆病临床表现分期？A.局部皮肤期B.播散感染期C.持续感染期D.恢复期【答案】D29.下列哪项不是艰难梭菌感染危险因素？A.广谱头孢使用B.质子泵抑制剂C.高龄D.高纤维饮食【答案】D30.下列哪项不是流感抗病毒药物？A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.利奈唑胺【答案】D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每题共用一段临床资料，每题一个最佳答案）【共用题干1】男，35岁，野外露营后7天突发高热40℃，剧烈头痛，全身肌痛，第4天出现皮疹，始于手腕、踝部，向心性蔓延，伴血小板60×10⁹/L，ALT120U/L。31.最可能的病原体是：A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.恙虫病东方体D.斑点热群立克次体【答案】D32.首选治疗药物：A.多西环素B.青霉素C.头孢曲松D.利巴韦林【答案】A【共用题干2】女，28岁，妊娠18周，超声示胎儿脑室扩大，血清TORCH示风疹IgM（+）、IgG（）。33.下列处理最合理的是：A.立即终止妊娠B.观察2周后复查C.给予风疹疫苗D.静脉用免疫球蛋白【答案】A34.若继续妊娠，新生儿最不可能出现：A.白内障B.耳聋C.室间隔缺损D.胆道闭锁【答案】D【共用题干3】男，55岁，肝硬化，因发热、腹痛入院，腹水PMN280×10⁶/L，腹水培养大肠埃希菌ESBL（+）。35.经验性抗菌药物首选：A.头孢噻肟B.哌拉西林他唑巴坦C.万古霉素D.米卡芬净【答案】B36.疗程推荐：A.3天B.5天C.7天D.14天【答案】B【共用题干4】男，40岁，非洲务工归国，反复寒战、高热，脾大，血涂片见红细胞内环形滋养体，虫体具1个色素颗粒。37.最可能虫种：A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫【答案】A38.首选口服基础治疗：A.青蒿琥酯B.双氢青蒿素哌喹C.氯喹D.伯氨喹【答案】B【共用题干5】男，65岁，糖尿病足溃疡，分泌物培养示铜绿假单胞菌，对美罗培南敏感，对哌拉西林耐药。39.其耐药机制最可能为：A.产KPC酶B.产金属β内酰胺酶C.外排泵高表达D.青霉素结合蛋白突变【答案】C40.下列药物不宜单用：A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南C.环丙沙星D.阿米卡星【答案】C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于乙类传染病但按甲类管理？A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.脊髓灰质炎D.人感染H7N9禽流感【答案】A、B42.下列哪些为HIV传播效率最高途径？A.输血B.母婴垂直C.针刺伤D.异性性接触【答案】A、B43.下列哪些属于狂犬病Ⅲ级暴露？A.单处贯穿皮肤咬伤B.黏膜被舔C.破损皮肤被舔D.无破损皮肤被舔【答案】A、B、C44.下列哪些药物可用于耐多药结核（MDRTB）？A.利奈唑胺B.贝达喹啉C.德拉马尼D.阿莫西林克拉维酸【答案】A、B、C45.下列哪些为登革热重症预警征象？A.腹痛剧烈B.持续呕吐C.肝大>2cmD.血细胞比容升高伴血小板快速下降【答案】A、B、C、D46.下列哪些属于朊粒病？A.克雅病B.库鲁病C.致死性家族性失眠症D.亚急性硬化性全脑炎【答案】A、B、C47.下列哪些属于医院感染目标性监测？A.ICU三管感染B.手术部位感染C.抗菌药物使用强度D.新生儿病房血流感染【答案】A、B、D48.下列哪些为抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）参数？A.%T>MICB.Cmax/MICC.AUC/MICD.MIC₉₀【答案】A、B、C49.下列哪些为血吸虫病诊断方法？A.粪便尼龙绢集卵B.血清CAA检测C.直肠镜活检D.外周血涂片找微丝蚴【答案】A、B、C50.下列哪些为流感大流行应对核心措施？A.早期抗病毒B.社会距离C.边境封锁D.疫苗接种【答案】A、B、D四、病例分析题（共30分，答案写在指定位置）【病例】男，45岁，农民，因“发热、头痛7天，少尿3天”入院。体温39.5℃，酒醉貌，结膜充血，腋下抓痕样出血点，蛋白尿（+++），血WBC22×10⁹/L，异型淋巴细胞12%，血小板40×10⁹/L，BUN28mmol/L，Cr420μmol/L。ELISA检测汉坦病毒IgM阳性。51.（1）写出最可能的临床诊断及依据。（6分）【答案】肾综合征出血热（HFRS）依据：1.农村野外作业史；2.发热、出血、肾损害三联征；3.酒醉貌、抓痕样出血点；4.实验室：白细胞升高伴异淋、血小板减少、蛋白尿、肾功能急剧恶化；5.汉坦病毒IgM阳性。52.（2）列出三项需重点鉴别的疾病并给出关键鉴别点。（9分）【答案】1.登革热：无少尿、无典型抓痕出血点，NS1或IgM阳性；2.败血症：血培养阳性，出血点常呈瘀点，无汉坦病毒抗体；3.钩端螺旋体病：腓肠肌剧痛、结膜充血无渗出，钩体MAT阳性。53.（3）简述本期（少尿期）三项核心治疗原则。（6分）【答案】1.严格控制入量：出量+500ml；2.稳定内环境：高钾、酸中毒处理；3.透析指征：BUN>28mmol/L或高血钾>6.5mm